方跃平；唐玉秀；宋晓玲；许日波
目的 为了给高血压合并糖尿病患者提供治疗依据,根据患者用药情况,分析探讨适宜给患者使用的降压药物.方法 随机选择病例进行分组,一组为患有高血压合并糖尿病的试验组;一组为患有未合并糖尿病的对照组.根据患者的用药情况和用药疗效等方面做回顾性分析.结果 血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),较多应用于高血压合并糖尿病的治疗方案中,对照组的平均服用降压药物种类少于研究组.结论 必须根据高血压合并糖尿病患者实际情况,分析患者的综合因素,才能给患者提供安全有效的降压治疗方案.
作者：吴晓玉 刊期： 2012年第20期
疼痛是恶性肿瘤常见的症状之一,严重影响了患者的生活质量,癌性疼痛是指由肿瘤直接压迫引起的疼痛,在癌症患者的自觉症状中,疼痛发生率高.肿瘤专科护士在保证治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用,因此作为护士,应熟练掌握癌症疼痛的护理知识,以保证患者得到更加专业有效的护理,促进癌症疼痛得到大缓解,以提高患者的生活质量.
作者：梁桂春；苏秀然；张宏 刊期： 2012年第20期
目的 探讨双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 选择我院2008～ 2011年收治的非酒精性脂肪肝患者108例,按照就诊日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各54例.观察组给予双环醇联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍,治疗前后比较两组患者血脂、BMI指数、肝脏生化指标、肝脏B超的变化及药物不良反应.结果 观察组治疗后总有效率达81.5%,显著高于对照组59.3%(P< 0.05),两组患者治疗后血脂、肝生化指标和BMI指数均显著好于治疗前(P< 0.05),且观察组显著好于对照组(P< 0.05),两组间不良反应无差异.结论 双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝效果显著优于二甲双胍单独使用,且安全,不良反应轻,能显著改善患者临床症状,值得临床推广.
作者：李艳杰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析25例胆囊疾病患者行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结评价经脐三孔腹腔镜胆囊切除术临床疗效.结果 25例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术者.所有患者均未放置引流管,无出血、感染等并发症发生,痊愈后腹部无明显手术瘢痕.结论 经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,安全可行,术后瘢痕小,恢复快,具有临床推广价值.
作者：王乾执 刊期： 2012年第20期
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的实施,使医院处理医疗纠纷和医疗事故争议的无序化状态逐步走向法制化轨道,成为处理医疗纠纷的有效手段,在保护医患双方的合法权益,维护正常诊疗秩序,保障医疗安全等方面,发挥了积极作用.现谨结合我市医学会在组织医鉴工作过程中,就医疗机构和医务人员中存在的一些问题谈几点看法,以供商榷.
作者：范娇娥 刊期： 2012年第20期
目的 总结100例胃肠道间质瘤的临床病理诊断与手术治疗方法.方法 2006年5月至2010年5月共收治100例胃肠道间质瘤,其常见症状为上消化道出血和腹痛.全部进行CT 扫描观察患者肿瘤的生长方式、形态学观察以及病理表现,随访观察术后存活率.结果 所有患者肿块均为单发,平扫良性肿块可见软组织密度肿块,密度均匀,呈类圆形或椭圆形79例,直径为(4.59±1.36)cm ;恶性肿块内可见大小不等的低密度坏死区,呈分叶状21例,其中向胃肠道腔内生长者13例,未引发肠梗阻,向腔外生长者8例,直径为(9.81 ±4.49)cm.100例胃肠道间质瘤患者的病变部分,其中发生在胃部56例,十二指肠26例,小肠10例,结肠及直肠6例,肠系膜2例.随访期6 个月~2年,平均随诊1.2年,其中5例恶性肿瘤患者死亡,且均死于肝转移;38例复发,局部复发16例,腹膜复发12例,再次进行手术.结论 胃肠道间质瘤的诊断可根据其临床表现、CT 等影像学检查测定明确诊断,及早行手术切除.
作者：袁野 刊期： 2012年第20期
蹦床项目伤病的多发部位在于腰部,按以往的病因分析是慢性劳损形成的炎性反应.本文旨在运用多学科的知识结合分析,试图将腰部骨关节病的炎性病因学说再进一步探讨其成因,深入分析和探寻蹦床项目腰痛的发病原因,为蹦床项目腰部损伤提供一定的理论和实践参考依据.
作者：庞象青 刊期： 2012年第20期
目的 探讨肿瘤外科病房留陪护的必要性及管理措施.方法 分析肿瘤外科病房家属陪护的原因,比较利弊,并提出相关管理措施.结果 家属陪护对促进患者各方面康复有积极的影响.结论 通过分析肿瘤外科病房家属陪护的影响作用,制定严格的规章制度,加强对陪护人员的管理,大程度地满足患者的生理、心理需要,对促进患者的康复和提高护理质量起到良好的作用.
作者：杨磊；杨丽芳；林航 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.
作者：马国栋 刊期： 2012年第20期
目的 通过对我院的30名护士进行监测,得出护士洗手的重要性,并从经验出发阐述控制的体会.方法 将被监测的30名护士涂抹洗手液洗手,然后自然晾干,再采用无菌的生理盐水棉拭子涂擦,后将棉拭子进行化验观察、计算出其中的菌落数,根据菌落数得出致病菌的性质.结果 本文的结果用图表形式体现出来,从数据显示洗手是较为有效、简单的除菌法.结论 如果不重视洗手,不看重消毒隔离,极易为病原微生物制造出传播的途径,对自身、他人以及周围环境造成严重危害.
作者：史小萍 刊期： 2012年第20期
目的 总结分析分化型甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月期间我院收治的80例分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果.结果 本组80例患者均顺利完成手术,术中及住院期间无1例死亡;术后病理证实乳头状癌52例(占65.0%),滤泡状癌28例(占35.0%);有淋巴结转移者18例(占22.5%);术后发生并发症者一共有5例(占6.25%);随访2～ 7年,术后存活率为97.5%.结论 对于分化型甲状腺癌我们应当在术前做出明确的诊断,常规切除肿块或(和)可疑淋巴结送术中冰冻病理快速检查,以便在手术时能够根据患者肿瘤病理组织大小、浸润范围及颈部淋巴是否结转移等情况来决定手术方式,并在术后给予甲状腺素内分泌进行治疗.
作者：卢雄伟；陈永娟；卢海英 刊期： 2012年第20期
目的 分析全麻下小儿扁桃体切除苏醒期躁动的原因,探讨护理效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年6月在全麻下进行扁桃体切除术104例患儿,将其分为对照组和观察组,各52例,对照组围手术期采用常规的护理,观察组提前分析躁动的相关因素,并制定相应的护理措施,比较两组护理效果.结果 术后发生躁动的主要原因有年龄、疼痛耐受力、不良刺激、术前焦虑、制动不当、麻醉药物残留等;术后发生躁动对照组16例,躁动率为30.77%,观察组5例,躁动率为9.62%,差异有统计学意义(P< 0.05),且躁动不同原因躁动率也存在差异.结论 认识并掌握导致全麻下小儿扁桃体切除期躁动的原因,有针对性的实施相应的护理,能够明显减少躁动的发生.
作者：徐群 刊期： 2012年第20期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病.这病的发病年龄一般在30 岁以下,病程长,反复发作,由于长期患病对患者的生理、心理、情感、功能状态、社会能力及其人生观等方面都发生影响.随着这几年我国炎症性肠病发病率的不断增高,对于这一群体的心理健康问题越来越受到关注.本文以健康教育为手段,对我院炎症性肠病患者进行干预,采用症状自评量表(SCL-90)测试分析,探讨干预前后患者的心理健康状况,为了炎症性肠病患者的心理健康教育、心理咨询和临床治疗提供科学依据.
作者：邱艺坚 刊期： 2012年第20期
目的 对结核性腹膜炎的CT 检查进行分析研究,提高临床诊断结核性腹膜炎的水平.方法 随机选取我院2006年10月至2010年2月进行结核性腹膜炎的患者60例且做CT 扫描,观察CT 检查结果并作出相关分析.结果 CT 检查可见腹腔内不规则软组织块影,小肠位置固定或分布不规则,网膜或系膜增厚(多呈饼状或星芒状),肠系膜淋巴结多有肿大,囊实性病灶坏死液化可与肠管沟通而形成气液面,块影一般强化不明显,腹水中蛋白含量较高,CT 值多在25~35Hu.结论 CT 检查结核性腹膜炎可以帮助临床诊断和鉴别诊断,但表现特征缺乏特异性,需要结合病史、实验室检查结果、腹腔镜活检等手段做出综合分析,以避免发生误诊.
作者：刘明山 刊期： 2012年第20期
社区卫生服务中心经过多年的发展,到目前为止社区居民的健康教育,特别是妇女、儿童、老年人的健康教育已成为社区健康教育工作的重点.妇女和儿童的健康水平代表着一个国家和地区的发展水平及文明程度,而产褥期是女性的特殊生理时期,女性在产后与新生儿一样,均存在大量的健康问题,对女性产后的种种健康问题及新生儿的喂养进行有针对性的健康教育,并对产褥期妇女及在新生儿喂养中的不良习俗通过访视进行纠正,对女性身体健康及新生儿的健康成长具有重要意义.
作者：梁欣 刊期： 2012年第20期
糖尿病是由于人体内的胰岛素分泌的不足或者分泌绝对的不足,使人体内的糖、脂肪、蛋白质等物质出现错乱,使血糖失控,高出正常的水平引起的全身性的疾病.它具有高血糖、糖尿多发的特点,并且发病严重,患病率在我国呈逐年增高的趋势,它已经成为世界上各个国家共同关注的一个公共卫生问题.
作者：李静 刊期： 2012年第20期
目的 探讨自发性脑出血微创治疗方法和效果.方法 回顾性分析157例脑出血微创手术治疗及疗效.结果 8例术后完全恢复日常生活,占5.1%;30例死亡,占19.1%,119例术后患者不同程度的丧失劳动力,占75.8%.结论 微创手术因其创伤小,安全性好,疗效确切,并发症发生率低等优点,成为目前治疗各种颅内出血的首选方法.
作者：敬谢攀；路连祥；单俊燕 刊期： 2012年第20期
目的 了解我院门诊儿科抗生素使用现状,促进儿童合理用药.方法 研究我院2011年儿科门诊处方,进行研究抗生素用量.结果 门诊儿科抗生素使用存在滥用现象.结论 儿科抗生素为何存在不合理应用,本文主要研究这几大问题.
作者：王丽梅 刊期： 2012年第20期
目的 总结17例胸骨下段正中小切口直视冠状动脉旁路移植术的经验,探讨其手术方法及适应证.方法 2009年4月至2011年7月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术治疗单纯左前降支(LAD)病变17例,所有病例均游离左内乳动脉,不停跳下行内乳动脉-LAD 端侧吻合.结果 全组无手术死亡病例,手术时间(107.8±25.4)min,术后呼吸机应用时间2~22h,平均(6.7±10.3)h,ICU 驻留时间12~27h,平均(18.5±8.3)h,术后住院时间5~11d,平均(7.8±3.1)d,胸腔引流量(175±85)mL;13例患者未输血,4例输血量为200~400mL ;住院费用(4.0±1.2)万元.所有患者术后恢复良好,无严重并发症,均痊愈出院.术后随访时间4~24 个月,随访率100%,无晚期死亡病例,心绞痛症状完全消失率94.1%(16/17).结论 胸骨下段正中小切口直视下冠状动脉旁路移植术创伤小,恢复快,疗效确切;切口美观;住院时间短,费用低;无须特殊器械,操作简单,值得在基层或初开冠状动脉旁路移植术单位推广.合理选择单纯LAD 病变病例更能突出胸骨下段正中小切口的优势及特点.
作者：赵子牛；程兆云；王圣；赵健；张志东；乔刚；权晓强 刊期： 2012年第20期
感染及营养不良所致的眼病不断减少,先天性白内障及其弱视已成为儿童致盲的主要原因.先天性白内障多发生于婴幼儿双眼,主要表现是视力差,对光线的反应不敏感.小切口超声乳化技术的日趋成熟和新型人工晶状体材料的不断涌现、手术操作技巧的不断革新,促进了小儿白内障术后视力恢复,减少了眼科并发症的发生.研究表明:早期手术治疗,术后及时配戴角膜接触镜以及坚持不懈的弱视治疗,是先天性白内障术后复明的关键.
作者：崔艳红；许超；任燕领 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
