蒋锴
目的 分析了经内镜取石治疗单纯输尿管多部位结石的临床疗效.方法 我院于2010 年到2011 年共收治输尿管多部位结石患者30例,均采用输尿管镜取石和碎石手术进行了治疗.本研究对30 例患者的临床资料进行了分析.结果 24 例患者输尿管原位结石1 次取石和碎石成功,3 例患者碎石后结石进入肾盂,其中2 例患者成功排出,1 例患者经再次碎石后成功取石,3 例患者由于输尿管下段比较细小,实施输尿管扩张术后2 周在内镜下成功取石.手术结石梗阻清除率为93.33%(27/30).一次取石成功率为80.00%%(24/30).手术后残余结石排除干净的平均时间为2.5 周.所有患者手术之后没有出现明显的血尿以及梗阻性脓肾等手术并发症.结论 经内镜治疗输尿管多部位结石具有较好的疗效,值得临床推广使用.
作者：胡瑞义 刊期： 2012年第21期
查阅2006 年1 月至2011 年12 月关于涂膜剂的相关文献资料并进行分析.涂膜剂以治疗局部疾病为主,正在向治疗全身疾病发展.在医药界、食品化工、电子等行业中应用广泛,但系统的、具有创新性的研究报道不多.
作者：冯光富；涂禾；郭宏彦；祝贺；朱力阳 刊期： 2012年第21期
目的 探讨腰围、腰臀比、体质量指数中哪种肥胖测量指标与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系更密切.方法 经冠状动脉造影证实确诊为冠心病并同时符合2 型糖尿病诊断标准的患者104 例,按冠状动脉Gensini 积分值分成四组,比较血脂,血糖等基本情况.将三种指标与Gensini 积分值的关系进行直线相关和回归分析.结果 ①与Gensini 积分值低组(＜ 25 分)相比,积分值高组(＞ 75 分)的三酰甘油、低密度脂蛋白水平显著升高(P ＜ 0.01),空腹血糖水平高(P ＜ 0.05),高密度脂蛋白水平降低(P ＜ 0.05),腰围、腰臀比、体质量指数数值显著增加(P ＜ 0.05).②直线相关分析表明,腰围、腰臀比与Gensini 积分值均呈显著的正相关(P ＜ 0.005).而体质量指数与Gensini 积分值无显著相关性.调整年龄、血糖、血脂等因素后,多元直线回归分析显示腰臀比与Gensini 积分值仍显著正相关.(标准偏回归系数=1.83,P =0.005).结论 三种肥胖测量指标中腰臀比与2 型糖尿病患者冠状动脉病变关系密切.
作者：梅笑雪；冯文凯 刊期： 2012年第21期
目的 探讨局部亚低温联合常规治疗方法 对急性外伤性脑梗死的治疗效果.方法 将我院2006 年2 月至2011 年10 月收治的79 例急性外伤性脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上给予局部亚低温治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者干预1 个月后,其ESS 评分、Bathel 评分均高于对照组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 采用亚低温与常规药物联合对急性外伤性脑梗死患者具有较好的效果,可以更好地保护患者的脑组织,值得在临床应用.
作者：欧阳淦权；黄小夫；湛文龙 刊期： 2012年第21期
护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士在护理活动中,对获得的资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录,是医疗活动中重要的法律依据,文书要求内容必须客观、真实、准确、及时、完整、规范,我院通过对2011年2～11月护理文书的检查、评比活动,寻找分析存在的问题,制订出一系列整改措施,并逐条落实,同时相互学习、取长补短,在规范、提高护理文书管理中取得一定效果,现报道如下.
作者：王瑞萍 刊期： 2012年第21期
医院药房管理是医疗服务的重要环节,不仅关系到患者临床用药是否安全、有效,而且对医院的经济效益和社会效益也会产生重要影响.基于此点,本文从健全规章制度、实现信息化管理、强化药品管理、提高药房管理者综合素质等四个要素出发,分析加强医院药房管理建设的措施,力求提高医院药房管理效率和服务水平.
作者：张立 刊期： 2012年第21期
目的 评估合理用药监测系统(PASS)对临床合理用药的价值.方法 对PASS 系统安装前、安装后以及安装PASS 系统的医师工作站设置干预功能后的三个不同阶段的门诊处方进行随机抽取,数量分别为61338 张、65276 张及65522 张,通过PASS 系统的监测、审查功能进行回顾性分析,以红色(较严重危害)和黑色(绝对禁忌)提示为不合理用药依据,并对不合理用药率进行统计和比较.结果 与未安装PASS 组比应用PASS 系统可明显降低门急诊处方不合理用药发生率(χ2=111.686;P =0.000),设置干预功能后不合理用药发生率更低(χ2=339.865;P =0.000).结论 应用PASS 系统并对PASS 系统设置干预功能后可显著提高门急诊处方用药的合理性和安全性.
作者：顾建东 刊期： 2012年第21期
目的 通过对急性心肌梗死急诊PCI 术后心电图ST 段的变化与心功能的相关性研究,探讨其对预后的预测价值.方法 共选择AMI 患者60 例,急诊给予PCI 术,术后依据ST 段回落幅度分为甲、乙2 组,ST 段迅速回落组(甲组)(回落≥ 50%),共39 例;ST 段持续抬高组(乙组)(回落＜ 50%),共21 例.观察ST 段变化与心功能参数及心血管不良事件的相关性.结果 ST 段迅速回落组组的心功能参数优于ST 段持续抬高组高,不良心血管事件发生少.结论 AMI 急诊PCI 术后ST 段的改变与预后存在相关性.
作者：马新豫 刊期： 2012年第21期
目的 调查神经外科术后医院感染的相关指标,了解我院神经外科住院患者的手术部位感染发病率,分析神经外科术后医院感染的相关危险因素.方法 依据<医院感染监测规范>的相关要求,应用前瞻性调查方法,进行目标性监测.结果 173 例神经外科手术患者医院感染发病率为19.65%,例次感染率为23.70%.基础疾病、诊疗操作、手术方式、抗生素应用等使其影响因素.结论 制定有效的医院感染控制措施及合理的医院感染治疗方案,减少手术部位感染发病率.
作者：石新华；鲍秀艳 刊期： 2012年第21期
结直肠神经内分泌肿瘤源自肠道的神经内分泌细胞,只占肿瘤的一小部分,但是近几年的资料显示其发病率有增长的趋势.依据近期的研究资料,本文针对结直肠神经内分泌肿瘤的分类及其病理特征、预后、分期、危险因素及分子遗传学研究做以综述.
作者：卢林明 刊期： 2012年第21期
葛根是常见的中药材之一,中医认为葛根素具有胃经、活血、归脾、通络、升阳的作用.葛根素具有很高的药学价值,被广泛的应用于临床治疗.现代医学证明,豆科植物野葛中提取物葛根素.葛根素有降血糖、血脂、抗氧化、改善血液流变学特性、扩张冠状动脉和脑血管等作用,而广泛用于临床高血压、冠心病、急性脑梗死、糖尿病等病症的治疗具有显著的疗效.
作者：杨杰忠 刊期： 2012年第21期
静脉输液是预防和治疗疾病的重要手段.在静脉输液过程中,药物外渗是临床实践中经常出现的护理问题之一.药物外渗所导致的后果,轻的可使局部组织出现发红、疼痛、肿胀、瘀血,重的可出现组织溃疡、坏死,甚或残疾,造成终身遗恨,不可避免地发生护患纠纷,加重医患矛盾.
作者：段立春 刊期： 2012年第21期
目的 提高临床医师对非诺贝特新的治疗作用机制的认识.方法 收集1999 年以来中外医学文献对非诺贝特作用机制的研究报道.结果 非诺贝特除具有较强的调脂作用外,还具有抗凝血、促进纤溶作用、抗感染、改善内皮细胞功能、预防急性心肌及脑组织缺血损伤和改善胰岛素抵抗、治疗糖尿病及其并发症等调脂以外的作用.结论 非诺贝特在心脑血管疾病、糖尿病及其并发症有较多治疗作用,有待大型临床试验进一步证实.
作者：闫冬梅 刊期： 2012年第21期
目的 探讨血液标本检验前护理工作影响因素,加强临床科室和检验科联系,提高血液标本送检质量.方法 通过对影响血液检验全程质量控制的护理因素分析,找出问题,加强护理管理,提高血液标本采集质量.结果 在血液分析前质量控制中,护士起着至关重要的作用,如果某一环节出现问题,会使检验结果 出现偏差.结论 只有通过医、护、技各方面的相互协作,杜绝标本采集缺陷,才能提高血液检验分析前的质量控制,确保实验室数据的准确性.
作者：李旭 刊期： 2012年第21期
财务会计内部控制是为了加强财务管理、实现经济目标,控制和监督本单位及所属部门的财政收支,财务收支和经济活动的真实合法性和效益的行为.笔者通过调研某些公立医院财务会计内部控制管理中存在的问题,结合本单位的管理实践,探讨如何加强会计内部控制.本文着重论述了公立医院内部控制存在的主要问题及完善医院内部控制的措施.
作者：崔海琨 刊期： 2012年第21期
分析体外诊断实验室质量管理要素,建立实验室全面质量管理体系,确保检验数据的真实有效.
作者：李彬；刘春莉；陈静；赵文威；韩梅玲；刘利晶 刊期： 2012年第21期
目的 探讨对高血压患者实施健康教育的临床效果.方法 随机选择2007 年1 月至2009 年12 月80 例高血压患者作为研究对象,分为观察组及对照组各40 例,对照组进行高血压常规治疗及护理;观察组在对照组的基础上进行下列健康教育:高血压的相关知识、心理健康教育、膳食指导、运动锻炼指导、戒除烟酒嗜好.结果 实施健康教育时收缩压、舒张压、依从性、护理满意均无显著性差异(P >0.05).实施健康教育后,观察组收缩压(17.12±1.56)kPa、舒张压(10.07±0.98)kPa 低于对照组的(18.22±1.78)kPa、(11.34±0.97)kPa,依从性好34 例、护理满意38 例高与对照组的20 例32 例(P <0.05).结论 通过实施的健康教育,可提高治疗效果及依从性改善护理满意度,值得推广.
作者：李素梅 刊期： 2012年第21期
目的 对中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床疗效进行观察探讨.方法 选择到我院进行治疗的64 例原发性微小病变性肾病患者进行研究,随机的将其分为两组,观察组和对照组,观察组患者采用中西医结合非激素治疗,对照组患者采用西医激素治疗,每组患者均为32 例,治疗疗程为48 周.观察患者在24 h 的血浆白蛋白(ALB)、尿蛋白定量以及血脂的改善情况.结果 两组患者在临床治疗的总有效率方面相比较,差异无显著性意义,P ＞ 0.05,在血浆白蛋白、尿蛋白定量以及血脂三方面比较,在治疗后患者的情况两组均优于治疗前,有显著性差异P ＜ 0.05;但是这两组间相比较,无显著性差异,P ＞ 0.05.两组患者在病症的频繁复发率、缓解时间以及感染方面相比较,治疗组明显的优于对照组,P ＜ 0.01.结论 采用中西医结合非激素的方法 对微小病变性肾病进行治疗,不但能够减少患者临床病症的频繁复发率、感染事件,同时可以延长临床的缓解时间,值得在临床推广使用.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理.方法 总结分析有机磷农药中毒的抢救护理要点.结果 32 例患者中12 例痊愈,18例好转,2 例转院.结论 熟练掌握洗胃技术、合理应用解毒药物、加强一般护理和病情变化过程的护理,防止并发症,强调心理护理,对抢救有机磷农药中毒患者起着至关重要的作用.
作者：陈珍 刊期： 2012年第21期
随着医学的进步,泌尿外科近几年飞速发展,微创腔镜技术已越来越多的代替以往开放手术.目前腔内碎石术(包扩输尿管硬镜气压弹道碎石,超声碎石及输尿管软镜激光碎石等),已成为输尿管结石的主要治疗手段之一.
作者：杨坚强 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
