鲁姣连
目的 探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析临湘市人民医院2008年1月至2011年1月75例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中免气腹腹腔镜手术35例,气腹腹腔镜手术40例,分析患者术前术中术后的临床情况.结果 所有患者均顺利完成手术,气腹组的手术时间、术中出血量优于免气腹组,两组有显著性差异(P均＜0.05),免气腹组肠道功能恢复时间、住院时间、并发症情况优于气腹组,两组有显著性差异(P均＜0.05).结论 免气腹腹腔镜胆囊切除术扩大了腹腔镜胆囊切除术的范围,不失为一种操作简便,易于掌握的方法,尤其是对合并心肺功能不全、糖尿病等老年患者,有不可取代的作用,是值得基层医院临床推广的新技术.
作者：唐永红；李其焕 刊期： 2011年第18期
目的 通过对口腔数据库标准化的论述,指出建立的必要性.方法 通过设立口腔数据库的标准,为大规模网络化打下基础.结论 建立口腔标准化数据库目前既是可行的也是必要的.
作者：方明 刊期： 2011年第18期
抑制性ODN的来源包括病毒基因组,哺乳动物染色体端粒,甲墓化修饰的双链DNA人工合成的ODN,碱基替换的CG ODN及单核苷酸重复序列.目前已知的ODN多含有1530个核苷酸,骨架结构大多经过了硫代修饰.它们具有拮抗Toll样受体的功能,从而抑制免疫细胞被内外源性Toll样受体(TLR)的配体激活.随着对抑制性ODN研究的增多,对其研究的热点集中在了应用其治疗TLR活化的相关疾病及自身免疫病.
作者：康海珍 刊期： 2011年第18期
目的 观察布地奈德联玩合沙丁胺醉雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将217例支气管哮喘患儿随机分为观察组133例和对照组84例,两组均给予综合治疗,对照组加行静脉滴注地塞米松及氛茶碱,观察组加行布地奈德联合沙丁胺醉雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效及治疗后症状减轻或消失的时间.结果 观察组显效率73.7%,总有效率96.2%;对照组显效率51.1%,总有效率80.9%,观察组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.01).观察组症状、体征消失时间及住院天数均显著短于对照组(P＜0.01),两组均未见明显不良反应.结论 布地奈德联合沙丁胺醉雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,副作用少,值得临床推广.
作者：李劲良 刊期： 2011年第18期
目的 探讨c-erbB-2、ki-67在子宫内膜癌中的表达及与子宫内膜癌发生、发展中的关系,为临床诊断和治疗提供依据.方法 应用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜癌、45子宫内膜非典型增生及20正常子宫内膜组织中cerbB-2及ki-67的表达.结果 在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中cerbB-2的阳性表达率分别为0、40.0%和68.0%,3组比较,差异有统计学意义(P＜01).Ki-67阳性表达率比较,子宫内膜癌中(72.0%)明显高于不典型增生子宫内膜(37.8%)、正常子宫内膜组织(35.0%)(均P＜0.05).cerbB-2、ki-67表达均与临床分期、肿瘤细胞组织学分级、浸润肌层深度密切相关(均P＜0.05),但cerbB-2与淋巴结转移与否无关(P＞0.05),ki-67表达与淋巴结有无转移有关(P＜0.05).结论 cerbB-2,ki-67的阳性表达对子宫内膜癌的发生、发展可能有促进作用,二者联合检测对早期诊断子宫内膜癌及判断预后有重要作用.
作者：黄世勇；吴翠云；梁运龙 刊期： 2011年第18期
目的 分析手术室医院感染管理的效果.方法 选取2008年6月至2009年1月于本院进行择期手术治疗的500例患者为研究对象,将其随机分为A组(感染管理组)250例和B组(普通组)250例,后将手术各类切口的感染发生率进行统计及比较.结果 B组的各类手术切口感染率均高于A组,P < 0.05或P< 0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论 手术室医院感染管理工作非常重要,抓好医院感染的管理,提高手术室感染管理水平,是手术患者康复的重要环节.
作者：赵明莲；胡烈波 刊期： 2011年第18期
目的 探讨采用梯度洗脱高效液相色谱法测定盐酸平阳霉素含量和注射用粉针剂中平阳霉素相关物质的含量的可行性,以期提高盐酸平阳霉素生产过程的质量控制水平.方法 色谱柱为:Kromasil C18(4.6mm×150mm×5μm);流动相为:流动相A=己烷磺酸钠溶液,流动相B＝甲醉-乙腈(70-30),流动相A和B按照线性梯度洗脱程序进行设置;流动相流速设置为1.0mL/min;设置柱温40℃;设置检测波长为254nm;采用面积归一化法法进行盐酸平阳霉素有关物质的含量计算.结果 根据线性研究得知,当盐酸平阳霉素浓度在1～1000μg/mL范围内时,其浓度和峰面积呈现良好的线性关系,r=0.9999.结论 梯度洗脱高效液相色谱法可以作为生产、储存、使用过程中盐酸平阳霉素有关物质控制的有效方法.
作者：王建祥 刊期： 2011年第18期
通过对造口者生活质量的系统阐述,探求提高造口者的生活质量.从不同的方面对造口者的生活质量进行评估,总结今年国内外在造口者生活质量方面的新进展.
作者：麦尔旦江·木合塔尔 刊期： 2011年第18期
目的 观察肘管综合征术后应用甲钻胺治疗的疗效.方法 128例肘管综合征患者分为甲钻胺组和维生素B1组,2组患者均进行常规尺神经松解及皮下前置.结果 2组相比,甲钴胺组明显改善术后症状,疗效优于维生素B,组(P < 0.05).结论 对肘管综合征术后的恢复甲钴胺具有一定的促进作用.
作者：于鲤 刊期： 2011年第18期
目的 探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础.方法 此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查.将调查结果镇写<轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品稍售零差率调查表>.结果 通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观.结论 乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%.二是群众满意度提高12%.
作者：余建川 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术的麻醉处理.方法 36例妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术:30例患者术前接受内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者21例行推管内麻醉(A组),9例因紧张要求行全身麻醉(B组),6例心功能Ⅲ以上者行全身麻醉(C组).观察3组患者的生命体征(平均动脉压MAP,心率HR,血氧饱和度SPO2,中心静脉压CVP),婴儿的阿氏评分.结果 A组术中生命体征较稳定,B组术中生命体征欠稳定,C组术中生命体征很不稳定.3组婴儿均安全娩出,A组B组阿氏评分无明显区别,C组阿氏评分普遍偏低.结论 妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术,经内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者首选椎管内麻醉,有利于孕妇术中生命体征平稳,婴儿安全娩出,还可行术后镇痛.婴儿阿氏评分与术前是否有胎儿宫内窘迫有关.心功能Ⅲ级以上者大多选择全麻,以挽救孕妇的生命为主.
作者：蔡爱球；李晓飞 刊期： 2011年第18期
目的 对真伪21金维他进行筛选.方法 用近红外光谱仪在现场对真伪21金维他进行筛选.结果 正伪品的近红外光谱图存在较大差别.结论 可以利用近红外光谱仪快速鉴别21金维他的真伪.
作者：李壮；黄雷 刊期： 2011年第18期
概述了CRM的涵义与实质特点,阐述了国内制药企业选择CRM的原因及应用现状,分析了近年来我国制药企业应用CRM成功率低的原因,并提出了相应对策.
作者：陈文 刊期： 2011年第18期
参考有关文献和资料,结合国营新洋农场医院临床实际,简述时辰药理学与临床药学相关知识,分析人体的生物节律和药物作用的时辰节律性对青霉素类、抗结核药、利尿药、抗高血压药、糖皮质激素类、强心苷类、抗癌类、降糖类、解热镇痛抗风湿类等药物代谢的时辰节律特点.结论 临床用药可以依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律来选择佳给药时间,确定给药方案,既可提高疗效,还可减少药物用量,并大限度地减少不良反应的产生.
作者：刘军 刊期： 2011年第18期
目的 对比分析B超引导定位和体表定位在婴幼儿颈内静脉穿刺置管的应用.方法 将60例需行颈内静脉置管的婴幼儿患者随机分为两组,每组30例:A组应用体表定位法行中心静脉置管,B组用B超引导定位行中心静脉置管.结果 与A组相比,B组穿刺时间明显缩短(15.3±6.7s vs 33.6±8.2s),具有统计学差异,P< 0.05; B组一次穿刺成功率(97% vs 83%),置管成功率(97% vs 87%)均高于A组,具有统计学差异,P<0.05;B组穿入动脉低于A组(3% vs 17%),具有统计学差异,P< 0.05.结论 B超引导定位可提高婴幼儿颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生率.
作者：荣健；叶升；吴静波 刊期： 2011年第18期
交接班制度是护理核心制度之一,床头交接班是其中的一项重要内容,也是医院管理年活动要求的项目,是保证护理工作的连续性,检查护理质量落实情况及与患者沟通的重要环节.但如何进行交接班、交接班的内容、交接班人员的形象没有规范,往往出现交接班流于形式,平顶山市第二人民医院护理部于2008年5月开始对全院床头交接班工作统一规范,取得良好的效果,现报道如下.
作者：介小霞；李晓燕 刊期： 2011年第18期
目的 采用高效液相色谱法测定维生素B2片的含量.方法 采用色谱柱为Diamonsi C18(250mm×4.6mm,5μm),以0.01mol/L庚烷磺酸钠的0.5%冰醋酸溶液-乙腈-甲醉(85:10:5)为流动相,流速0.8mL/min,检测波长为444nm,进样量20μL.结果 维生素B2在0.11～0.91μg(r=0.9999)之间线性关系良好,维生素B2平均回收率为100.1%.结论 该方法精密度好,结果准确,可靠,灵敏,可用于维生素B2片的含量测定.
作者：李静；蔡旭升；郭倩倩；龚琳琳；李秀梅 刊期： 2011年第18期
教育的目的 不单是让学生获得知识,更重要的是让学生学会获得知识的能力,并能够利用所获得的知识去分析问题,解决问题,进而创造出更多新的知识和方法的能力.一个优秀的教师,应当能够在课堂教学中通过各种方式启发学生,培养学生这种创造性思维,使我们的教学目标不止停留在知识的传承上,还应注重培养学生的创造性思维.
作者：李燕京 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性、优越性及手术方法.方法 对23例精索静脉曲张的患者进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术.其中左侧9例,右侧3例,双侧11例.结果 23例均顺利完成手术,手术时间15～35min,平均20min,出血量＜10mL,住院天数2～3d.结论 经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,美容效果佳,可同时处理双侧病变,值得推广应用.
作者：田生平；许汉标；杨海超；杨伟忠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨他克英司软膏治疗白癜风的临床疗效和安全性.方法 将182例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用0.1%他克莫司软膏,对照组外用0.05卤米松乳膏,每日2次,疗程3个月,每1个月随访1次,疗程结束后观察临床疗效及不良反应.结果 疗程结束后,治疗组有效率为71.4%,对照组有效率为73.6%,经统计学分析,P＞0.05.结论 外用他克英司软膏治疗白癜风疗效确切,安全性高,且不良反应小,不产生皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用.
作者：伍金妹；侯宜金 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
