宋玉萍
从事医疗采供血卫生监督一年,在实践中学到了很多新知识,也遇到很多问题.下面就医疗发现的一些违法现象及处理对策提出自己的一点看法,希望和各位同仁商榷,以求共勉.
作者：赵云波；王加玉；常宏；于秀平；赵云涛 刊期： 2011年第13期
目的 探讨放置口咽通气管在静脉全身麻醉下结肠镜检查(无痛肠镜)的临床应用.方法 300例无痛肠镜患者随机分为两组,159例患者(观察组)以丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉后经口放置口咽通气管面罩吸氧下行无痛肠镜检查,对同期141例患者(对照组)采取同样麻醉手术方法但不放置口咽通气管.观察和记录两组患者麻醉手术过程中的麻醉效果、主要反应性症状,包括人体动、鼾声呼吸、呼吸困难(一过性血氧饱和度下降至90%需采取托下颌或人工辅助吸氧处理)及各时段的心率、血氧饱和度等主要生命体征变化情况.结果 两组患者一般资料、麻醉效果比较无差异;术中观察组和对照组分别有19例和20例轻微体动;观察组没有病例出现鼾声呼吸,仅有5例出现一过性呼吸困难,对照组有38例出现鼾声呼吸,27例出现一过性呼吸困难,两组间比较有统计学意义(P＜0.01);两组全过程麻醉前、操作中、苏醒后患者无任何不适感觉,两组此时段HR、SpO2比较没有统计学意义(P＞0.05),对照组在给药后2min的SpO2比观察组低,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 放置口咽通气管能有效缓解无痛肠镜检查中静脉麻醉所致舌后坠引起的上呼吸道梗阻,保持良好通气,提高安全性.
作者：龙云辉；徐军；于朝侠；郭影影；王敏肖；田雅慧 刊期： 2011年第13期
目的 结合临床实践经验,探讨供应室流程质量控制在预防医院感染的作用.方法 选取2009年1月至2009年12月期间,信宜市三所医院供应室工作人员37例为调查对象,采用问卷调查法,自制调查问卷,开展调查,将问卷调查结果进行总结,分析供应室流程质量控制中存在的问题,并探讨对应措施以及供应室流程质量控制在预防医院感染的作用.结果 供应室流程质量控制中存在的问题包括:医院对供应室工作重视不够;供应室处于从属地位;回收时易造成环境污染;器械清洗不彻底;包装、灭菌不规范;工作人员无菌观念较差以及其他.结论 医院相关人员应采取各种防范对策,严格对供应室流程进行控制管理,以减少差错的发生,从而做到大限度地控制和避免风险,为临床提供方便、放心、安全、满意的优质服务,更好地为患者的健康服务.
作者：陶翠莲 刊期： 2011年第13期
1 临床资料女性患儿,4岁,全身水疱伴疼痛、瘙痒13d,进行性加重.患儿13d前左小腿伸面中部皮肤出现单个绿豆大小水疱,伴瘙痒、疼痛.水疱逐渐增多,至约10d前全身泛发水疱,以面、颈、双腋窝部严重.
作者：杨勇；滕康忠 刊期： 2011年第13期
目的 探讨对侧眼已失明的独眼葡萄膜炎并发白内障患者的治疗.方法 收集南通市第二人民医院2009年1月至2010年6月5例5眼,均为对侧眼已经失明萄膜炎并发白内障的患者,常规术前检查和积极术前用药后予晶体摘除术.结果 术后4眼获得有用视力,1眼合并视神经萎缩维持术前视力.结论 独眼葡萄膜炎并发白内障患者,此类患者对手术后视力依赖性高且手术复杂,需要我们采用适当的手术术式,做好围手术期的治疗.
作者：邢刚 刊期： 2011年第13期
2008至2010年,齐齐哈尔医学院第一附属医院运用中西医结合方法,治疗和护理癫痫持续状态的患者,收到较好效果.现报道如下.1 资料与临床表现1.1 临床资料本组5例中,男2例,女3例;年龄44～68岁.
作者：商敏；王忠东 刊期： 2011年第13期
信息标准化是当今我国信息化建设的重要任务之一,是信息资源有效利用的基础.本文简要介绍了国内外卫生信息标准化研究的现状,并针对其发展所出现的问题提出了建议.
作者：佟子林；吴皓达 刊期： 2011年第13期
目的 分析屈肌腱粘连松解术的临床疗效.方法 2004年1月至2010年6月对115例屈肌腱粘连患者进行屈肌腱松解手术.其中男72例,女43例,平均37.9岁;切割伤55例,肌腱撕裂伤31例,断指再植20例,肌腱移植9例.肌腱修复术后6个月以上行屈肌腱粘连松解术,术后辅助康复锻炼.结果 所有病例随访3～6个月,评价手指总的主动活动度(TAM),优良率81.74%.结论 屈肌腱粘连松解术是解决肌腱粘连的有效手段.
作者：王春渤；于尧；冯博；张志宇；马世伟 刊期： 2011年第13期
手术室卫生员每日要处理各种血液体液污染的医疗废弃物,而卫生员大多来自农村或下岗工人,他们的文化水平普遍较低,感染知识薄弱,因此,必须加强卫生员这个医院内弱势群体的感染管理和自身防护.
作者：宋玉萍 刊期： 2011年第13期
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内种植、生长发育其后果是终必然发生破裂而发生内出血.临床上由于缺乏特征性临床表现,所以卵巢妊娠常常易误诊为异位妊娠和黄体破裂,另一方面,卵巢内血供丰富,并且组织脆,很容易发生早期破裂,内出血较多,威胁患者生命,故应当引起高度重视.
作者：李晓红 刊期： 2011年第13期
目的 对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较.方法 回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗.通过X线片测量复位前后.临床愈合时的掌倾角、尺偏角及挠骨轴向缩短长度进行比较.按改良Shea等评定法进行疗效比较.结果 对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P＞0.05).结论 对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定.
作者：袁义伦；苏建敏；侯江伟；冯伟 刊期： 2011年第13期
门诊抽血室是医院的-个窗口,也是特殊时段患者比较密集的地方,患者多,流动性大,容易出现护理安全隐患.近年来,我们在工作中不断进行总结,寻找在门诊采血过程中有可能发生的-些不安全隐患,并加以分析采取积极的干预措施,通过努力,使我们能每年安全接待门诊采血患者达80950人次无1例差错和纠纷的发生,大大提高了护理质量.
作者：梁栋蓉 刊期： 2011年第13期
一直以来,对于癌症患者,护士是否应当面如实告知其病情存在争议.大众普遍认为,患者的内心世界不堪一击,知道病情后反而会让患者绝望,不利于身体恢复,甚至可能出现一些过激行为,护士应预知到可能引发的后果.律师们普遍认为,护士对患者的病情有如实告知的义务,但在具体方式上值得商榷.
作者：李晓峰 刊期： 2011年第13期
目的 观察观察依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效.方法 将符合急性脑梗死标准的住院患者70例随机分为两组,每组各35例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射剂,两组患者分别于治疗前,治疗后14d进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析.结果 治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降(P＜0.05),差异有统计学意义;治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉可以改善急性脑梗死所导致的神经功能缺损,是急性脑梗死治疗的有效药物.
作者：黄美媚 刊期： 2011年第13期
目的 探讨乳腺癌患者接受保乳手术治疗的护理方法和对手术成功的帮助.方法 通过专业护士对40例乳腺癌保乳手术治疗患者的全程观察与护理,使其能够成功接受手术,促进其早日康复.结果 40例患者均无护理并发症的发生,无心理负担,生活质量得到很大的提高.结论 对40例乳腺癌保乳术患者采取一对一有针对性的护理措施和一对一有效的健康教育,增强了患者的自信心,提高了患者的生活质量.
作者：戴锋 刊期： 2011年第13期
目的 探讨宫颈癌根治手术患者的心理变化和护理效果.方法 我们对30例子宫颈癌根治手术患者进行心理护理和问卷,并分析其效果.结果 30例患者均顺利完成手术,无并发症发生.问卷满意度:满意27例,基本满意3例.结论 了解患者的心理变化,消除患者的恐惧、悲观失望情绪,是患者痊愈的重要因素.
作者：王青莲 刊期： 2011年第13期
静脉输液微粒是指通过静脉输入液体中的非代谢性颗粒杂物,其直径一般在1～15μ m,少数较大的可达50～300μm.输入溶液中微粒的多少决定着液体的透明度,因此,可由此判断液体的质量.静脉输液微粒污染是指在静脉输液的过程中,将输液微粒带人人体内,对机体造成严重危害的过程.本文主要阐述静脉输液微粒污染的来源、危害及其控制,以便采取积极有效的措施,减少输液危害.
作者：贺丽娟 刊期： 2011年第13期
目的 探讨益肾固精活血法对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响.方法 将入选病例(2型糖尿病肾病Ⅲ期)按就诊先后蝙号后,随机分为对照组及治疗组各30例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益肾固精活血汤治疗8周,对治疗前后患者尿蛋白排泄率(UAER)、血清白蛋白、24h尿蛋白定量进行统计分析.结果 ①治疗组尿蛋白排泄率与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).②与对照组相比,治疗组血清白蛋白明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).③治疗组24h尿蛋白定量明显降低,与对照组相此具有统计学意义(O＜0.01).结论 益肾固精活血法能有效减轻或缓解糖尿病肾病临床蛋白尿.
作者：苏勇；刘绛；陈伟军；黄北光 刊期： 2011年第13期
当今社会需要大量实践能力较强的技术人才,要求职业教育教学必须从以理论教学为主转变为以实践培养为主.职院的教学工作必须做到转变.
作者：张鹏；马永贵 刊期： 2011年第13期
生药学课程为南京中医药大学药学、药物制剂等专业开设的专业课,教学内容着重介绍生药学的基本理论与基本方法,围绕生药的质量和资源进行讲授.重点培养学生具备生药质量评价、质量标准制订、质量检验的能力,使学生能胜任生药的研究、生产、销售和临床使用过程中的质量评价工作.为不断完善该课程的教学,提高教学水平,笔者多年来一直进行不懈的努力,从教学内容、教学方法和手段等方面进行探索与改革.
作者：王媚；张蕊；乐巍；周婧；马宏跃 刊期： 2011年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
