余文；刘会良；何德银；门斯烨；王建芳；周春宇
急性阑尾炎是急性继发性腹膜炎的常见病因,是多见的急腹症,然而,临床医师仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦[1].肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,盲肠和阑尾异位于肝下易误诊且手术存在一定难度,临床上病例很少见,现报道1例如下.
作者：刘国栋 刊期： 2011年第19期
目的 探讨外阴阴道血肿的临床特点,发生原因和治疗措施,提高临床治疗效果.方法 选择2008年5月至2011年3月高要市中医院收治的外阴阴道血肿患者12例做为研究对象,对于症状较轻者,给予10%氯化钠或50%硫酸镁冷敷保守治疗.对于病情进展迅速或症状较重者.采取切开缝合手术治疗,并给予严密监测.结果 本次保守治疗5例,手术治疗7例.观察期内无感染,休克等并发症发生,均顺利康复出院,显示了较好的治疗效果.结论 外阴阴道血肿病情较为复杂,要根据患者本身血肿情况和病情进展情况,选择合适的治疗措施,并给予严密监测.
作者：胡水红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨使用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的治疗效果.方法 对广州市第一人民医院70例采用宫颈环形电切术治疗的宫颈上皮内瘤变的患者资料进行回顾性分析,总结其病理结果,手术情况和患者复发率.结果 70例宫颈上皮内瘤变患者LEEP治疗效果较好,术中、术后并发症少.术后病理结果一致者为45例,占64.29%;病理结果下降27例,占38.57%;病理结果上升8例,占11.43%,70例患者治愈68例,占97.14%.结论 采用宫颈环形电切术治疗宫颈CIN有很好的疗效,患者手术时间短,复发率低,治愈率高,值得在临床推广使用.
作者：陈淑贤；朱秋云 刊期： 2011年第19期
消化道的腺肌瘤比较少见,常好发于胃和十二指肠,发生在回肠者非常罕见.它的特点是在腺体结构上排列着一层柱状上皮组织,腺体中穿插着一些平滑肌束.我们在这里报道1例因急性阑尾炎行手术治疗时偶然发现的成人回肠腺肌瘤.
作者：余文；刘会良；何德银；门斯烨；王建芳；周春宇 刊期： 2011年第19期
目的 通过对多媒体技术在口外教学中的应用论述,指出其在教学中的优越性.方法 通过制作过程,指出制作中应注意的问题.结论 多媒体技术在口腔外科学教学中的应用必将得到快速发展.
作者：周淑丽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨护理干预措施对经皮肾患者术中体温维持的效果.方法 选择140例患者,均分为两组,使用四肢使用温热棉垫包裹,静脉输液加温到37～38℃,肾脏灌注液温度控制在34～35℃,并在手术台下使用温毯,对照组实施常规护理,比较术中各时间点患者体温变化和发生寒战的情况.结果 术中60min观察组患者体温明显高于对照组(P＜0.05),手术结束时现察组患者体温明显高于对照组(P＜0.05),观察组观察到发生寒战患者例数明显少于对照组(P＜0.05).结论 对输入患者体内液体进行加温和使用温毯等措施,能有效维持术中患者体温,避免低温对患者的影响.
作者：赵欣；田小园；何思捷；李沈客 刊期： 2011年第19期
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊治价值.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月经广州市海珠区妇幼保健院阴道镜病理活检诊断的178例CIN行LEEP的手术、病理及随访资料.结果 LEEP手术时间(3±2)min,术中出血平均为(10±5)mL.术后阴道出血1.69%(3/178)例.LEEP术前后CIN病理诊断符合率69.10%(123/178),升级9.55%(17/178),),其中1.69%(3/178)例升级为浸润癌,降级21.34%(38/178).随访6个月～3年,平均25.3个月.CIN的治愈率为96.07%(171/178),病变持续存在3.93%(7/178),复发率5.62%(10/178),结论 LEEP操作简单且较安全、治愈率高、并发症少,但术后有复发和残留的风险,需要长期随访,尤对已CINⅡ/Ⅲ更应加强监测.
作者：胡淑霞；梅丽 刊期： 2011年第19期
目的 探讨总结小儿烧伤的防治经验.方法 对我科室自2003年3月至2010年3月收治的2035例烧伤患儿病例资料,包括患儿的年铃、致伤原因、烧伤部位、烧伤发生的地点、家庭及监护人情况等进行了分析研究.结果 收治的2035例患儿中2～4岁的患儿1033例占是几个年铃段中多的,其次是5～7岁的患儿563例占27.7%.而以热液烫伤为主要致伤因素的占1563例占76.9%,烧伤部位主要集中在头面部和四肢.我院小儿烧伤住院患儿呈逐年增多趋势,以农村小儿居多,占723%.结论 之所以导致小儿烧伤绝大多数是因为家长对硫忽大意和看护不周.为了给小儿提供一个安全舒适的环境提高家长的安全意识和对容易致伤的物品妥善放置、管理,是减少和防止小儿烧伤的有效的措施.
作者：乔锋元 刊期： 2011年第19期
以河池市妇幼保健院为例,通过对妇幼保健机构医疗保健服务收费管理的过程中,所涉及的各方利益群体和个人进行分析,提出了相应的对策.
作者：陆凤英 刊期： 2011年第19期
对药剂学自主创新实验教学进行了初步探讨,并对结果进行了比对分析,表明自主创新性实验模式可以有效的提高学生的学习兴趣并达到令人满意的效果.
作者：秦凌浩；王晓明；胡巧红 刊期： 2011年第19期
目的 研究并分析可素纤维桩在口腔残根修复中的有效性.方法 对48名病患的69颗患牙用可塑性纤维桩进行核冠修复,并进行1年的术后临床观察.结果 临床观察期内,69个修复单位中有3个发生炎性反应,剩余66个均表现正常.修复成功率95%以上.结论 利用可塑性纤维桩进行口腔残根修复,效果较好,有效性高,可以推广到广大的临床应用中.
作者：晏勇 刊期： 2011年第19期
目的 探讨腹腔镜手术护理进展.方法 选择隆林县人民医院2009年1月至2011年1月收治的行外科腹腔镜手术的患者,就护理干预和常规护理做此较分析.结果 观察组胃肠道反应5例,无其他严重并发症,均康复出血,对照组胃道肠反应12例,穿刺孔感染7例,其他康复出院.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术安全性高、创伤性小、术后恢复期短、切口美观、缩短了住院时间.
作者：岑珺 刊期： 2011年第19期
目的 探讨整体护理干预对椎管内麻醉患者的影响.方法 选择2008年10月至2010年10月与本院行推管内麻醉的手术患者90例,按入院日期随机分为观察组和对照组,观察组患者术前、术中行缩合护理干预,包括健康指导、心理干预、体位护理等,对照组实行常规护理,观察患者术前术中情况.结果 观察组患者麻醉穿刺准备时间短,一次穿刺成功率高;围术期患者情绪稳定,焦虑发生率低,血压脉搏正常,两组比较差异有统计学意又.结论 护理干预能提高椎管内麻醉患者麻醉效果,明显减少患者围术期应液反应,促进患者恢复.
作者：李璇 刊期： 2011年第19期
目的 针对表格式电子护理记录单书写过程存在的缺陷、产生原因,探讨建立专科护理记录指引的意义.方法 分别时护理记录模板组2280份、表格式电子指引组3792份护理记录单终末质量检查结果进行统计、对照分析.结果 6072份出院病案13639份护理记录单中存在缺陷有350份占出院病例护理记录单的2.57%,其中护理记录模板组存在缺陷237份(4.62%);表格式电于指引组存在缺陷113份(1.33%).两组在护理记录存在缺陷有显著差异(P<0.01).结论 护理文书缺陷不能完全避免,但通过建立专科护理记录表格式电子指引,规范专科护理电子病历书写,完善护理病历三级质控体系,促进规范、标准化电子病历的发展,可有效防范因护理记录缺陷而引起的医疗纠纷或医疗事故.
作者：胡俊珍；梁玮伦；杨明玉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸表竭患者的临床护理措施.方法 本文对平顶山市第二人民医院2009年1月至2010年12月收治的45例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理过程进行分析.结果 本组45例患者,40例(88.9%)患者经治疗后病情好转,顺利脱机出院,而5例(11.1%)患者因肺功能差,肺部感染严重,导致治疗失败,换用有创通气.结论 对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的,有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障.
作者：李玉晓 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预对患者肢体运动功能的改善及日常生活能力的影响.方法 将2008年2月到2010年5月连云港海滨疗养院收治的68例脑卒中偏瘫患者随机分成早期康复护理干预组及对照组,对照组只接受常规治疗和一般护理,康复护理干预组在常规治疗的基础上制定康复护理计划,给予个体化、规范化的综合护理.护理前后采用Barthel指数和Brunnstrom分级法对患者进行评定.结果 早期康复护理干预组Barthel指数较对照组明显提高,Brunnstrom分级比较,两组患者患侧上下肢肌力均有显著性差异.结论 早期康复护理干预可以明显改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能,提高患者日常生活能力.
作者：胡秀萍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查的意义.方法 从39例患者年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察各种原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现.结果 通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断.结论 内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断.
作者：秦卫红 刊期： 2011年第19期
目的 合成盐酸帕罗西汀.方法 以(-)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经酯化、醚化,水解3步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀.结果 合成了盐酸帕罗西汀,总收率71.0%.结论 本方法可以方便地合成盐酸帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间.
作者：陈佳；唐田；王彦青 刊期： 2011年第19期
临床实习是护理教育的一个非常重要环节,是护理知识转化为临床能力的关键时期,也是护生向护理岗位过渡的必经阶段[1,2].临床带教护生质量的高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人才,笔者结合1例护生操作失误的实例,对带教中存在的问题进行分析并提出对策.
作者：李智明 刊期： 2011年第19期
目的 探讨阴道镜活检联用高频电波刀宫颈电环切除术(LEEP术)诊治宫颈病变的临床价值和患者临床效果.方法 对483例宫颈病变患者均行阴道镜下多点活检及LEEP术治疗,并做病理诊断.同时观察术中、术后情况及疗效.结果 LEEP术平均时间6min,术中出血量少.术后2个月复查,宫颈息肉和宫颈上皮内瘤变(CIN)一次手术成功率为97.5%,且二次手术都能治愈,并发症少.阴道镜下活检和LEEP术标本的病理诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜活检联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值.
作者：罗碧英 刊期： 2011年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
