张会民；贾红敬
目的 研究不同的胰岛素给药途径对初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效差异.方法将2008年1月至2010年1月云南省宣威市中医医院住院治疗的60例初诊T2DM患者按照自愿的原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)和皮下注射胰岛素组(MDⅡ组)各30例.观察治疗后血搪变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率.结果两组患者经治疗后血糖均明显下降.CSⅡ组与MDⅡ组相比较,血糖达到预期目标时间短、胰岛素用量显少、低血糖发生率低,差异并具有统计学意义.结论胰岛素泵治疗初诊T2DM疗效安全有效,值得临床推广应用.
作者：樊心旺 刊期： 2011年第05期
过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法.英国的Archie Brain医师在1981年发明了喉罩,并于1988年喉罩供市场销售.喉罩已经成为另一种气道控制方法.喉罩适合于新生儿到老年人的各年龄组.由于置罩和拔出喉罩时所产生的心血管反应小,所以对于有高血压、缺血性心脏病等心脏疾患的老年人,以及需要保持眼内压、颅内压稳定的神经外科手术,同样非常适合.然而,喉罩在耳鼻喉手术麻醉中的应用有一定的特殊性,下面对喉罩在耳鼻喉科手术麻醉中的应用综述如下.
作者：冯艳华；刘环秋；何其通；麻海春 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方阿胶浆对环磷酰胺导致的小鼠Lewis肺癌外周血象下降的影响.方法将60只遣模成功的C57BL/6小鼠按体质量随机分为6组,分别为模型对照组、环磷酰胺(CTX)组、复方阿胶浆中剂量组、复方阿胶浆大剂量联合环磷酰胺组、复方阿胶浆中剂量联合环磷酰胺组、复方阿胶浆低剂量联合环磷酰胺组.分别于给药后7d,13d取外周血,用美国贝克曼库尔特公司COULTER Ac.T diff/Ac.T difd2型全血细胞分析仪检测外周血象.结果给药后7d,CTX组白细胞数量较其它组减低明显(P＜0.05～0.01);给药后13d,CTX组及CTX联合复方阿胶浆低剂量组RBC、HGB较模型组减低明显(P＜0.01),CTX联合复方阿胶浆中剂量组RBC、HGB较单用CTX组有了明显提高(P＜0.05);给药后13d,CTX组及联合用药各组WBC升高明显,与模型组及复方阿胶浆中剂量组差异显著(P＜0.01).结论复方阿胶浆可舒缓环磷酰胺化疗引起的外周血象下降,改善造血功能.
作者：孙叙敏；刘福鼎；陈信义 刊期： 2011年第05期
ABO血型系统有两个独特性质,一是血清中常存在反应性强的抗体,而红细胞表面缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞表面有规律的存在着ABH抗原,而分泌型的分泌液中也存在着ABH抗原.这两种独有的性质使ABO血型系统成为输血和器官移植中重要的血型系统.当给人体输入血型不相容的血液时,在血管内会发生红细胞凝集反应,且在补体作用下,凝集红细胞破裂,发生溶血反应,甚至危及生命.因此血型鉴定是安全输血的前提.
作者：李燕红；王敏；徐燕 刊期： 2011年第05期
目的 建立醋酸氯已定栓剂中醋酸氯已定的含量测定方法.方法采用紫外分光光度法测定醋酸氯已定的含量.结果醋酸氯已定在2-10 μg/mL浓度范围内线性关系良好,其回归方程为:C=13.35A+0.06273(r=0.9997),平均回收率99.6%,RSD=0.83%(n=9).结论此含量测定方法简便,准确可靠.
作者：刘海燕；蒋跃辉 刊期： 2011年第05期
目的 观察克拉霉素与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法选择156例反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用克拉霉素,奥美扭唑治疗,对照组采用保守治疗.疗程为15d,15d后随访所有患者的临床症状及复查胃镜.结果治疗组的反流性食管炎均比对照组明显好转(P<0.01),同时治疗组疗效此对照组组明显提高(P<0.05).结论克拉霉素与奥荚拉唑联合治疗反流性食管炎疗效显著.
作者：钟家民 刊期： 2011年第05期
目的 分析空肠憩室的临床表现、诊断与治疗.方法回顾性分析1989年至2010山东省单县东大医院普外科收治的68例空肠憩室患者的临床资料.结果本组68例患者,其中有上腹部间歇性阵发性疼痛、不完全性梗阻症状,上腹部有压痛,行消化道钡餐检查而确诊手术18例,有13例突发性上腹部疼痛,而形成弥漫性腹膜炎,术前诊断为上消化道穿孔而行手术,有12例因粘连性肠梗阻手术发现有空肠憩室,因消化道出血剖腹探查术发现粉肠憩室8例,其余7例因其他疾病而手术发现.结论空肠憩室多发生老年人,以50～80岁为多,男性多见;空肠憩室本身很少引起症状,多被其并发症所掩盖;手术是首选治疗方法;手术方法有憩室剥离切除术、病变段空肠切除术、内翻缝合术等,术后均获痊愈.
作者：王福新 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全产程胎心监护在基层医院应用的临床意义.方法应用产科中央监护系统对住院的458例产妇进行30min的入室监护及591例进入活跃期的产妇进行全产程胎心监护直至胎儿娩出.结果进行入室监护的产妇,其评分在正常(9分以上)的占91.8%,评分在9分以下的占8.2%;而进入活跃期及第二产程的产妇,评分在9分以下的分别占11.3%和9.2%,较入室组监护明星增多,且低评分组的羊水粪染,手术助产,剖宫产及胎儿窘迫的发生率均较正常组明显升高.结论全产程胎心监护可帮助临床医生及时发现分娩过程中胎儿窘迫的发生,给予及时处理,减少新生儿窒息、脑瘫、智力低下的发生,降低围生儿病死率.
作者：黄文瑾 刊期： 2011年第05期
在日常的工作中,妇科刮宫送检的宫内膜组织在制作HE切片时,经常会出现掉片,染色腺体发白等情况.我们结合多年的工作经验,就宫内膜组织的制片作一下分析.
作者：杨佩浓；陈汉松；张晓婷 刊期： 2011年第05期
随着现代信息技术的高速发展,数字医学诊断系统不断地更新与完善.医用相机作为CT、CR、MR,DSA等先进医疗设备的输出设备,成为大多数医院的佳选择.近年来,干式激光相机越来越广泛的被使用于各级医疗单位.其独特的优点如下:①顺应当今环保的需要.②影像质量较为稳定.
作者：魏长国；吕鹏涛 刊期： 2011年第05期
目的探讨毛刺法治疗面肌痉挛的疗效.方法 收集64例面肌痉挛患者,随机分为2组,治疗组采用毛刺法针刺颤搐剧烈的部位,常规针刺配穴;对照组选择正经穴位行常规针刺治疗.留针30min,每日1次,以3个疗程(10d)为观察周期,观察临床疗效.结果 3个疗程后临床疗效观察结果显示,治疗组中治愈者18例,显效者7例,好转者6例,总有效率占96.88%,治疗组的有效率明显优于对照组(p<0.05).结论 采用针灸毛刺治疗面肌痉挛具有显著疗效,且无任何不良反应.
作者：陈静 刊期： 2011年第05期
目的 通过调研辽宁省村医应具备的专业知识,设置培养村医的专业课程.方法 问卷调查法和访谈法.结果 用数据统计展示了辽宁省村医培养应设置的专业课程或知识.结论 提出了辽宁省村医人才培养应设置的专业课程或知识、教学基本要求及教学管理模式.
作者：胡宜时；王子彪；陈玉奇 刊期： 2011年第05期
急性左心力衰竭(AHF)是由于急性心脏病变引起的心排量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,主要表现为肺水肿、心源性休克等严重急危重症,是心血管内科常见急症之一.由于AHF发病凶险,进展迅速,病死率较高,是否能及时、合理配合药物抢救对预后尤为重要.
作者：郑亚洲；李勇 刊期： 2011年第05期
目的分析儿童呼吸机相关性肺炎(YAP)的病原学特点和临床特点,探讨预防及护理对策.方法回顾性分析30例机械通气患儿并发VAP的临床资料.结果 46例患几机械通气时间3～31d,经对症处理和针对性的合理护理并配合细菌药敏试验选择有效的抗菌药物,痊愈39例,占84.78%,死亡6例,占13.04%.结论对实施机械通气的惠儿要密切监测病情变化,加强气道湿化,规范各项操作规程,严格消毒隔离制度是减少VAP发生的关键.
作者：陈小妮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨面神经电图和瞬目反射对面神经炎的诊断和预后评估的价值.方法对68例面神经炎惠者在发病1周内进行面神经电图和瞬目反射的检测,并进行随访6个月.结果瞬目反射测定患者R1、R2和R'<,2>缺失8例,R1缺失、R2和R'<,2>潜伏期延长18例,R1、R2和R'2潜伏期延长42例;面神经电图测定缺失6例潜伏期延长及波幅降低39例,瞬目反射检出率明显高于面神经电图(P<0.01).复查时,26例重度损害患者中6例可检出各波形,好转率为23.1%;27例中度损害患者21例痊愈,3例好转;15例轻度损害患者经过1～3个月均痊愈.结论瞬目反射可以作为面神经炎早期诊断的客观指标,对判断面神经炎预后评估有重要作用.
作者：戴雁 刊期： 2011年第05期
静脉穿刺是临床上常见的一种护理技术操作,是自静脉注入药物的方法,药物可直接进入血液循环,是作用快的给药途径.凡药物不易口服,皮下,肌内注射或需要迅速发挥药理作用时,均采用静脉穿刺技术,临床上广泛应用于治疗、输液、输血及诊断检查.能否一针见血,一次穿刺成功,减少患者痛苦是护理工作中的重点、难点.
作者：张春丽 刊期： 2011年第05期
目的 进一步认识常见抗乙型肝炎病毒药物的药物不良反应(ADR)及注意事项,提醒临床中应用该类药物应注意的问题.方法收集抗乙型肝炎病毒药物的说明书和国内医药期刊上公开发表的ADR,并进行统计、分析和归纳统计总结.结果文献涉及ADR与药物说明书所说基本相同,对于干扰素类ADR报告较多,反复多次用药后ADR可累及多个器官及系统.结论肝炎患者体内内毒素含量较高,机体处于超敏感状态,特别是干扰素随着剂量累积或治疗时间的延长出现一些较严重的ADR,临床用药应加强用药监测,积极预防并对症处理.
作者：周燕萍；凌海慧；刘军；夏晖 刊期： 2011年第05期
目的 观察冠心病合并糖尿病患者与单纯性冠心病惠者动态24h心电图变化情况.方法检测并记录62例冠心病合并搪尿病患者(糖尿病组)与48例单纯冠心病患者(对照组)24h动态心电图变化,分析ST-T段变化以及HRV时域4项指标.结果糖尿病组患者心律失常的发生率明显高于对照组患者心律失常的发生率;缺血性ST段改变两组比较无显著性差异;两组比较,心率增快,心率变异指标降低,且有显著性差异.结论糖尿病能引起冠心病患者心率失常增强,心律加快,心率变异指标降低.
作者：罗锦绫 刊期： 2011年第05期
目的 结合临床实践经验,探讨重症急性胰腺炎(SAP)临床表现及治疗.方法选取SAP患者132例为研究对象,采用回顾性分析法,将患者的病例资料进行分类总结,患者根据治疗方式不同分为保守治疗和手术治疗组,比较两组患者的疗效,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方案.结果全部惠者在八院24 h内进行APACHE-Ⅱ评分,结果为3～28分,平均(15.41±1.44)分(资料中个别缺项者计0分).保守治疗组为(11.58±1.11)分,手术治疗组(17.76±1.55)分,两组间差异有统计学意义(F=4.358,P=0.027),手术治疗组的APACHE-ⅡⅡ评分平均分高于保守治疗组(P=0.013).两组共死亡19例,死亡因为为并发多器官功能衰竭14例,腹腔大出血5例.保守治疗组患者病死率明显低于手术治疗组(校正x2=5.26,P<0.05).结论对于SAP的治疗,应以保守治疗为主,并严密观察患者病情变化,根据患者病情适当安排手术,以减少病死率,提高患者生存质量.
作者：张成烜；徐伏良；蒋沁娟；黄杨；李育兵 刊期： 2011年第05期
急性阑尾炎是普外科的常见病、多发病,传统的治疗方式主要是经麦氏切口的开腹阑尾切除术,随着微创技术的发展,腹腔镜手术操作技术的日益精湛“无痛无瘢痕”的单孔腹腔镜阑尾切除术成为近年来的研究热点.
作者：张兴宏 刊期： 2011年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
