李彬；刘春莉；陈静；赵文威；韩梅玲；刘利晶
妊娠合并糖尿病是妊娠期比较常见的内科疾病,包括两种类型,一种是糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠);另一种是妊娠期糖尿病(GDM),妊娠期才发生的糖尿病[1].糖尿病孕妇中80%以上为GDM.糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害.
作者：胡立荣；唐双玲 刊期： 2012年第21期
小梁切除术是目前临床治疗青光眼应用广泛、而且被证实成功率比较高的手术,随着青光眼小梁切除术式的不断发展,护理人员对其护理内容也在不断地改进.本文就青光眼小梁切除术患者围手术期的护理现状进行综述.
作者：冯敏 刊期： 2012年第21期
全面系统的制定医院中药饮片的管理制度,严格控制采购数量质量,规范完善相关储存养护,是贯彻落实<医院中药饮片管理规范>的必要措施和手段.管理好饮片质量,是确保临床用药安全的中药环节,是发挥中医药的优势,是更好为人民健康服务的保证.所以医院必须抓好饮片的管理.
作者：田秋扬 刊期： 2012年第21期
探讨外来医疗器械集中在CSSD 的运作管理和意义.对外来医疗器械进行集中处理的程序.有利于控制医院感染,合理利用人力、设备资源,充分发挥CSSD 的作用.
作者：林志萍 刊期： 2012年第21期
目的 旨在评估慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)出院患者接受呼吸科护士或或呼吸科医师的随访是否具有同等效果.方法 共收集170 例AECOPD 出院患者,有165 例入选本研究.入选患者年龄55~81 岁,经肺功能检测确诊,并按出院时CAT 评分进行随机分为2 组,出院2 周接受第一次随访,后续进行3 个月、6 个月和1 年随访,进行健康教育,测量1 年COPD 急性发作次数和CAT 评分变化.结果 医师组83 例及护士组82 例患者资料,医师组45 例患者(54.2%)和护士组42 例患者(51.2%)于出院1 年随访内急性发作,其OR 0.88(95% CI0.48 ～ 1.63,P=0.700),医师组与护士组急性发作不同次数病例数比较,分别无发作38 例、40 例,发作1 次11 例、9 例,2 次5 例、5 例,3 次13 例、12 例,4 次10 次、9 次,5 次6 例、7 例,P =0.167,急性发作的分型门诊治疗服用抗生素及平喘药医师组患者23 例,护士组患者为20 例,需加用口服糖皮质激素,医师组患者11 例,护士组患者为14 例.19 例患者再次住院,其中医师组11 例,护士组8 例,两组的急性发作分型比较无明显差异(P =0.482),CAT 评分变化医师组(-5.51±1.33),护士组(-5.51±1.23),P =0.400),均无明显差异.结论 AECOPD 患者出院后接受呼吸科护士随访,有效性与呼吸科医师相当.
作者：林南生；李伯健 刊期： 2012年第21期
目的 分析循证医学原理在药房管理中的运用及其积极意义.方法 随机抽取两个药房,其规模大小以及药物流动等相近,有一定的可比性.将循证医学原理中的合作分析方法 运用于其中一个药房的管理中,建立一定的药房工作基础记录原始流,对其数据与资料进行综合管理与分析.另一药房进行常规的管理,即对药物进行一定的纪录,但并没有进行综合管理.结果 相对于常规管理组,循证医学组的优良评分率明显更高.即在将循证医学原理运用在药房管理中后,人们对于医院药房的评分显著提高,并且在对药房管理时进行了15项基础记录以及制定了25 项标准操作规程以及相关管理制度,使药房管理更为严谨.结论 在将循证医学原理中的合作分析法融入药房管理中能够使得药房管理更为严谨,有一定的积极意义,值得推广.
作者：梁少芳 刊期： 2012年第21期
目的 使用高效液相色谱(HPLC)仪建立一种测定马来酸曲美布汀缓释片中的有关物质及含量方法.方法 用反相高效液相色谱法,流动相为乙腈:0.05mol/L 磷酸二氢钾溶液(pH=4)(40:60,V:V);流速:0.8 mL/min;柱温:25℃;检测波长为254nm.结果 缓释片中的辅料对马来酸曲美布汀的测定无干扰,有关物质与主药的分离度良好且符合要求.马来酸曲美布汀在2 ～ 40mg/L 范围内线性关系良好,以曲美布汀的峰面积对浓度进行线性回归,方程为A=22345c+1408,r=0.9997;日内、日间精密度RSD 均＜ 2%;平均回收率均在98.5% ～ 101.5% 之间.结论 高效液相色谱法的准确度、精密度、重现性等均符合中国药典规定,可用于马来酸曲美布汀缓释片的含量测定及有关物质检查.
作者：李启彬；张丹 刊期： 2012年第21期
目的 探讨HIV 患者TB 感染相关性及对目前抗结核药物毒性研究进行探讨.方法 参考大量国内、外相关文献,对HIV 患者TB感染相关因素进行分析、探讨,并对目前抗结核药物肝脏毒性原因、机制、临床应用风险等进一步总结、分析.结果 HIV 感染患者TB感染机会较正常人群明显增多,且预后较差;HIV/TB 双重感染中,其抗结核化疗原则与非HIV 感染的结核病基本相同相同;大多数抗结核药物具有不同程度肝脏毒性,应引起足够重视.结论 HIV 患者易感染TB,应引起足够重视;应用抗结核药物时应充分了解其所导致的肝脏毒性,并对此给予相应临床上的重视及合理处理.
作者：覃伟；吴念宁；黄绍标 刊期： 2012年第21期
目的 介绍风油精的临床新用途.方法 从八个方面介绍风油精在临床内外科研究及日常护理等工作中的新应用.结果 风油精在治疗腹痛、小儿高热、咽喉肿痛、浅表性胃炎及抑菌等方面作用显著.结论 风油精经济实用,用法简便,疗效确切,应在临床应用及日常生活中发挥其大功效.
作者：陈洁 刊期： 2012年第21期
目的 提高社会和经济效益,提高药学服务水平,实现提升、发展.方法 介绍中小型专科医院药房的优势与挑战.结果 与结论 通过药房药学服务的探索与实践,确保患者安全、合理用药.
作者：秦慧宁 刊期： 2012年第21期
目的 本文主要探索采用低分子肝素在治疗不稳定型心绞痛中的临床疗效.方法 随机选择自2006 年4 月至2010 年12 月这一时期来我院收治的60 例不稳定型心绞痛的患者为研究对象,随机将这60 例患者分成数目相等的研究组和对照组.对照组采取服用消心痛以及阿司匹林等治疗心绞痛的药物,而研究组患者在服用常规用阿司匹林、消心痛的基础上外采用腹壁皮下注射的方式注射低分子肝素0.4mL,1 次/12 h.7d 为1 个治疗疗程.后记录结果 比较两组的临床疗效.结果 研究组30 例患者中,18 例患者显效(60%);10 例患者有效(33.3%);2 例患者无效(6.7%),总有效率93.3%(28/30);对照组30 例患者中,10 例患者显效(33.3%);8 例患者有效(26.7%);12 例患者无效(40%),总有效率60%(18/30),研究组患者的出血副作用几乎没有.两组患者的临床疗效比较存在显著性差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 本次研究的结果 显示,采用低相对分子质量肝素进行治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果明显优于对照组,心绞痛缓解率比较满意,且出血副作用也不明显.因此,采用低相对分子质量肝素治疗不稳定型心绞痛具有安全、方便、有效且无需实验室进行监测,值得基层医院临床推广使用.
作者：刘巨华；刘俊；丁波东 刊期： 2012年第21期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中各类术中出血的原因及防治处理方法,回顾性分析16 例LC 中发生出血的原因处理对策及效果.方法 术中仔细解剖胆囊动脉及分支血管,寻找出血点运用钳夹结扎电凝止血等手段及时处理出血.结果 手术中因游离、剪断胆囊管时把胆囊动脉损伤的有10 例(62.5%),分离胆囊床时胆囊动脉损伤导致分支出血4 例(25%),胆囊穿支血管出血1 例(6.25%)腹壁置Trocar 孔出血1 例,全组病例中15 例无中转开腹无胆管损伤及继发性出血,1 例即腹壁Trocar 孔出血由2 次进腹探查证实止血.结论 胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果.
作者：崔宇 刊期： 2012年第21期
目的 归纳总结β- 内酰胺类抗生素皮试液的配制方法,为临床安全用药提供参考依据.方法 通过资料收集分析,对β- 内酰胺类抗生素皮试液的浓度、皮试液的配制进行探讨.结果 对不同种类的β- 内酰胺类抗生素皮试液的配制方法 及步骤进行了相应规范,为护理工作人员带来很大方便.结论 合理应用β- 内酰胺类抗生素,皮试液配制要严格执行无菌操作原则,剂量必须准确,以保证患者用药安全.共同遵守卫生部颁发的<抗菌药物临床应用指导原则>,使β- 内酰胺类抗生素不断地造福于人类.
作者：敖曼 刊期： 2012年第21期
目的 研究护理措施对Artisan 虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗后囊破裂无晶体眼的影响.方法 选择2008 年7 月至2011 年11月我院住院后行虹膜夹持型人工晶体植入术治疗后囊破裂无晶状体眼的患者28 例(28 眼),对患者进行术前准备及心理护理,术后进行眼部护理、眼压护理、视力恢复护理以及并发症的观察和护理,比较患者手术前后裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA) 和眼压变化,并观察术后角膜水肿、前房闪辉和晶状体位置,并于术前和出院前统计患者对护理质量的满意度.结果 经过护理,患者能配合手术质量,85.7% (12 眼)UCVA 大于或等于术前BCVA,42.9% (6 眼)UCVA ≥ 0.5,无佳矫正远视力下降的病例;术前与术后比较眼压无明显变化(P ＞ 0.05),患者与出院前对护理质量的满意度明显升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 Artisan 虹膜夹持型人工品状体植入术是治疗后囊破裂无晶状体眼的有效方法,良好的术前、术后护理和健康教育是保证手术成功的重要组成部分.
作者：肖瑞楣 刊期： 2012年第21期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,在临床上及易与妇科疾病混淆,有时及易误诊,我院自1995年致2011年共收治五例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报道如下.
作者：鲁卫宏 刊期： 2012年第21期
目的 探讨针灸疗治疗颈椎病的方法 与临床疗效.方法 选取本院2011 年1 月至6 月收治的颈椎病患者56 例,根据患者的临床症状进行分型,给予相应的针灸治疗方法.结果 经过3 个疗程的治疗后,本组病例的临床疗效为:治愈29 例,显效13 例,有效11 例,无效3 例,总有效率94.6%.结论 在颈椎病患者的临床治疗中,应用针灸治疗方法 的效果较为理想,值得进一步推广和应用.
作者：毛彬 刊期： 2012年第21期
目的 探讨卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床治疗效果.方法 选取2008 年6 月至2011 年4 月在我院接受治疗的晚期乳腺癌病例90 例,给予口服卡培他滨进行治疗,每天给予2500mg/m2,早晚各一次,服用14d 后休息7d 为1 个治疗周期;同时每个周期第1-3天静脉滴注顺铂60mg/m2,所有的患者均治疗2 个周期以上,观察患者的临床治疗效果和药物的毒副反应.结果 CR 6 例,PR 32 例,NC23 例,PD29 例,有效率为42.22%.患者出现毒性反应多为轻中度,经对症治疗后均很快好转.主要的毒性反应包括手足综合征、白细胞、血小板以及血色素减少、肝肾功能损害、腹泻以及恶心呕吐等,过敏反应病2 例.结论 卡培他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,安全性高且毒性反应较轻,是治疗晚期乳腺癌比较理想的治疗方案.
作者：宿向东；陈卉；林志宇；芶福胜；乔青 刊期： 2012年第21期
目的 探讨舒适护理对癌症疼痛患者的积极效果.方法 将我院2010 年7 月至2011 年8 月收治的癌症疼痛患者60 例随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理,比较两组患者经过护理干预后3 个月的焦虑水平、疼痛感和舒适度.结果 实验组患者经过护理干预后,患者焦虑水平明显降低,疼痛感轻,且舒适度增加,与对照组比较有显著差异,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 在癌症疼痛患者中使用舒适护理能够有效减轻患者疼痛感,提高患者生命质量,具有积极的临床意义.
作者：刘秀彦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响.方法 将237 例患者分为干预组109 例和对照组128 例,干预组在常规护理基础上采取一系列的干预措施预防感染的发生.结果 干预组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为7.34%,其中经口气管插管患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为10%;对照组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为17.97%,其中经口气管插管的患者鲍曼不动杆菌的发生率为31%;差异均有统计学意义(P <0.05).结论 对慢性肝功能衰竭患者实施有针对性护理措施,可有效降低鲍曼不动杆菌的影响.
作者：黄顺；鲍鹤玫；崔志飞；李洪云；薛亚晋 刊期： 2012年第21期
目的 分析胆囊切除术后症状复发的原因及防治.方法 回顾性分析我院2008 年7 月至2011 年12 月收治的23 例胆囊切除术后症状复发患者的临床资料.结果 23 例患者中13 例为结石复发残留或胆囊胆管残留,1 例为胆总管狭窄,均行手术治愈;5 例胆管炎伴或不伴黄疸,持续腹泻2 例,十二指肠球部溃疡2 例,采用药物保守治疗缓解.结论 胆囊切除术后症状复发的原因是多方面的,术前详细询问病史,仔细检查,术中规范操作,是减少术后症状复发的关键.
作者：赵鸿；乐婷；张英 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
