赵明莲；胡烈波
通过对廉江市人民医院输血前患者进行的艾滋病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒等传染性疾病进行检测,了解当地的输血前患者患有传染性疾病的概况,以避免医务人员以及患者被感染而引起的医疗纠纷的发生.采用酶联免疫法对2008年10月到2010年10月的983例输血前胡怎会进行抗-HIV、抗-HBV以及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,通过使用梅毒甲苯胺红颗粒凝集试验进行初选,再通过梅毒螺旋体特异性抗体进行对初筛结果的确认.结果 显示HBsAg阳性率为15.3,共150例;梅毒抗体经TRUST检测为阳性率为2.05%,共为20例,在经过TPPA确诊阳性率为1.80%,共18例,抗-HCV阳性率为0.38%,共4例;抗-HIV阳性率为0.07%,共1例.输血前常规的血清检查,通过四项感染指标可以为相关血源性感染的疾病提供依据,以减少医疗纠纷的发生,保证了输血的安全,可为血源性医院感染诊断提供依据,预防职业暴露有重要的保护意义.
作者：陈锦 刊期： 2011年第18期
教育的目的 不单是让学生获得知识,更重要的是让学生学会获得知识的能力,并能够利用所获得的知识去分析问题,解决问题,进而创造出更多新的知识和方法的能力.一个优秀的教师,应当能够在课堂教学中通过各种方式启发学生,培养学生这种创造性思维,使我们的教学目标不止停留在知识的传承上,还应注重培养学生的创造性思维.
作者：李燕京 刊期： 2011年第18期
通过对造口者生活质量的系统阐述,探求提高造口者的生活质量.从不同的方面对造口者的生活质量进行评估,总结今年国内外在造口者生活质量方面的新进展.
作者：麦尔旦江·木合塔尔 刊期： 2011年第18期
目的 分析探讨学生通过学习生理学后,对捐献造血干细胞方面相关知识的认识及行为是否有所改变.方法 选择曲靖医学高等专科学校2008级临床专业及助产专业学生622人调查分析.结果 通过生理学学习后73.3%的同学产生捐献骨髓的意识,其中一名同学捐献了骨髓.
作者：唐云；任晓蒙；许建新 刊期： 2011年第18期
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 73例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组42例及对照组31例.治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组行常规治疗.结果 两组体征的改变情况、并发症发生情况、治疗效果总有效率治疗组均优于对照组,两组差异有统计学意义.结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得推广.
作者：陈兵 刊期： 2011年第18期
目的 探讨护理干预对脑卒中后抑郁状态及患者生活质量的影响.方法 采用Zung抑郁量表对156例急性期缺血性脑卒中患者进行测评,将评定为脑卒中后抑郁状态的72例患者随机分为对照组和实验组各36例.对照组采取常规护理,实验组接受系统化全程护理干预措施.6周后,通过Zung抑郁量表和脑卒中专门化生活质量量表评分进行测评,比较两组患者抑郁状态和生活质量的改善情况.结果 6周后实验组抑郁评分显著低于对照组(P < 0.01),生活质量评分显著高于对照组(P < 0.01).结论 抑郁状态是脑卒中后常见的情感障碍,早期发现并实施积极、有效的护理干预有助于抑郁状态的改善,及生存质量的提高.
作者：刘亚利 刊期： 2011年第18期
医学生只有自己首先懂得如何健康的生活,将来才能为其服务对象提供正确合理的健康指导、健康咨询、健康检查和健康服务.将健康教育知识融入到学生日常生活之中,通过健康生活方式教育规范学生日常行为,也是医学院校校园文化活动的内在需求.因此,医学院校应注重培养医学生健康的生活方式.
作者：尉家森 刊期： 2011年第18期
目的 观察肘管综合征术后应用甲钻胺治疗的疗效.方法 128例肘管综合征患者分为甲钻胺组和维生素B1组,2组患者均进行常规尺神经松解及皮下前置.结果 2组相比,甲钴胺组明显改善术后症状,疗效优于维生素B,组(P < 0.05).结论 对肘管综合征术后的恢复甲钴胺具有一定的促进作用.
作者：于鲤 刊期： 2011年第18期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理学及免疫组织化学特点.方法 10例SPTP作HE、免疲组织化学(EnVision法)染色观察.结果 10例SPTP中9例为女性,1例男性,年龄12～58岁,平均年龄29岁,术后随访均无复发.肿瘤体积较大,平均直径6.8cm,有包膜,囊实性相间.组织学上肿瘤由乳头和囊实区混合组成,细胞形态一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.常见泡沫细胞团、胆固醇裂隙.免疫组织化学vimentin阳性(10/10),a-AT阳性(8/10),CD10阳性(10/10),CD56阳性(9/10),PR阳性(nuclear) (8/10),AE1/AE3阳性(1/10),Syn阳性(8/10),CgA阴性(0/10),EMA阴性(0/10).结论 胰腺SPTP好发于年轻女性,具有低度恶性潜能,免疫组织化学检测对其诊断和鉴别诊断具有较重要的价值,手术治疗对SPTP的疗效较好.
作者：徐红雁 刊期： 2011年第18期
目的 介绍VEGF在胃癌的发生、发展过程中的作用及其在胃癌治疗中的前景.方法 通过查阅近期国内外文献,对VEGF在胃癌的生长、浸润和转移中的作用及VEGF在胃癌治疗中的前景进行综述和分析.结果 VEGF与胃癌的生长、浸润和转移有显著的相关性,VEGF的高度表达可促进胃癌血管和淋巴管的生长,为胃癌的生长和转移提供基础;并且VEGF能提高MMPs的活性,增加胃癌对ECM(细胞外基质)的破坏能力,从而提高胃癌的浸润能力.通过抑制胃癌的细胞分泌VEGF或降低VEGF的活性,抑制胃癌血管和淋巴管的生成,从而提高胃癌的治愈率,改善患者的预后.结论 VEGF与胃癌的发生发展有显著的相关性,则针对VEGF及其受体的治疗可能成为未来治疗胃癌的新方法,具有广阔的发展前景.
作者：王伟阁；王慧莉；孔英 刊期： 2011年第18期
目的 观察养心生肌汤治疗扩张型心肌病的疗效.方法 将62例随机分成治疗组犯例予以养心生肌汤治疗,对照组30例予以西医对症治47,4周为1疗程.结果 治疗组心功能及射血分数改善总有效率明显优于对照组(P < 0.05).结论 养心生肌汤治疗扩张型心肌病疗效确切,且无不良反应.
作者：张小伟 刊期： 2011年第18期
目的 观察布地奈德联玩合沙丁胺醉雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将217例支气管哮喘患儿随机分为观察组133例和对照组84例,两组均给予综合治疗,对照组加行静脉滴注地塞米松及氛茶碱,观察组加行布地奈德联合沙丁胺醉雾化吸入治疗,比较两组的临床疗效及治疗后症状减轻或消失的时间.结果 观察组显效率73.7%,总有效率96.2%;对照组显效率51.1%,总有效率80.9%,观察组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.01).观察组症状、体征消失时间及住院天数均显著短于对照组(P＜0.01),两组均未见明显不良反应.结论 布地奈德联合沙丁胺醉雾化吸入治疗小儿哮喘疗效肯定,副作用少,值得临床推广.
作者：李劲良 刊期： 2011年第18期
概述了CRM的涵义与实质特点,阐述了国内制药企业选择CRM的原因及应用现状,分析了近年来我国制药企业应用CRM成功率低的原因,并提出了相应对策.
作者：陈文 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效.方法 急性白血病化疗后血小板减少症48例.治疗组26例,应用rhIL-11 50μg/kg,皮下注射,每日1次,10d为1个疗程,如BPC≥50 ×10～9/L持续2d或BPC ≥100 ×109/L,即可停止给药.对照组22例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复.无论治疗组和对照组,当BPC≤20 ×109 /L时,均予以单采血小板输注.观察血小板计数及其药物不良反应发生情况.结果 两组血小板低值无明显差异(P > 0.05);与对照组比,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间;治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤ 50 ×109/L平均时间缩短3d.两组间的差异有统计学意义.重组人IL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退.未发现有肝、肾功能的异常.结论 rh IL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗.
作者：于俊杰 刊期： 2011年第18期
目的 探讨就目前形势下我国临床药学事业的发展状况,并展望其未来的发展前景.方法 参考有关文献和资料,并借鉴国外临床药学发展的经验,结合工作实际,进行汇总分析我国目前医院临床药学的开展状况,提出合理的改进措施,并对将来的发展目标加以展望.结果 与结论临床药学已经成为我国药学工作的重点,应大力开展临床药学工作,保障临床用药的安全有效、价格合理.
作者：余运康 刊期： 2011年第18期
目的 探讨非创伤性修复技术在治疗乳牙龋病中的疗效观察.方法 观察组用专用器械扩开乳龋龋洞,清除龋坏物质,将玻璃离子材料充填龋洞,两年后随访.对照组使用高速涡轮机砖扩开龋洞,清除龋坏物质,以银汞合金充填,1个月后复诊.结果 观察组患牙108例完成治疗2年后随访,总有效率87% (94/108).对照组104例完成治疗2年后随访,总有效率86.6% (90/104).差异无统计学意义(P> 0.05).结论 非创伤性修复技术的疗效可以得到保证.在不良反应方面,观察组的不良反应明显少于对照组.
作者：李焰 刊期： 2011年第18期
目的 分析矿山透水事故对获救矿工动脉血气分析的影响,探讨在饥饿与再喂养后血气分析的变化,为研究人体在特殊生存环境下的生理变化提供资料,以指导各种突发事件的临床救治.方法 采用回顾性研究的方法,选取115例王家岭煤矿透水事故获救工人病例,采集住院期间血气分析指标,运用方差分析及SPSS 13.0统计软件进行分析,绘制相应的统计图表及概率变化,从中了解其变化特点.结果 方差分析提示pH与PaCO2随时间的变化趋势差异有统计学意义(F=2.356,13.311,均P < 0.05),PaO2随时间的变化趋势差异无统计学意义(F=2.356,P>0.05).两两比较提示:获救当天pH高于第3天后各天的pH,获救当天PaCO2低于此后各天,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 饥饿后再喂养动脉血气的变化有一定特点.
作者：赵艳艳 刊期： 2011年第18期
目的 评价色素放大内镜结合氩离子凝固术(APC)对Barren食管(BE)诊断及治疗效果.方法 对26例经病理确诊BE病例观察其放大内镜特点并行氩离子凝固治疗,于术后3个月、半年及1年复查,观察近期疗效.结果 所有患者均完成APC治疗,无并发症出现,共随访1年其中5例再次发现柱状上皮.结论 放大内镜结合APC治疗Barrett食管安全、有效易行,但有一定比例复发,须定期复查.
作者：严山 刊期： 2011年第18期
目的 分析我院人力资源管理存在的问题,探讨改善措施.方法 采用调查表、座谈、考核绩效、日常监督相结合的方式分析我院人力资源管理存在的问题,通过广泛收集意见、专题研究等方式对我院人力资源进行整改.结果 我院人力资源管理存在的主要问题有管理模式陈旧、整体资历偏低、管理观念滞后、相关制度不合理或不完善等.应制定长期规划,树立正确用人观念,营造和谐的用人环境,建立科学合理的制度.结论 通过分析人力资源管理中存在的问题,能够清晰的看出医院管理中存在的弊端,从而从实质中解决问题.
作者：鲁姣连 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术的麻醉处理.方法 36例妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术:30例患者术前接受内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者21例行推管内麻醉(A组),9例因紧张要求行全身麻醉(B组),6例心功能Ⅲ以上者行全身麻醉(C组).观察3组患者的生命体征(平均动脉压MAP,心率HR,血氧饱和度SPO2,中心静脉压CVP),婴儿的阿氏评分.结果 A组术中生命体征较稳定,B组术中生命体征欠稳定,C组术中生命体征很不稳定.3组婴儿均安全娩出,A组B组阿氏评分无明显区别,C组阿氏评分普遍偏低.结论 妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术,经内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者首选椎管内麻醉,有利于孕妇术中生命体征平稳,婴儿安全娩出,还可行术后镇痛.婴儿阿氏评分与术前是否有胎儿宫内窘迫有关.心功能Ⅲ级以上者大多选择全麻,以挽救孕妇的生命为主.
作者：蔡爱球；李晓飞 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
