王忠民
作为一种较为多见的传染病,几年来在我国病毒性肝炎主要是乙型肝炎和甲型肝炎两类,其中乙型肝炎是这两类中比较厉害的产染病,发病较多.乙型肝炎的转归多比较严重,容易转为慢性肝炎,导致肝硬化,甚至可能导致肝癌,针对乙型肝炎的有效用药以及临床治疗特别重要.笔者从病毒性肝炎对药物的影响、药物选择以及,l蠡床治疗分析,病毒性肝炎的特点和用药方法.
作者：方德周 刊期： 2011年第16期
剖宫产率过高已成为一个社会问题.剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择是产科医师非常关注的问题.现将2005至2009年兰州市第二人民医院收治的438例剖宫产术后再次妊娠者,其中阴道试产97例,情况分析如下.
作者：白雁飞 刊期： 2011年第16期
肝内胆管结石是我国常见而难治的胆道疾病,其病因复杂,与多种因素有关.随着医学科学的发展,手术技术的进步和手术器械的改进,肝内肝管结石的治疗效果有了明显的提高.本文仅就肝内胆管结石外科治疗的进展,简要阐述.
作者：崔志才 刊期： 2011年第16期
随着人们生活水平的提高,因不健康的生活方式而导致的慢性非传染性疾病正严重威胁着大众的身体健康,特别是35岁以上人群.以社区为基础开展慢性非传染性疾病的健康干预,掌握本社区人群的健康状况,对社区慢性病人群采用以健康宣教和健康干预为主要手段的综合防治策略,控制慢性非传染性疾病的发生率,致残致死率,合理分配杜区卫生资源,降低危险因素的影响,从而达到预防与控制慢性病的终目标.
作者：孙玉莲 刊期： 2011年第16期
目的 对株洲田心医院的临床药师在临床抗菌药物应用中的实践效果进行评价,为推进临床抗菌药物合理的应用提供依据.方法 对株洲田心医院临床药师,在2008年6月至11月(干预之前)471份以及2009年3月至9月714份株洲田心医院住院患者的病例中的实践进行回顾性的分析总结.结果 抗菌药物越级应用的现象由干预之前的15.6%下降到了干预后的7.6%;没有或者指征不明的,在干预之前有23例,在干预之后仅有1例,占1.5%;抗菌药物的应用率有了较大的改善,有干预之前的71.8%下降到了干预之后的58.9%.结论 株洲田心医院的临床药师在临床抗菌药物应用的干预中取得了较好的实践效果,值得临床借鉴应用.
作者：刘君 刊期： 2011年第16期
目的 探讨胸腰椎骨折90例X线平片与CT诊断对比情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析淮安市楚州医院收治的胸腰椎脊柱骨折患者影像学资料,分别对X线平片与CT诊断结果进行比较.结果 CT组爆裂型、安全带型诊断准确率明显优于X线组,CT组椎体骨折线、椎管狭窄、椎弓根间距增宽、附件骨折准确率明显高于X线组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 CT平扫联合三维和多平面重建可以对胸腰椎骨折作出明确的诊断,为临床手术治疗提供可靠的理论依据,值得临床推广应用.
作者：李光芒 刊期： 2011年第16期
总结ICU存在的6种职业危险因素以及应对的4种措施,对以后的临床工作提出了一定的参考价值
作者：张青梅 刊期： 2011年第16期
目的 观察复方苦参注射液联合化疗治疗消化道肿瘤患者的临床疗效分析.方法 回顾性分析从2009年1月至2010年10月深圳市宝安区人民医院住院的晚期消化道恶性肿瘤患者,共137例,随机分为治疗组70例(复方苦参注射液加化疗方案)和对照组(单纯化疗)67例.化疗2~4个疗程,4周为1个疗程.比较两组患者的KPS评分,化疗不良反应及疼痛改善情况.结果 治疗组患者的不良反应的发生率均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组KPS评分明显有效率及疼痛缓解率分别为74.29%、73.64%,高于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论 复方苦参注射液配合化疗,明显减轻化疗不良反应,提高患者生活质量,对消化道肿瘤患者具有较多获益,值得临床推广应用.
作者：何爱军 刊期： 2011年第16期
患者女性,20岁.外阴部皮肤反复性发生红斑,丘疹,水疱,伴肿痛,查TPHA(+)RPR/:1:16(+)诊断:二期梅毒,予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射,每周一次,连用3周治疗后治愈.
作者：王燕 刊期： 2011年第16期
目的 了解医院抗菌药物合理应用情况.方法 抽查潮州市潮州医院2009年1月至12月出院病历261份,参考<抗菌药物临床应用指导原则>统计其相关数据作综合分析其用药的合理性,发现并讨论问题.结果 在261份病历中,使用的抗菌药物共有8种,青霉素类、头孢类、喹诺酮类的应用频率居于前列,手术预防应用139例,治疗性用药122例,合理用药的有147份,合理用药占总数的56.3%.结论 潮州医院抗菌药物存在一定不合理应用,应加强药品宣传,用药教育与监测等工作,推动用药规范化.
作者：吴雪荣；黄秀纯 刊期： 2011年第16期
目的 探讨无症状心肌缺血的临床特点、原因及发病时的特征.方法 从2009年1月至2010年1月,来鸡西市人民医院医疗集团恒山区医院就诊的心血管疾病中66例无症状心肌缺血患者的资料中研究其病因及主要诱因.结果 本组66例患者均有不同程度的心肌缺血情况,主要表现在ECG的ST段和单纯T波的改变,ECG检查,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病33例,冠状动脉痉挛8例,肌桥15例,冠状动脉粥样硬化5例,冠状动脉正常5例.结论 针对其诱因,应采取相应的措施,以防止或减少无症状心肌缺血的发生,从而降低病死率.
作者：曾秉杰 刊期： 2011年第16期
提高医学生综合临床素质在外科教学中至高重要.教师在教学过程中除了让医学生学习外科临床知识外,还有加强医德教育,学会正确地和患者建立良好的医惠关系;通过病例式讨论学习可以培养学生的临床思维能力;通过培养学生正确良好的表达能力,有助于提高医惠沟通;在教学中应用多媒体技术可以提高学生学习情趣和更好地获取外科知识.
作者：吕向义 刊期： 2011年第16期
目的 探讨IgA肾病患儿肾组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体VEGF2R2(flk21)表达,并将其表达水平与临床病理改变进行相关性分析.方法 免疫组织化学SP法.结果 肾小球内VEGF和flk21在中度病变组肾小球内表达多,重度病变组表达少,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).轻、中度病变组肾小球内VEGF表达与尿蛋白含量呈正相关(P<0.05).肾小球VEGF表达与肾小球微血管密度呈正相关(P<0.05),重度病变组肾小球微血管密度明显减少(P<0.05).结论 本研究表明VEGF在小儿IgA肾病的发病进展过程中起着重要作用,其作用机制有细胞外基质合成增多,内皮细胞通透性增强,血管生成障碍等.
作者：朱伟峰 刊期： 2011年第16期
目的 探究人工全髋关节置换术后松动原湖因及其对应的改进措施.方法 回顾性分析于1995年3月至2008年6月施行的328例人工全髋关节置换术,其中18例发生术后松动,分析其松动原因,探究相应的改进措施.结果 18例发生人工全髋关节术后松动患者,原因包括患者自身因素、手术操作技巧及熟练程度因素及术后康复训练因素,相应康复改进措施包括心理护理,术后功能锻炼等.结论 人工全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折和晚期股骨头坏死等疾病的佳治疗方法,各种原因引起的松动都可能给患者生存质量带来严重的影响,对患者做好健康宣教,提高医护人员临床技能,维持患者患肢正确体位是预防人工全髋关节置换术后松动的关键.
作者：覃辉；吴良绍；黄兆钢；吴昊；陈崇阳；姚勇；张付民 刊期： 2011年第16期
目的 总结产科失血性休克危急重症患者临床特点及救治体会.方法 对产科收治的失血性休克病例51例临床资料进行回顾分析.结果 51急重症产妇经密切观察、积极抗体克及防治功能表竭等救治后,所有产妇均脱离危险,休克得到纠正,抢救成功率100%.产妇一般状况改善,皮肤红润温暖,血气分析、血压均恢复正常,尿量均在30mL/h以上.结论 分析患者失血性休克发病原因、特点并进行针对性抢救,对确保抢救成功具有重要作用.
作者：贾晓江 刊期： 2011年第16期
目的 探讨妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取来凤县人民医院收治的180例慢性盆腔炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各90例,对照组采用克林霉素磷酸酯片治疗,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率70%.观察组总有效率90%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 观察组疗效显著优于对照组,且副作用少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：龙慧 刊期： 2011年第16期
目的 观察盐酸帕洛诺司琼预防含顺铂方案化疗中所致恶心,呕吐的疗效和安全性.方法 选择含顺铂方案化疗的肿瘤患者60例,随机分为观察组和对照组;试验组为盐酸帕洛诺司琼注射液;对照组为盐酸托烷司琼注射液.对化疗及化疗后1～4d的恶心、呕吐程度、控制效果及不良反应进行评价.结果 盐酸帕洛诺司琼治和盐酸托烷司琼治疗后急性恶心、呕吐发生程度有差异(P<0.05);延迟性呕吐两组差异有统计学意义(0.05);延迟性恶心两组差异无统计学意义(p>0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼在防治含铂方案化疗所引起的急性恶心、急性及延迟性呕吐的疗效优于盐酸托烷司琼,且使用方便、安全性好,值得临床推广.
作者：陈云兰；段伟 刊期： 2011年第16期
目的 总结内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),在胆道疾病诊断和治疗上的运用.方法 总结了ERCP这一技术近年来在肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊切除术后综合征、胆管癌等方面的诊断和治疗的应用情况.
作者：张晓清；于永立 刊期： 2011年第16期
本文从就业分配制度的改革入手,阐述了社会经济发展形势下,档案对社会和毕业生切身利益的重要性.通过分析湖南中医药大学不同时期滞留档案的原因和现状,提出了一系列有利于管理预防档案滞留的应对管理措施与策略.
作者：潘鸿飞；鲁耀邦 刊期： 2011年第16期
目的 评估傣族药叶下珠抗氧化活性,为叶下珠的药理活性研究提供实验依据.方法 利用超声提取制备叶下珠提取物,测定叶下殊提取物对光照核黄素法产生超氧自由基清除作用,羟自由基诱导脂质过氧化抑制作用,以及超氧自由基诱导红细胞氧化损伤抑制作用.结果 叶下珠提取物具有良好的超氧自由基,抑制脂质过氧化和自由基诱导红细胞氧化损伤作用.结论 叶下珠具有良好的抗氧化作用.
作者：李乔丽；戴建辉；高云涛 刊期： 2011年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
