吴嘉瑞；张冰；董玲；王璞；王玥；郑娟
目的 探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析25例胆囊疾病患者行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结评价经脐三孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效.结果 25例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者.所有患者均未放置引流管,无出血、感染等并发症发生,痊愈后腹部无明显手术瘢痕.结论 经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,安全可行,术后瘢痕小,恢复快,具有临床推广价值.
作者：王乾执 刊期： 2012年第20期
目的 观察依托咪酯用于颅脑手术,探讨其可行性及安全性.方法 选取108例我院行颅脑手术患者,随机分为依托咪酯组和异丙酚组,各54例,依托咪酯组采用依托咪酯为诱导和麻醉维持用药,而异丙酚组则采用异丙酚,其余方法用药相同,观察两组的脑功能区定位时态评价、观察麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏,记录手术时间,观察术后有无麻醉并发症.结果 脑功能区定位时态评价,依托咪酯组优秀率明显高于异丙酚组(P<0.01);两组手术中麻醉前、切皮、切开硬脑膜、缝皮4 个时点的血压、脉搏比较P>0.05,无明显差异.术后依托咪酯组5例出现恶心呕吐,异丙酚组出现4例,术后随访两组患者均未发现有手术过程痛苦回忆史.结论 依托咪酯能够提供良好脑功能区定位时态,且依托咪酯唤醒时间较短,并且有较好的脑保护作用,值得在颅脑手术麻醉中应用.
作者：陈伟；陈鹏；张毅；阳作令；陈龙 刊期： 2012年第20期
目的 交流整形美容中心扩建后的管理实践体会.方法 对比我院整形美容中心扩建前后工作量变化,介绍管理工作要点.结果 整形美容中心扩建后就诊病人和门诊手术量显著增加,通过加强消毒灭菌的管理,严格执行各项规章制度,注意医护人员的防护和隔离,同时提供人性化服务,提高了医疗效率,有效地防止医疗纠纷的发生.结论 以患者为中心的医疗管理,是优质服务的保障.
作者：李萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中医治疗支气管扩张患者临床治疗疗效,为临床治疗提供依据.方法 将治疗组71例采用中医治疗与对照组71例采用西医治疗进行疗效比较观察.结果 两组疗效比较.治疗组:显效42例(59.15%),总有效率90.14% ;对照组:显效28例(39.44%),总有效率71.83%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 选择中医方案治疗支气管扩张,既有体现中医学特色的辨证论治,也有辨病与辨证相结合的专方专药思路,具有方法简便、治愈率高等特点,值得推广.
作者：孔晨虹 刊期： 2012年第20期
目的 探讨4种苯并咪唑类药物(阿苯达唑,丙氧咪唑,芬苯达唑和氟苯达唑)分别在4种油性分散介质中的溶解度.方法 应用高效液相色谱法(HPLC)测定4种苯并咪唑类药物的溶解度.结果 在分散介质油酸、油酸油醇脂、油酸乙酯、大豆油和水中,阿苯达唑的溶解度分别为(3414±38)、(72.5±2.9)、(57.2±4.4)、(139±8)和(0.63±0.04)μg/mL;丙氧咪唑的溶解度分别为:(3774±106)、(86.7±5.2)、(62.7±7.4)、(10.7±0.5)和(1.4±0.1)μg/mL;芬苯达唑的溶解度分别为:(1790±47)、(258±17)、(376±36)、(197.2± 1.9)和(11.4±0.3)μg/mL;氟苯达唑的溶解度分别为:(427±32)、(16.9±0.1)、(26.4±2.3)、(5.8±0.4)和(0.04±0.00)μg/mL.结论 4种苯并咪唑类药物在油酸中的溶解度远较其他油相的为高.
作者：姜斌；张皓冰；刘丛珊；陶奕 刊期： 2012年第20期
目的 观察RO3306对人结肠癌细胞HT29增殖及凋亡的影响.方法 选用苔盼蓝染色细胞计数法、细胞集落形成法检测RO3306对人结肠癌细胞HT29细胞增殖影响;采用流式细胞术检测RO3306对HT29细胞周期及凋亡指数的影响.结果 苔盼蓝染色和集落形成法结果均显示,RO3306作用HT29细胞后,细胞的生长抑制率随着药物浓度的增加、作用时间的延长而逐渐增高;流式细胞仪检测结果显示,RO3306在0.2mg/L,2mg/L浓度下作用48h对HT2凋亡指数呈现随浓度的提高而逐步上升的趋势,当药物浓度增加到20mg/L,HT29的凋亡指数显著上升,其细胞周期有明显阻滞,随着作用时间的推移出现了更明显的S期阻滞.结论 RO3306具有时间和浓度依赖性地抑制大肠癌HT29细胞的增殖,阻滞其细胞周期、诱导其凋亡.
作者：李晶晶；吴映雅；谭宇蕙；丘鹏翔；陈雅婷；肖建勇；杜标炎 刊期： 2012年第20期
2009年10月至2010年12月我科采用自拟清热消痤饮结合小剂量维胺脂口服治疗痤疮取得了较好的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料162例痤疮患者均来自皮肤科门诊,男90例,女72例,平均年龄24.4 岁(13~42岁),病程2月~8年.所有患者均有典型的临床表现,治疗前每例患者平均炎性皮损数为24.5个,非炎性皮损数为46.2个,平均皮损数为70.7个.所有患者治疗前均未服用过皮质类固醇、维A酸类药物,随机分为治疗组82例,对照组80例.两组在性别、年龄、病程及皮损严重程度上相匹配.孕妇及肝功能障碍者不在观察之列.
作者：陈郁林；张随珠 刊期： 2012年第20期
目的 提高临床对多重耐药菌的认识及增强对院内感染的防控意识.方法 按临床微生物学检测常规操作,进行临床标本的病原学检查及体外抗生素药物敏感性测定,分析2011年1～ 6月的多重耐药菌感染情况及不同种类抗菌药物的耐药情况.结果 多重耐药菌感染占临床细菌感染的很大比例,且对目前常用抗菌药物多有不同程度耐药,同时增加了医院感染的防控难度.结论 多学科多角度,采取有效措施,预防和控制MDR的传播.
作者：高红；邹刚；姜志涛；张吉文 刊期： 2012年第20期
目的 提高糖尿病患者自我饮食控制的有效性.方法 对糖尿病患者的饮食控制进行归纳总结.结果 影响糖尿病饮食控制的有对自己过度放纵、不够重视、缺乏知识等.其相对应解决的办法就是对患者进行适当的教育.结论 需要提高糖尿病患者的自我饮食控制的有效性.
作者：李晶 刊期： 2012年第20期
目前世界上关注的一个危害公共卫生的问题就是艾滋病了,近年来其发病率在全球有普遍升高的趋势,其蔓延程度令人惊讶,艾滋病的危害程度和癌症不分上下,其对人类健康的威胁严重使社会的生产力受挫,这对于全球的良好经济发展是十分不利的.经过多次参与艾滋病的综合防治工作之后笔者总结了防治艾滋病的体会以及防治工作中的问题.
作者：秦志雄 刊期： 2012年第20期
目的 探讨老年反流性食管炎患者发病中精神心理因素的作用,以及黛力新联合治疗反流性食管炎(RE) 的效果.方法 我院2011年3月至2012年3月门诊及住院经胃镜确诊RE 的60 岁以上老年病例128例,采用0~ Ⅲ分法进行症状评分;Zung 氏抑郁焦虑自评量表进行心理因素评估,合并焦虑抑郁76例患者随机分为常规埃索美拉唑抑酸治疗组及联合黛力新综合治疗组,观察治疗后症状评分,Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分变化.结果 RE 患者焦虑、抑郁症发生率共59.38%,高于普通人群;常规治疗后症状评分,Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分下降;综合组联合治疗后临床症状积分及Zung 氏抑郁焦虑自评量表评分显著下降.结论 RE 与精神心理因素有关,联合黛力新抗焦虑抑郁治疗能显著提高临床疗效.
作者：张丽；董丽 刊期： 2012年第20期
随着现代医疗市场竞争的日趋激烈,人力资源竞争是医院的核心竞争力之一,战略性人力资源管理决定了医院人力资源管理的地位和方向,并在一定程度上决定了医院竞争优势的强弱.因此,军队医院对人力资源应实施战略管理,包括保持医院高效运转、获取优秀的人力资源、员工能力开发、建立激励机制等,使军队医院提升领导者和管理者的素质与品格、获取和保持优秀人力资源、营造融洽的工作氛围,并在管理者与员工之间建立积极的沟通渠道,优化医院人才结构,推动医院稳定发展.
作者：包纯安；夏志国 刊期： 2012年第20期
妇科血证是女性为常见的一类疾病,亦是妇科常见急症之一.其病证复杂、病因繁多,临床诊治具有一定难度,现代医学的功能性子宫出血、月经过多、子宫肌瘤、妇科炎性包块引起的大出血、产后大出血等均属于血证范畴.中医治疗本类疾病颇具特色,笔者阅读相关文献,对中医诊断治疗本病的经验和体会做出总结,避免临床误诊和漏诊,从而提高临床治疗疗效.
作者：刘闻捷；李青芝；谢桂菊 刊期： 2012年第20期
三叉神经痛是口腔颌面外科较常见的疾病之一,其发生的病因及发病机制目前尚不明确.由于原发性三叉神经痛的病因和病理目前尚不明确,所以针对本病特点治疗的目的 则应是长期镇痛.笔者通过临床实际工作总结出药物治疗是治疗三叉神经痛首选方法,同时规范合理用药是药物治疗的关键,采取序列治疗是治疗三叉神经痛必不可缺少的步骤.
作者：胡斌 刊期： 2012年第20期
目的 探讨自发性脑出血微创治疗方法和效果.方法 回顾性分析157例脑出血微创手术治疗及疗效.结果 8例术后完全恢复日常生活,占5.1%;30例死亡,占19.1%,119例术后患者不同程度的丧失劳动力,占75.8%.结论 微创手术因其创伤小,安全性好,疗效确切,并发症发生率低等优点,成为目前治疗各种颅内出血的首选方法.
作者：敬谢攀；路连祥；单俊燕 刊期： 2012年第20期
在进行不同种类公共场所卫生监督工作质量的评价时,有时仅需要根据检测获得的评价指标的实际观测值来进行分类.此时,可选用的统计方法很多,如聚类分析[1]、基于综合指数(秩和比、功效系数、TOPSIS法计算得到的C值等)的分档法[2-4]、基于联系数的态势分析[5]等.作者将联系数用于某市2003年6类公共卫生场所卫生监督检测情况的分类分析,以便为提高卫生监督质量提供客观的依据.
作者：李伟；孙爱峰 刊期： 2012年第20期
目的 应用美国礼来公司生产的优沁林30R 与自拟中药益气活血通络汤治疗糖尿病眼部神经病变.方法 16例糖尿病眼部神经病变患者均采用美国产优泌林30R 控制血糖,每天2 次于早、晚餐前皮下注射,同时采用自拟中药益气活血通络汤治疗眼部神经病变.结果 症状全部消失,患眼完全恢复正常14例,占87%,好转,患眼上、下视运动障碍有所减轻2例,占12.5%.结论 在治疗方面我们采用了中西医结合的方法取得了满意的疗效.
作者：韩玉廷；李书娟 刊期： 2012年第20期
目的 了解云浮市地区妇女生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 对2010年至2011年共6120例患者的宫颈分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行趋势分析.结果 在2010年就诊妇女患者的3195例样本中,1408例患者支原体培养阳性,感染率为44.1% ;在2011年就诊妇女患者的2925例样本中,1549例患者支原体培养阳性,感染率为52.9%.对10 种抗生素相对敏感的是:美满霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素;而耐药性较高的是:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素.结论 支原体在女性生殖道感染率和对多种抗生素耐药性都有逐年升高的趋势,因此临床中应高度重视支原体耐药性变化趋势,并根据培养鉴定结果和药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药株的产生.
作者：冯锦文；唐晓惠 刊期： 2012年第20期
目的 透析设备自从它问世以后,就对肾衰患者的治疗起到了很好的作用.通过定期的透析,患者的生活质量得到了明显的改变.然而,科技水平再高的设备也是靠人来操作的,透析操作的失误,透析过程突发处理不当,都会给患者带来危害的!所以,本论文依据我院的实际,强调指出:护士是透析过程的操作者,患者透析效果的好坏,全通过护理过程体现出来.为此,本论文将细致较全面的论述透析护理全过程.并希望能以此文作为今后透析护理的考核指导.
作者：李荣辉；许晖；郭花蕊 刊期： 2012年第20期
目的 探讨健康教育在糖尿病(DM)护理过程之中的实际应用.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2009年11月至2011年11月入住我院的220例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机地均分为对照组与研究组两组,对照组(n=110)不提供健康教育,研究组(n=110)提供健康教育,运用卡方检验(χ2 检验),对上述两组患者的心理变化情况以及健康教育知识知晓度进行对比,以P<0.05 代表二者具有统计学差异.结果 对照组患者对糖尿病健康知识的知晓率为11.8%(13/110),对自我保健意识的认识度为19.1%(21/110),健康习惯的养成率为30.0%(33/110);研究组在上述三个方面的比率分别为87.3%(96/110)、94.5%(104/110)以及70.0%(77/110).在上述三个方面,两组均呈现出显著的统计学差异,P<0.01.结论 全面系统DM 健康教育,能够在很大程度上提高患者对糖尿病知识的知晓率以及养成良好的生活习惯,极大地控制了糖尿病的病情,对DM 患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用.
作者：乔杰 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
