张艳
目的：探讨早期肠内营养（ Early enteral nutrition，EEN）对老年胃癌患者全胃切除术（ Total gastrec-tomy，TG）后身体状况改善的影响。方法选择2012年4月至2014年1月在我院接受TG术的老年胃癌患者76例，按患者术后营养支持方式的不同分为EEN组和PN组各38例。统计两组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生情况及手术10 d后的营养指标〔血清白蛋白（ ALB）、转铁蛋白和24h尿素氮（24hUP）〕和免疫功能指标（ CD3、CD4、CD8、CD4／CD8和NK细胞活性）。结果 EEN组患者的肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间分别为（53.5±10.2）h、（78.7±15.4）h和（13.6±3.4）d， PN组分别为（66.7±11.5）h、（114.2±13.6）h和（21.5±3.5）d，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；EEN组患者的并发症发生率为13.2％（5／38），PN组并发症发生率为34.2％（13／38），差异具有统计学意义（P＜0.05）；EEN组患者手术7 d后的营养指标和免疫功能指标均明显优于PN组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对老年胃癌患者术后给予EEN的营养支持方式安全有效，有利于患者免疫功能的恢复和临床症状的改善，值得在临床上进一步推广。
作者：宋琴 刊期： 2015年第19期
目的：强化分层级培训效果评价，满足不同层级护理人员的培训需求。方法采用《护理人员分级管理档案》对培训实施、培训考核、培训效果评价进行系统化管理，建立科室自评、院内层级培训小组检查与护理部全面监督的三级督导评价体系。结果使用《护理人员分级管理档案》后各层级护理人员的培训效果从理论、技能考核及护理人员、临床医生、患者三方满意率均较使用前有显著提高。结论运用《护理人员分级管理档案》，强化分层级培训效果评价，能有效提高护理人员层级培训效果。
作者：王海霞；吕元红；徐雅南；肖志田 刊期： 2015年第19期
目的：探讨IBL教学法在护生吸痰操作训练中的应用效果。方法将60名护生随机分成实施组和对照组各30例（ n＝30例）。实施组应用IBL教学法，对照组行传统教学法，比较两组护生吸痰术出科考试成绩及护生对教学法的评价。结果实施组吸痰术出科考试成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝3.13，P＜0.05）；实施组对教学法的评价明显优于对照组，对照组护生对传统教学法的评价明显提高只有56.67％～76.67％，实施组护生对IBL教学法的评价明显提高达到73.33％～100％。结论实施IBL教学法能提高护生吸痰术出科考试成绩，护生对教学法的评价明显优于对照组。 IBL教学法有助于提高护生的临床实践能力及主观能动性；提高带教老师综合素质；提高临床护理教学效果。
作者：赵树莲；陈静明；谢燕珍 刊期： 2015年第19期
目的：总结中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期护理工作中的应用。方法对30例风湿性心脏病患者行心脏瓣膜置换手术围术期，护理运用中西医结合护理的方法，从病情观察、心理干预、对症护理、营养支持、生活起居护理等方面开展，有助于患者早期康复。结果本组30例患者中康复出院29例，占93.5％，1例术后早期出现低心排死亡。结论心脏瓣膜病患者术前病情重，术后并发症发生率高，围术期有效的处理及护理是手术成功的关键。将中医整体观念辨证施护和西医护理相结合，应用于心脏手术围术期护理，可以促进疾病的恢复。
作者：李坤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨应用临床护理路径在马蹄内翻矫形术患者中实施健康教育研究效果。方法将84例马蹄内翻矫形术的患者进行随机分为观察组和对照组，观察组采用临床护理路径表进行全程健康教育，对照组实施传统的方法进行健康教育。结果实施临床护理路径后，观察组患者的平均住院日、住院费用、术后并发症发生率明显低于对照组，接受健康教育后对健康教育内容的掌握程度显著提高（P＜0.05），患者对护理的满意度大幅度提高（ P＜0.05）。结论应用临床护理路径有助于提高健康教育效果，减少术后不良反应及并发症的发生，降低医疗成本，缩短平均住院日，提高患者对疾病认知度和对护理服务的满意度。
作者：周玉玲；何海洪；王淑勉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨伤口护理风险管理在门急诊的应用效果。方法通过回顾性分析，识别并评估伤口护理中常见的风险问题，并采取相应的预防及处置措施，培训护士掌握并应用。评价伤口风险管理实施前后护理缺陷发生率、患者及家属满意率。结果风险管理实施后的护理缺陷发生率为0.83％，低于实施前的3.99％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；患者及家属满意率为99.45％，高于实施前的95.73％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论伤口护理风险管理有助于降低护理缺陷发生率，可提高患者及家属满意率，是护理风险管理的有效方法。
作者：林属芳；周龙兰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血液净化护士能级管理的实践效果，以增强各级护士的质量意识，提升血液净化护理整体质量。方法采用护理工作质量评价体系对血液净化科应用护士能级管理模式前、应用后进行血液净化科护理质量评价。结果实施能级管理模式前后护理工作质量各个指标均有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论能级管理模式，建立了护士分层级管理，合理利用了护士资源，可以提高血液净化科护理质量，提高患者满意度。
作者：陈彬；罗世香 刊期： 2015年第19期
目的：探讨短期肺康复治疗与长期肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者生活质量的影响。方法将COPD稳定期患者随机分成两组，对照组只接受短期肺康复锻炼（8－12周），观察组在完成短期肺康复锻炼后，重新评估病情，制定长期肺康复计划，长期坚持肺康复锻炼。各组观察锻炼前及3个月、6个月、12个月时FEV1占预计值％、6分钟步行试验（6MWT）、呼吸困难评分（ Borg指数）、生存质量评分（ SGRQ评分）、年急性加重次数的变化。结果经过短期肺康复训练，FEV1占预计值％升高、6MWT升高、SGRQ分值、Borg指数均降低；在干预12个月时，观察组在6 MWT、SGRQ分值、Borg指数、年急性加重次数等方面指标明显优于对照组。结论肺康复治疗可提高COPD患者的运动能力、改善呼吸困难和生活质量，长期肺康复治疗优于短期肺康复治疗。
作者：李冰；张瑞云 刊期： 2015年第19期
目的：探讨动机性访谈对肝硬化腹水患者自我管理行为及生活质量的影响。方法选择肝硬化腹水患者86例，采用随机数字表法分为动机性访谈组（动机组）和对照组各43例，动机组采用动机性访谈进行院内及院外随访护理，对照组仅给予常规护理，分别于入院时和出院后3个月对其自我管理行为及生活质量进行评估。结果动机组患者对肝硬化腹水知识的掌握、自身症状的评测及生活质量在3个月后明显高于刚入院时（P＜0.05），也明显优于3个月后对照组得分（P＜0.05）。结论动机性访谈可促进肝硬化腹水患者采纳有益于健康的行为和生活方式，对提高患者生活质量具有十分重要的临床意义。
作者：周媛；李振刚；夏回容 刊期： 2015年第19期
目的：探讨系统化健康教育对老年住院患者进食情况、对误吸的认知以及误吸发生率的影响，以期为减少老年住院患者误吸发生提供依据。方法采用方便取样的方法，对120例住院老年患者进食情况、以往误吸发生情况及对误吸认知进行调查，针对个体情况予以系统化健康教育，并对健康教育前后对误吸认知及误吸发生率进行对比分析。结果调查的120例患者中，36例（占30％）曾发生过误吸，大多数患者对误吸认知缺乏。接受健康教育后的住院老年患者对误吸的相关单项知识了解率明显优于接受健康教育前。健康教育后，半年内发生误吸8名，误吸率为6.78％。结论老年患者进食误吸的知识缺乏，通过对老年人群进行预防误吸的健康教育能提高患者的认知率，有效地减少误吸的发生。
作者：陈宇娟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨舒适护理在俯卧位腰椎手术患者中的应用效果。方法将90例患者随机分为两组，观察组45例行舒适护理，对照组45例行常规护理，对两组患者生命体征、舒适度、满意度、并发症的发生率进行比较。结果观察组生命体征的变化、并发症的发生率均低于对照组（P＜0.05），对护理的满意度和主观舒适度均高于对照组（ P＜0.05）。结论舒适护理使俯卧位腰椎手术患者获得生理、心理、社会、环境的舒适，充分体现了以人为本的护理理念，使患者在卧位舒适、安全的情况下接受手术，保证了手术的顺利进行。
作者：李红梅；黄素兰；顾林娟 刊期： 2015年第19期
目的：探讨内窥镜结合超声刀治疗双侧腋臭的疗效及围术期循证护理效果。方法回顾性分析内窥镜结合超声刀治疗12例双侧腋臭患者的临床资料，总结治疗效果和循证护理措施。结果12例患者全部治愈，美容效果好，无皮瓣全层坏死和皮下血肿。1例女性患者一侧腋下皮肤表皮脱落，1例男性患者电凝钩灼伤皮肤，经治疗和循证护理后愈合。术后随访3～6月，无复发，12例患者对护理服务均非常满意。结论内窥镜结合超声刀治疗双侧腋臭疗效好，围术期实施循证护理可提高手术效果和护理服务质量。
作者：温丽婷 刊期： 2015年第19期
目的：观察心理干预措施应用于无痛悬吊复位治疗胸腰椎压缩性骨折术前的临床效果。方法将100例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为干预组与对照组各50例，所有患者按常规进行术前准备和手术，干预组护理人员根据患者个体情况给予针对性的心理干预，将两组患者入室即刻和手术前10～15 min的心率、血压值进行比较，并进行焦虑自评量表（ SAS ）评分。结果入室即刻两组各项数值无明显差异，手术前10～15 min干预组患者的焦虑程度、血压、心率值明显低于对照组。结论术前针对性心理干预能有效降低胸腰椎压缩性骨折患者接受无痛悬吊复位治疗术时的焦虑、恐惧心理。提高手术的成功率，并能促进患者康复。
作者：陆梅；谢丽丽；韩君玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨一种理想的包皮环切术后伤口护理方法。方法常规包皮环切术后，伤口立即用医用伤口护理膜喷洒伤口，包扎前将凡士林纱条的包扎面喷湿喷透后包绕一圈，后用弹性纱布缠绕二圈，接口处缝线固定。结果所有患者术后敷料都固定良好，无一例脱落；术后换药时，伤口不粘连，无明显疼痛；术后无血肿、无感染及龟头坏死发生。结论新型伤口护理方法能使术后换药时伤口不粘连、不出血、不疼痛、不损伤、弹性包扎固定、不脱落，能有效减轻患者术后的痛苦、促进伤口的愈合、预防并发症的发生，值得在各级医院广泛推广应用。
作者：刘慧莲；黄江红；习娅骑；丁梅；李章红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨影响变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗患者依从性的因素。方法采用个案访谈法，对27例粉尘螨过敏的变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗患者进行深入访谈，归纳总结影响患者维持治疗依从性的因素。结果影响患者依从性的主要因素包括：①对治疗时间长缺乏信心；②对疾病认知程度不足；③治疗期间出现不良反应；④经济困难导致不能坚持治疗。结论应加大SLIT相关知识的宣传力度，采取针对性的措施，提高患者的治疗依从性。
作者：丁振华；杜晓东；许德冬；诸荣妹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨综合护理干预对脑外伤后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法将200例脑外伤后昏迷患者随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予早期肢体功能锻炼、采取下肢弹力袜和间歇充气加压泵等保护血管预防下肢深静脉血栓形成的护理措施。比较2组住院期间下肢肿胀、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生率。结果住院期间观察组和对照组下肢肿胀的发生率分别为9％和17％，下肢深静脉血栓形成发生率分别为5％和10％，肺栓塞发生率分别为0％和2％，观察组显著低于对照组。结论加强对脑外伤后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的预防干预措施，可显著减少下肢深静脉血栓的发生率，改善患者预后。
作者：施伟华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨危害分析与关键控制点管理模式在患者手术安全中的应用效果。方法采取手术危害分析与关键控制点管理体系，包括建立HACCP体系：组建HACCP小组，培训手术室工作人员HACCP相关知识，绘制流程图，分析危害因素，确定手术过程各环节关键控制点，制定手术安全检查表，建立各关键控制点的监控程序及纠偏措施，比较实施前后手术室安全度及工作满意度。结果①与控制前相比，控制后手术安全度明显提高，在手术安全措施、安全问题、物品清点及感染控制四方面均有显著改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；②控制后患者对手术室医疗服务工作的满意度达100％，平均得分（4.58±0.93）分，明显高于对照组（3.07±1.04）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用危害分析与关键控制点管理患者手术安全，能把握好手术的每一个环节，提高手术安全防范意识，防止手术差错事故发生。
作者：张玲；付艳茹；原英资；张丽；姚晓丽；王黎黎 刊期： 2015年第19期
目的：探讨过渡期护理模式对癫痫患者治疗依从性、疗效及家庭支持的影响。方法将60例出院癫痫患者随机均分为研究组和对照组各30例，两组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗，对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理。研究组在上述基础上，实施过渡期护理干预。出院6个月后对两组患者采用家庭关怀度指数问卷（ APGAR）、癫痫疗效标准及自制治疗依从性标准于随访结束时进行效果评价。结果干预前两组患者家庭APGAR评分均较低，差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预后研究组患者家庭APGAR评分显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；随访结束研究组患者的服药依从性、药物自我管理能力、对药物的满意程度及治疗效果均明显优于对照组（均P＜0.01）。结论过渡期护理模式在增强患者的治疗依从性，提高患者的家庭支持功能，降低疾病复发方面有重要作用，对于促进患者的家庭、社区康复具有重要的意义，是癫痫患者康复的有效途径。
作者：王雅芹；楚平华；赵广燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨首次住院脑卒中患者应用寓教于乐健康教育的方法及效果评价。方法采用随机数字表法将110例首次住院脑卒中患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各55例，通过实施寓教于乐健康教育，观察两组患者自我效能感、神经功能、日常生活能力的变化。结果实施健康教育后，观察组患者在1个月、3个月自我效能感得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；观察组患者在神经功能缺损程度的得分及日常生活能力得分均高于对照组，1个月P＜0.01、3个月P＜0.05，差异有统计学意义。结论寓教于乐健康教育能引导首次住院脑卒中患者主动参与健康教育，提高患者自我效能感，促进神经功能及日常生活能力的恢复。
作者：杨海新 刊期： 2015年第19期
目的：探讨重症监护患者对疾病的应对方式及相关的影响因素，为减轻患者的心理压力采取干预措施而提供依据。方法采用问卷调查法，对2013年1月～2013年6月在我院MICU病房住院的患者120人，采用基本资料调查表和医学应对方式问卷表（ Medical Coping Mode Questionnaire）进行调查，结果用SPSS 17.0统计学软件包分析。结果重症监护患者的回避、屈服应对方式得分高于常模（P＜0.01），而面对应对方式得分则低于常模（P＜0.01）；其应对方式受年龄、职业、文化程度、经济状况、居住地域、住院次数等因素的影响（ P＜0.01）。结论重症监护患者面对突如其来的疾病多采取回避和屈服的应对方式，较少采取面对的应对方式，护理人员应根据应对方式的影响因素制定干预措施，引导患者积极面对疾病，积极配合治疗。
作者：陈莲芳；谢美婵；朱彩兰；沈春花；林荣金；梁文晓 刊期： 2015年第19期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
