余柏村；林敏超；鲁形丹；吴银华；黄嬛；朱琦峰；黄雄
为了满足国际护理人才市场的需求,很多医学大专院校开始开办步外护理专业.要想使护理专业学生成为国际化的护士,护生在学习公共英语的同时,必须掌握相应的专业英语.根据基础护理技术教学实践性强的特点,在教学过程中以合作学习为依托,综合情景式教学方法,取得了良好效果.
作者：宁文帅；刘玉；李楠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜治疗精索静脉曲张的可行性、优越性及手术方法.方法 对23例精索静脉曲张的患者进行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术.其中左侧9例,右侧3例,双侧11例.结果 23例均顺利完成手术,手术时间15～35min,平均20min,出血量＜10mL,住院天数2～3d.结论 经脐腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,美容效果佳,可同时处理双侧病变,值得推广应用.
作者：田生平；许汉标；杨海超；杨伟忠 刊期： 2011年第18期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理学及免疫组织化学特点.方法 10例SPTP作HE、免疲组织化学(EnVision法)染色观察.结果 10例SPTP中9例为女性,1例男性,年龄12～58岁,平均年龄29岁,术后随访均无复发.肿瘤体积较大,平均直径6.8cm,有包膜,囊实性相间.组织学上肿瘤由乳头和囊实区混合组成,细胞形态一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.常见泡沫细胞团、胆固醇裂隙.免疫组织化学vimentin阳性(10/10),a-AT阳性(8/10),CD10阳性(10/10),CD56阳性(9/10),PR阳性(nuclear) (8/10),AE1/AE3阳性(1/10),Syn阳性(8/10),CgA阴性(0/10),EMA阴性(0/10).结论 胰腺SPTP好发于年轻女性,具有低度恶性潜能,免疫组织化学检测对其诊断和鉴别诊断具有较重要的价值,手术治疗对SPTP的疗效较好.
作者：徐红雁 刊期： 2011年第18期
目的 探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的诊断价值.方法 收集梅州市人民医院2008年2月至2010年12月成功实行射频消融术的82例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,其中房室结折返性心动过速患者(AVNRT)53例,房室折返性心动过速患者(AVRT)29例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅表现.结果 阵发性室上性心动过速发作时,53例AVNRT患者有15例aVR导联ST段抬高,占28.3%,29例AVRT患者有22例aVR导联ST段抬高,占75.86%,左侧旁道20例,其中19例阵发性室上性心动过速发作时,发生aVR导联ST段抬高,占76%.结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生,尤其是左侧旁道在阵发性室上性心动过速发生过程中起到重要意义.
作者：林升；刘婷；钟文明；吴海燕；孙桂琴 刊期： 2011年第18期
目的 探讨紫衫醇联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的护理方法.方法 采用紫杉醇联合顺铂方案治疗50例进展期非小细胞肺癌患者,所有患者均接受2-3个周期治疗.在化疗中给予心理护理、不良反应护理、骨髓抑制护理、神经毒性护理等相应的护理干预.结果 本组所有患者经过精心细致的护理,无1例出现严重的过敏反应、骨髓抑制而导致死亡,仅有2例出现用药局部发红、疼痛,经过处理后症状缓解,未影响治疗效果,患者顺利完成所有周期化疗,达到预期效果.结论 紫杉醇联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌疗效较好,患者耐受性良好.同时积极有效的护理干预是关键,可针对性地做好不良反应的防治,做到防患于未然,保证患者顺利完成化疗周期,提高患者生活质量,延长患者生存期.
作者：高艳玲 刊期： 2011年第18期
目的 探讨就目前形势下我国临床药学事业的发展状况,并展望其未来的发展前景.方法 参考有关文献和资料,并借鉴国外临床药学发展的经验,结合工作实际,进行汇总分析我国目前医院临床药学的开展状况,提出合理的改进措施,并对将来的发展目标加以展望.结果 与结论临床药学已经成为我国药学工作的重点,应大力开展临床药学工作,保障临床用药的安全有效、价格合理.
作者：余运康 刊期： 2011年第18期
目的 观察醒脑静注射液对对鼾患者全麻恢复期呼吸功能的影响.方法 60例静吸复合麻醉下择期鼾症手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术毕未醒且无自主呼吸,送入麻醉恢复室(PACU)行机械通气.随机分为两组(n=30),试验组入PACU后即刻静脉滴注醒脑静(醒脑静注射液10mL加生理盐水共100mL ),对照组给予等量生理盐水.记录呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间以及用药后停止机械通气时潮气量VT (mL)和分钟通气量MV (L).结果 与对照组比较,试验组呼唤反应恢复时间、机械通气时间、拔管时间、出室时间显著缩短(P < 0.01);停机时试验组潮气量VT (mL)显著优于对照组(P < 0.01),但分钟通气量MV (L)相似.结论 醒脑静能加决全麻恢复期患者的苏醒和意识恢复.
作者：秦振龙 刊期： 2011年第18期
目的 分析右半结肠癌合并阑尾炎误诊的原因和避免措施.方法 总结1988年8月至2006年2月太仓中医院收治16例该类患者的诊治情况,进行回顾性分析.结果 16例患者中误诊为急性阑尾炎13例,阑尾周围脓肿3例,其中9例患者在阑尾术中诊断右半结肠癌;4例术后复诊时确诊并再次手术;3例误诊为阑尾炎性包块而保守治疗后经确诊方手术治疗.结论 右半结肠癌合并阑尾炎易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查回盲部,再配合三大常规、B超等检查,从而尽量避免右半结肠癌误诊和漏诊.
作者：吴伟兵；张敏剑；姚卫康；曹苇；霍红梅 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经颅多普勒超声检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值.方法 对120例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈内动脉和大脑中动脉彩色多普勒超声(TCD)和头颅CT血管造影(CTA)检查,以CTA检查结果为标准,分析TCD对ICA和MCA的敏感性、特异性和准确性.结果 本组患者TCD对诊断ICA敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、79%.对MCA的敏感性、特异性、准确性92.7%、97.6%和87.8%.结论 TCD检查对ICA和MCA狭窄与CTA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉、大脑中动脉病变简单、有效、安全的检查方法.
作者：林燕；侯爱武；陈传磊；李炳选；陈澎；孙锡波 刊期： 2011年第18期
随着微循环研究的深入及儿科治疗学的发展,莨菪类药物的用途日益广泛.本文主要对该类药物在儿科临床中的应用情况进行综述.
作者：江秀清；苏岸华 刊期： 2011年第18期
目的 探讨重组人白细胞介素11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效.方法 急性白血病化疗后血小板减少症48例.治疗组26例,应用rhIL-11 50μg/kg,皮下注射,每日1次,10d为1个疗程,如BPC≥50 ×10～9/L持续2d或BPC ≥100 ×109/L,即可停止给药.对照组22例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复.无论治疗组和对照组,当BPC≤20 ×109 /L时,均予以单采血小板输注.观察血小板计数及其药物不良反应发生情况.结果 两组血小板低值无明显差异(P > 0.05);与对照组比,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间;治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤ 50 ×109/L平均时间缩短3d.两组间的差异有统计学意义.重组人IL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退.未发现有肝、肾功能的异常.结论 rh IL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗.
作者：于俊杰 刊期： 2011年第18期
目的 建立止痒灵洗剂微生物限度检查方法.方法 按照<中国药典>2005年版微生物限度检查法,采用平皿法及培养基稀释法进行验证.结果 该制剂细菌、霉菌和酵母菌常规法回收率＜70%,培养基稀释法回收率＞80%,控制菌采用常规法即可检出.结论 该制剂细菌、霉菌和酵母菌计数方法为培养基稀释法,金黄色葡萄球菌和铜绿假单孢菌可采用常规法检验.
作者：石云；罗东强；李琴芳；刀兵 刊期： 2011年第18期
目的 探讨c-erbB-2、ki-67在子宫内膜癌中的表达及与子宫内膜癌发生、发展中的关系,为临床诊断和治疗提供依据.方法 应用免疫组织化学SP法检测50例子宫内膜癌、45子宫内膜非典型增生及20正常子宫内膜组织中cerbB-2及ki-67的表达.结果 在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中cerbB-2的阳性表达率分别为0、40.0%和68.0%,3组比较,差异有统计学意义(P＜01).Ki-67阳性表达率比较,子宫内膜癌中(72.0%)明显高于不典型增生子宫内膜(37.8%)、正常子宫内膜组织(35.0%)(均P＜0.05).cerbB-2、ki-67表达均与临床分期、肿瘤细胞组织学分级、浸润肌层深度密切相关(均P＜0.05),但cerbB-2与淋巴结转移与否无关(P＞0.05),ki-67表达与淋巴结有无转移有关(P＜0.05).结论 cerbB-2,ki-67的阳性表达对子宫内膜癌的发生、发展可能有促进作用,二者联合检测对早期诊断子宫内膜癌及判断预后有重要作用.
作者：黄世勇；吴翠云；梁运龙 刊期： 2011年第18期
目的 探讨外科手术治疗肺癌的效果及生存率分析.方法 采用回顾性分析在新乡医学院第一附属医院接受外科手术治疗的258例肺癌患者临床资料,通过统计分析其手术切除率、围手术期的病死率、术后并发症发生率、1年生存率及5年生存率.结果 手术切除率为95.7%,围手术期的病死率为2.3%,术后并发症的发生率为10.1%,1年生存率为80.7%,5年生存率为26.9%.结论 外科手术是肺癌治疗的首选方法,通过术前的评估来选择合适的手术方式,能够提高肺癌的手术切除率及患者的生存率.
作者：李嵩岳；齐博 刊期： 2011年第18期
通过合理利用医院信息系统中的药学管理系统,增强对药品的进、销、存的管理,开展医院内的药学信息服务,临床药师的药学监护工作,从而更好的为患者服务.
作者：徐银屏；陈娜；李建绪 刊期： 2011年第18期
目的 评价色素放大内镜结合氩离子凝固术(APC)对Barren食管(BE)诊断及治疗效果.方法 对26例经病理确诊BE病例观察其放大内镜特点并行氩离子凝固治疗,于术后3个月、半年及1年复查,观察近期疗效.结果 所有患者均完成APC治疗,无并发症出现,共随访1年其中5例再次发现柱状上皮.结论 放大内镜结合APC治疗Barrett食管安全、有效易行,但有一定比例复发,须定期复查.
作者：严山 刊期： 2011年第18期
医学生只有自己首先懂得如何健康的生活,将来才能为其服务对象提供正确合理的健康指导、健康咨询、健康检查和健康服务.将健康教育知识融入到学生日常生活之中,通过健康生活方式教育规范学生日常行为,也是医学院校校园文化活动的内在需求.因此,医学院校应注重培养医学生健康的生活方式.
作者：尉家森 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术的麻醉处理.方法 36例妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术:30例患者术前接受内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者21例行推管内麻醉(A组),9例因紧张要求行全身麻醉(B组),6例心功能Ⅲ以上者行全身麻醉(C组).观察3组患者的生命体征(平均动脉压MAP,心率HR,血氧饱和度SPO2,中心静脉压CVP),婴儿的阿氏评分.结果 A组术中生命体征较稳定,B组术中生命体征欠稳定,C组术中生命体征很不稳定.3组婴儿均安全娩出,A组B组阿氏评分无明显区别,C组阿氏评分普遍偏低.结论 妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术,经内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者首选椎管内麻醉,有利于孕妇术中生命体征平稳,婴儿安全娩出,还可行术后镇痛.婴儿阿氏评分与术前是否有胎儿宫内窘迫有关.心功能Ⅲ级以上者大多选择全麻,以挽救孕妇的生命为主.
作者：蔡爱球；李晓飞 刊期： 2011年第18期
目的 提高长效青霉素的一次性注射成功率,减轻医护人员、患者的心理压力,减轻组织损伤及患者的疼痛感觉,防止皮肤组织潜在感染的危险,节约成本从技术上防止医用材料的浪费.方法 通过对2008年7月至2010年10月在重庆西郊医院门诊治疗注射长效青霉素50例患者的118人次长效青霉素注射采用了传统常规注射方法与排堵深部肌内注射法的对比观察进行效果比较.结果 排堵深部肌内注射方法明显优于常规注射方法,一次性注射成功率高,两组一次性成功率相对比为1.4.差异有显著性意义(P＜0.05).结论 排堵深部肌肉法射长效青霉素使针梗早期阻塞的药物颗粒迅速移位,从而使阻塞的针梗在短时间内实现再通,缩短药物在空气中停留的时间,减少混悬液的凝固机会提高了一次性注射成功的机会.克服了常规注射法需多次注射的缺点,减轻组织损伤及患者的疼痛感觉,防止皮肤组织潜在感染的危险.增加护理人员注射信心,并且减轻患者的心理恐惧及组织损伤,提高了患者满意度,防止患者的投诉.取得满意效果,从技术上防止了医用材料的浪费.值得在注射工作中推广.
作者：唐光兰 刊期： 2011年第18期
小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病,采用腹腔镜手术治疗已得到公认,具有创伤小、恢复快、并可探查对侧的优势.近年来腹腔镜切口疝修补术在国内报到的例数也在增多,本文就对国内腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝近况做一综述.
作者：罗博文 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
