解丽梅
胃石(gastric bezoar)是因为进食不能消化的食物或异物在胃内积聚而形成的团块,为内源性胃异物.胃石在临床上并非少见,在国内以植物性胃石多见,多发生于秋冬春季节,随着人们饮食的多样化,其发病有逐渐上升的趋势.近年来,随着内镜技术的发展,内镜下治疗胃石已成为安全有效的方法,主要有机械碎石,高频电流碎石,激光碎石等再结合药物治疗可彻底去除胃石,免除手术痛苦[1-5].我院消化内科自2007年11月至2010年12月经消化内镜检查确诊胃石症患者35例并收住入院,完善相关检查,予内镜下机械碎石治疗及加强治疗中护理配合,均取得满意得临床效果.现结合文献将内镜下碎石治疗及护理配合体会报道如下.
作者：徐成好 刊期： 2012年第23期
急诊科是医院的窗口,是危急重症患者抢救中心,同时也是医院护理纠纷发生率较高的科室,护理纠纷的发生,不仅危害了公共安全,在社会上产生不良的影响,同时也给医护人员带来了一定的恐慌及不安全感.特别是近年来,人们的维权意识与法律意识进一步加强,<医疗事故处理条例>举证责任倒置司法解释出台后,患者对医疗护理行为过程的关注进一步加强,使急诊科护理纠纷的发生率呈上升趋势,因此,有必要对近年来护理纠纷发生的原因进行分析,根据高发因素采取针对性的预计措施,以减少急诊科护理纠纷的发生,维护医院和谐的治疗环境,提高患者及家属的满意度,提升医院的社会形象具有重要意义.
作者：卢欣华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨应用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗的临床效果.方法 抽取92 例糖尿病患者病例,将其分为常规组和治疗组,平均每组46 例.常规组患者采用多次皮下注射胰岛素的方法进行治疗;治疗组患者采用胰岛素泵进行治疗.结果 治疗组患者糖尿病症状治疗效果明显优于常规组;胰岛素用量明显少于常规组;血糖水平达标所需时间明显短于常规组.结论 应用胰岛素泵对患有糖尿病患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：罗利华；龙嘉玲 刊期： 2012年第23期
目的 通过对本院处方点评的总结分析,提高药物治疗水平,促进本院合理用药.方法 随机点评我院2011 年1 月至2011 年12 月门急诊处方4000 张,根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>,对其中处方的书写规范化、用药的适宜性指标及有无超常情况进行分类分析.结果 合理处方3572 张,占总处方数的89%,不合理处方428 张,占总处方数的11%.结论 加强处方点评,能促进合理用药,提高医疗质量.
作者：杨成密；吴秀荣；蓝忠；杨华；黎规丰 刊期： 2012年第23期
目的 观察法舒地尔对肺动脉高压(PH)大鼠右心功能的影响.方法 将32 只成年Wistar 大鼠随机均分4 组:正常对照组(C 组)、PH 模型3 周及6 周组(P3、P6 组)及法舒地尔干预组(T 组);T 组给予法舒地尔腹腔内注射进行干预.实验后测定右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RV/LV+S)以及血浆N 端钠尿肽前体(NT-proBNP),观察右心室肌病理.结果 ① C、P3、P6、T 组RVSP(mmHg)分别为31.2±7.6、43.3±8.3、56.9±6.9、47.3±6.3;NT-proBNP(fmol/mL) 分别为146.9±51.3、207.3±60.7、268.0±83.7、195.0±55.4;RV/LV+S 分别为27.4±2.8%、35.6±4.4%、41.9±3.6%、36.5±6.3%;②比较各组大鼠RVSP、NT-proBNP、RV/LV+S 随造模时间升高,T 组较P6 组显著下降,较P3 组无差异.③病理:右心室平滑肌在C、P3、P6 组大鼠平滑肌增殖明显,平滑肌细胞肥厚,且随造模时间延长而加重,而法舒地尔治疗的T 组则明显减轻.结论 法舒地尔能阻断PH 右心室平滑肌增殖肥厚,显著降低血浆NT-proBNP 水平,改善右心功能.
作者：崔健嫦；左万里；黄积雄；赵健斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用价值.方法 选择更年期功能失调性子宫出血患者86 例,随机分为观察组和对照组各43 例,观察组口服米非司酮治疗,对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗,观察两组治疗后各类激素变化情况、不良反应及治疗效果.结果 ①观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).②两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)水平均低于治疗前(P ＜ 0.05),观察组患者治疗后FSH、LH、E2 和P 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).③观察组患者不良反应发生率为11.63%,对照组为16.28%,两组患者不良反应发生率间无统计学差异(P＞ 0.05).结论 在更年期功能失调性子宫出血的治疗中,米非司酮较传统治疗方法具有更好的治疗效果.
作者：涂玉增 刊期： 2012年第23期
目的 探讨分析手术室护士手术患者围手术期对其实施全期护理的效果和方法,以保证护理的服务质量.方法 对56 例手术室患者术前、术中、术后实施系统的全期护理,即在常规护理方法的基础上对患者进行人性化护理,包括对患者进行心理以及认知方面的干预措施.观察患者的术前及术后的心理状态、夜间睡眠质量.在患者出院后进行电话随访调查,询问患者对围术期护理的满意度.结果 经过对患者的全期护理,56 例患者的心理状态、夜间睡眠质量都有不同程度的好转;患者出院后的随访结果表明,50 例患者对护理表示满意,6 例一般.满意度达89.2%.结论 对手术患者围手术期实施全期护理可有效降低患者心理紧张程度,有利于患者为手术生理上准备工作,同时有利于敦促护士在素质方面的提高.
作者：刘春芙；刘玉娇 刊期： 2012年第23期
目的 探讨两种方法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010 年11 月至2011 年2 月入住的毛细支气管炎患儿126 例随机分成对照组和观察组各63 例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,每天2 次,每次5 ～ 10min,患儿喘息症状缓解后停药,对两组患儿治疗前后症状、体征、病程进行比较.结果 加用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液的患儿其症状体征及病程明显缩短(P ＜ 0.05).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,方法简便,副作用小,病程缩短,值得临床推广应用.
作者：王瑶 刊期： 2012年第23期
目的 高分辨率的超声检查对皮肤肿瘤的诊断价值.方法 常规的超声检查能够感知识别身体颜色病变但无法检测组织病变类型.这种体系能够评估肿瘤的存在,渗透程度和在此种程度上肿瘤的类型以及扩张强度.高分辨率的超声检查能够识别有斑点和达到深度1.5cm的模块色素病变.结果 成像诊断是对皮肤和其具体状况的一个很有价值的评估判断方法.结论 高频率的皮肤超声检查在色素病变危险决断的筛查过程中起到了很大的贡献.
作者：周志红 刊期： 2012年第23期
护士长是基础的管理者,在病房和其他护理单元的护理工作中是具体的领导者和组织者,要做好一名合格的护士长,总体应具有一定的影响力、凝聚力,具有广博的知识结构,具有良好的心理素质、充满自信心,率先垂范,以德服人,以人为本,知人善用,善于管理、善于创新,善于沟通、善于交流.在临床工作中不断摸索,总结,分析,从而提高自身的基本素质,从而在科室护理管理工作中充分发挥其作用.
作者：刘玉琼 刊期： 2012年第23期
目的 分析团队管理模式在急诊护理管理中的应用效果.方法 本院急诊科自2010 年2 月开始在护理管理中采用团队管理模式,对采用两年团队管理之前和之后的急诊科护士综合素质和护理服务质量进行比较.结果 在急诊科护理中实施团队管理模式后,护士综合素质和病区服务态度满意度,基础护理、特级及一级护理、护理文书书写合格率等病区服务质量高于实施前( 均P <0.05).结论 将团队管理模式应用于医院的急诊护理管理工作中,能够有效加强护士的综合素质,带动护理服务水平的提高,进一步增强医护人员的整体协作能力,为患者提供良好的医疗服务保障.
作者：孙晶 刊期： 2012年第23期
医患关系是随着医疗服务而诞生的是一个以医务人员为主体的群体同一个以患者为中心的群体之间的互相交往的特殊的人际关系,是医患双方以医疗活动为中心,以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济,文化,道德,伦理,法律等内容的社会关系.如何在社区卫生服务中心特定环境下保持良好医患关系,能使医务人员与患者之间相互信任,大限度提高服务质量,解决患者基本要求,维护社会稳定,以本人在社区卫生服务中心工作二十多年经验提供浅薄的建议.
作者：丁筱琴 刊期： 2012年第23期
子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一,育龄期是内异症的高发年龄,76%的内异症发病在25～45岁,是一种良性侵袭性妇科疾患,其可发生在身体的任何部位,尤以侵犯卵巢组织为常见,近年本病发病率呈明显上升趋势,慢性盆腔疼痛及痛经在患者中发病率为20%～90%;25%～35%不孕患者与此病有关,妇科手术中有5%～15%患者被发现有内异症存在[1].目前治疗方法有药物治疗、手术治疗、助孕疗法.药物治疗存在治疗时间长,停药后易复发等缺点;手术治疗如腹腔镜或开腹术,术中囊肿易破裂,囊液流入腹腔,易发生粘连.彩超引导下穿刺治疗妇科疾病为卵巢巧克力囊肿微创治疗开辟了新途径.我院门诊采用彩超引导下无水乙醇介入治疗配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿56例,取得了较好的效果,观察报道如下.
作者：伟洁 刊期： 2012年第23期
目的 探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 选取我院2010 年6 月至2011 年12 月收治的40 例跟骨骨折患者,均采用切开复位钢板内固定手术治疗,评价其治疗效果.结果 所有的患者进行1 年的回访,其中优27 例,良10 例,差3 例,优良率为92.5%;术后Bohler 角、Gissane 角有明显改善;未出现严重并发症.结论 钢板内固定治疗跟骨骨折能够确保复位质量,促使骨折愈合,避免并发症,值得临床推广使用.
作者：李连业；高静；胡伟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨应对方式对慢性病患者自测健康状况的影响,为促进患者身心康复提供干预依据.方法 采用自测健康评定量表(SRHMS)和应对方式问卷(CSQ)对100 例慢性病患者进行测评,将结果与和100 例健康人群进行比较.结果 ①慢性病患者SRHMS 评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01);②慢性病患者消极应对因素评分明显高于健康人群,而积极应对因素评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P ＜ 0.01);③ SRHMS 与CSQ 存在相关性.结论 慢性病患者自测健康状况较差,应对方式影响自测健康,医务工作者应帮助患者采用积极的应付方式面对疾病.
作者：牛俊芝 刊期： 2012年第23期
目的 探讨早期护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的作用.方法 将我院2009 年1 月至2011 年12 月收治的行剖宫产的产妇98 例随机分为观察组和对照组各49 例,观察组实行早期护理干预,对照组实行常规护理,对比两组的护理效果.结果 观察组开奶时间为(49.36±6.02)h,对照组为(58.87±6.55)h,两组开奶时间相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).术后第3 天两组泌乳量相比差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 加强剖宫产术后心理护理,宣教母乳喂养知识,指导正确哺乳姿势可有效提高剖宫产术后的母乳喂养率.
作者：宋玉磊 刊期： 2012年第23期
目的 分析心理干预对血液透析患者心理治疗的临床效果.方法 选取2008 年6 月至2010 年12 月我科120 例血液透析伴焦虑情绪障碍的患者,随机分为观察组和对照组,经心理干预后对比两组患者的焦虑水平及抑郁水平.结果 经心理干预后,观察组焦虑及抑郁评分低于对照组,且相对于护理干预前改善明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 心理干预能改善情绪,恢复生理功能,焦虑及抑郁水平下降,值得临床推广.
作者：曹翠英 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中心静脉导管经皮穿刺胸腔引流并腔内注药治疗癌性胸水的方法及效果.方法 将2010 年6 月至2012 年2 月我院收治的癌性胸水患者40 例随机分为引流组20 例和胸穿组20 例,对两组的治疗效果进行对比.结果 两组的总有效率相比差异具有显著性(P＜ 0.01).两组腔内化疗所用药物以顺铂为多,引流组的有效率为92.31%(12/13),胸穿组的有效率为50.0%(6/12),两组相比差异具有显著性(P ＜ 0.01).结论 中心静脉导管经皮肤对胸腔进行刺穿引流法治疗效果明显.而且在引流之后可以选择的注射药物范围广,首选药物为价廉并且高效的顺铂.
作者：李学恩 刊期： 2012年第23期
目的 对应用阿奇霉素对患有支原体肺炎的患儿进行治疗所能够达到的效果进行研究分析.方法 抽取106 例患有支原体肺炎的临床确诊患儿病例,将其分为A、B 两组,平均每组53 例.分别采用单独使用痰热清和痰热清与阿奇霉素联合使用的方法进行治疗.结果 B 组患儿的临床治疗效果明显优于A 组患儿;该组患儿在治疗一段时间后病情反复的人数明显少于A 组患儿.结论 应用阿奇霉素对患有支原体肺炎的患儿进行治疗的效果非常明显,既有令人满意的彻底性和安全性.
作者：贾玉珍 刊期： 2012年第23期
目的 正确的抢救步骤及护理方法提高新生儿窒息的抢救成功率,降低并发症及病死率.方法 回顾性分析了40 例新生儿窒息的抢救过程及护理方法.结果 轻度窒息36 例,经治疗痊愈,随母亲出院;重度窒息4 例,其中1 例因伴发一侧完全性肺不张死亡,余3 例经积极抢救后,转入新生儿科继续治疗,一周后痊愈出院.结论 掌握正确的抢救及护理方法,对挽救窒息患儿的生命及降低远期并发症有极其重要的影响.
作者：李艳；常学江 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
