李旭
生脉注射液是生脉散的静脉制剂,由人参、麦冬、五味子组成,具有益气养阴、回阳救逆、复脉固脱之功效.1992年被列入首批急诊科( 室)必备用药后,其在急诊科的应用越来越广泛,亦取得了较好的临床疗效.现对其在急危重症疾病中的研究及应用作以综述.
作者：赵春元；刘增连 刊期： 2012年第21期
探讨外来医疗器械集中在CSSD 的运作管理和意义.对外来医疗器械进行集中处理的程序.有利于控制医院感染,合理利用人力、设备资源,充分发挥CSSD 的作用.
作者：林志萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨黄体酮肌内注射的局部不良反应与护理措施.方法 回顾性分析在我院门诊注射室的150 例黄体酮肌内注射患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组两组,观察组患者每次注射20mg/mL 单位的黄体酮,对照组患者每次注射10mg/mL 单位的黄体酮,对比分析两组患者局部不良反应的发生率和护理措施.结果 观察组患者不良反应的发生率为34.7%,对照组患者不良反应的发生率为3.8%.两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验结果 表明,黄体酮肌内注射会导致患者发生不同程度的局部不良反应,其不良反应的发生率与患者用药的剂量有直接的关系,应采取有效的护理措施,以缓解患者的不良反应症状.
作者：张红英 刊期： 2012年第21期
本文首先简单介绍远程医疗会诊的应用价值与发展现状、存在问题及制约因素,其次着重介绍在远程会诊中的实践与心得体会.
作者：谭斐 刊期： 2012年第21期
目的 探讨产程中全程体位管理矫正枕后位枕横位的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年11 月至2011 年11 月妇产科收治的150 例活跃期枕后位枕横位分娩足月健康产妇,随机分为两组,其中观察组75 例产妇于产程中在子宫收缩力及腹压作用下,取仰卧位,双腿向上极度屈曲并紧靠腹部,双手抱膝,充分外展,使胎头在下降过程中逐渐转至枕前位而娩出;对照组75 例产妇行常规体位生产.观察两组的分娩方式与自然分娩率.结果 观察组75 例中69 例胎儿从枕横位转至枕前位自然分娩,自然分娩率92.0%,其余6 例(8.0%)为手术产;对照组75 例中37 例胎儿自然分娩,自然分娩率49.3%,38 例通过手术分娩;手术产发生率50.7%.两组患者产程中全程体位的改变前后的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在临产后及分娩过程中,及时发现枕后位及枕横位并矫正产妇体位,能有效降低手术产发生率,提高阴道分娩质量,减少围生期病率与新生儿病率.
作者：刘小非 刊期： 2012年第21期
目的 探讨ABO 血型初复检不符的原因及影响因素,并提出解决方案.方法 统计周口市2011 年无偿献血标本41539 人次中初筛与复检不符的例数及原因.结果 41539 例无偿献血标本初筛血型错误的65 例,误定率为1.5‰.结论 初筛ABO 血型不符大多数为人为因素导致.应提高操作人员技术水平和责任心,严格按照标准操作规程,加强试剂管理,改善检测环境等措施减少血型鉴定错误的发生.必要时做血型血清学或分子生物学的检测,以确保ABO 鉴定的准确.
作者：孙春玲 刊期： 2012年第21期
目的 随着人口日益的增长,妇产科的问题成为了非常主要的并且又非常棘手的问题.鉴于妇产科的特殊性质:高风险,高隐私,故妇产科工作的安全性问题就被提高到了一个非常严肃而又非常困难的高度.所以为了避免医师和患者之间的纠纷,在客观上也为了祖国的未来,有必要并且也有决心,把妇科安全工作做到一个新的高度,建立一个严肃而又完善的管理制度.
作者：喻霞 刊期： 2012年第21期
目的 观察对社区卫生服务中心高血压患者进行健康教育后,治疗效果的改善状况.方法 选取我社区卫生服务中心2010 年7 月至2011 年12 月收治的高血压患者120 例作为观察组,2009 年1 月至2010 年6 月收治的高血压患者120 例作为对照组,其中观察组中120例患者进行健康教育,主要包括:高血压病理基本知识学习;要求患者进行生活方式的改善;开展坚持合理用药与测血压等综合健康教育措施.对照组患者不进行健康教育,只行药物治疗措施.结果 观察组患者在治疗效果、防治知识及态度、行为危险因素等方面均明显优于对照组,二者差异具有显著性(P ＜ 0.05),有统计学意义.结论 对社区卫生服务中心的高血压患者进行健康教育,不仅提高了治疗效果,更改善了患者的生活方式,值得应用.
作者：郁建国 刊期： 2012年第21期
目的 建立大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离和培养方法.方法 取SD大鼠骨髓冲洗液,去掉经自然沉淀的血凝块、骨组织、肌肉组织、筋膜组织等沉淀物,离心收集大鼠骨髓间充质干细胞,体外培养扩增,通过显微镜观察大鼠骨髓间充质干细胞的生物学形状.结果 原代培养的呈梭形、多边形或星形,这3 种细胞中梭形细胞多,传代后仍具有较强的增殖能力,经过2~3 次传代培养,细胞融合生长时,呈放射状或旋涡状生长.结论 骨髓间充质干细胞是一种存在于骨髓网状间质的非造血干细胞,在不同的诱导条件下,可向心肌细胞、神经细胞、骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞等中胚层细胞分化.
作者：王明勇；蒋玉凤 刊期： 2012年第21期
目的 研究香烟提取物对原代培养的牙周成纤维细胞中MMP-8 表达的影响.方法 取原代培养的牙周成纤维细胞,分别设立空白对照组及香烟提取物干预组,培养24h 后,分别收集细胞裂解液,进行Western blot 检测,并通过灰度值比较分析MMP-8 的表达情况.结果 经分析发现,香烟提取物干预组的MMP-8 的表达明显高于空白对照组,二者之间有统计学差异.结论 香烟提取物干预牙周成纤维细胞后,可使MMP-8 的表达升高,从而说明吸烟可能通过上调MMP-8 的表达加重牙周组织的破坏.
作者：杨新玲 刊期： 2012年第21期
精神分裂症患者存在社会功能退化、情感淡漠、思维贫乏和意志减退等认知功能障碍,会造成基本的自理缺陷,严重影响了患者的生活品质[1].在以患者为中心的现代护理模式中,精神分裂症患者健康教育的落实往往较为困难,且患者健康教育知晓率低.
作者：谢荣仙；张雪梅；林阿珠 刊期： 2012年第21期
目的 调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素.方法 依据<医院感染监测规范>的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测.结果 173 例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%.基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素.结论 制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率.
作者：石新华；鲍秀艳 刊期： 2012年第21期
维持性血液透析患者假性动脉瘤形成主要发生于使用自体内瘘及移植血管患者身上[1],但我院收治的假性动脉瘤患者却主要为非内瘘使用患者,本文对我院2007年5月至2012年4月收治的34例维持性血液透析患者假性动脉瘤形成原因进行分析,以提高对其危害性的认识,防范其发生.
作者：陈运芬；宋军；万碧莲；余芳芳；袁平；胡英 刊期： 2012年第21期
糖尿病足是一种慢性进行性病变,可波及肢体大、中、微血管,以肢体疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征,是糖尿病常见的严重慢性并发症,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.
作者：王钧；匡霞；林立平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨血液标本检验前护理工作影响因素,加强临床科室和检验科联系,提高血液标本送检质量.方法 通过对影响血液检验全程质量控制的护理因素分析,找出问题,加强护理管理,提高血液标本采集质量.结果 在血液分析前质量控制中,护士起着至关重要的作用,如果某一环节出现问题,会使检验结果 出现偏差.结论 只有通过医、护、技各方面的相互协作,杜绝标本采集缺陷,才能提高血液检验分析前的质量控制,确保实验室数据的准确性.
作者：李旭 刊期： 2012年第21期
腺样体肥大是一种儿科临床的常见病、多发病,更因其年龄及发病位置的特殊性,在临床工作中有着一定的难治性.而且现代医学经常需要手术治疗本病,有不同程度的创伤性及免疫能力下降,更为很多患儿及家长难以接受.本文通过中医治疗两则较为成功的病例分析,为广大医者提供一个新的思路与治疗方法.
作者：蒋锴 刊期： 2012年第21期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,在临床上及易与妇科疾病混淆,有时及易误诊,我院自1995年致2011年共收治五例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报道如下.
作者：鲁卫宏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床运用效果.方法 以28 例足踝部软组织缺损的患者,采用一期封闭负压吸引技术控制创面感染及减轻创面水肿;二期用腓肠神经营养皮瓣修复创面.结果 术后25 例筋膜皮瓣全部存活,其中5 例有少量张力性水泡,经换药后创面愈合;有3 例皮瓣大部分坏死,其中2 例为皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),腓动脉穿支破坏,导致血运供应障碍而终皮瓣大部分坏死;另 1 例试图修一次复前足足背及足底创面,皮瓣设计偏大约12cm×20cm,皮瓣远端(修复前足前足部分)坏死.3 例皮瓣坏死均需再行其它手术修复创面.所有存活皮瓣随访6 个月~3 年,平均1 年,存活皮瓣质地优良,外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 封闭负压吸引技术可减轻创面水肿及控制感染,创面准备比常规的换药方法 创面愈合时间约缩短一半;皮瓣手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),或皮瓣设计蒂宽过小(＜ 1.5cm)可导致血运供应障碍而使皮瓣坏死;用于修复超过中足以远创面的超大皮瓣坏死风险较高.
作者：李根卡；彭伟秋 刊期： 2012年第21期
目的 探索高职护理实训教学的方法.方法 通过对全国高职院校护理实训现状的调查,结合本院护理实训的实际,在培养学生创新性思维、教学方法 、教学内容、实训学时安排、实践技能考核方式、实训中心的建设和管理、实训教师队伍的建设等多方面做了大胆的改革.结果 高职护生的实践技能水平普遍提高,综合素质明显增强.结论 通过改革实训教学内容,增加实训比重,对实训教学内容和设备进行整合;强化实训中心的建设和管理,使实习、实训教学基地不断延伸,与陆军总院、铁岭市中心医院等多家医院建立稳定的实习基地,使实训教学和临床见习同步进行;采用多种渠道招聘和培养优秀护理实训人才,提升实训人员整体素质;采用灵活多样的教学方法,培养学生良好的职业素养和道德品质;加强考核力度,注重对学生综合素质及能力的培养,全面提升学生的动手能力、自我管理能力、评判性思维能力、分析问题和解决问题的能力,提高了教学效果.
作者：宛淑辉 刊期： 2012年第21期
目的 旨在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)出院患者接受呼吸科护士或或呼吸科医师的随访是否具有同等效果.方法 共收集170 例AECOPD 出院患者,有165 例入选本研究.入选患者年龄55~81 岁,经肺功能检测确诊,并按出院时CAT 评分进行随机分为2 组,出院2 周接受第一次随访,后续进行3 个月、6 个月和1 年随访,进行健康教育,测量1 年COPD 急性发作次数和CAT 评分变化.结果 医师组83 例及护士组82 例患者资料,医师组45 例患者(54.2%)和护士组42 例患者(51.2%)于出院1 年随访内急性发作,其OR 0.88(95% CI0.48 ～ 1.63,P=0.700),医师组与护士组急性发作不同次数病例数比较,分别无发作38 例、40 例,发作1 次11 例、9 例,2 次5 例、5 例,3 次13 例、12 例,4 次10 次、9 次,5 次6 例、7 例,P =0.167,急性发作的分型门诊治疗服用抗生素及平喘药医师组患者23 例,护士组患者为20 例,需加用口服糖皮质激素,医师组患者11 例,护士组患者为14 例.19 例患者再次住院,其中医师组11 例,护士组8 例,两组的急性发作分型比较无明显差异(P =0.482),CAT 评分变化医师组(-5.51±1.33),护士组(-5.51±1.23),P =0.400),均无明显差异.结论 AECOPD 患者出院后接受呼吸科护士随访,有效性与呼吸科医师相当.
作者：林南生；李伯健 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
