吴社泉
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资疗.结果 肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血.全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14～102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3～18个月.结论 肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血理想的治疗方法.肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间.
作者：延学军 刊期： 2011年第20期
目的:探讨急性重症胰腺炎的治疗方式和效果.方法:选择凉山州越西县第一人民医院2005年1月到2010年1月收治的重症胰腺炎患者50例,根据手术时间分为A和B两组,A为中西医结合配合手术治疗,B为单纯西医配合手术组,每组25例,比较两种方式对患者的影响.结果:中西医结合配合手术治疗的患者治愈率为84.38%,高于单纯西医配合手术组的63.75%,两组比较P<0.05,具有统计学意义.结论:重症胰腺炎患者在应该采用中西医结合配合手术治疗的综合疗法,比起单纯的西医配合手术方法更加有效.
作者：李建洪 刊期： 2011年第20期
目的 探讨C反应蛋白在慢性胆塞性肺病的血清表达水平及对病患者的影响.方法 选择60例慢性阻塞性肺病,测定患者血清C反应蛋白,作为观察组,同时选择健康人群中的60例,测定其血清C反应蛋白水平,作为对照组,比较两组血清C反应蛋白水平.结果 对照组血清C反应蛋白浓度值明显低于观察组,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 细跑因子血清C反应蛋白水平在慢性胆塞性肺病的发病中起重要作用,而且与机体的系统性炎性反应关系密切.
作者：郭慧 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胃柿石并发胃溃疡的临床特点及诊治情况.方法 分析2005年1月至2010年1月间6例胃柿石并发胃溃疡患者的临床表现及治疗方法.结果 1例患者经口服药物治疗痊愈.2例患者在胃镜下捣碎散石,部分用活检钳夹石,部分排泄.1例经胃切开取石,溃疡经内科保宁治疗3个月痊愈.2例行胃大部切除术,无1例发生在手术及麻醉并发症.结论 胃柿石多为空腹时一次性大量食入生柿、黑枣后发生的一种植物纤维团块鞣酸胃酸与蛋白结合为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,因经常反复的机械性刺激.可使胃黏膜充血、水肿、糜烂,在胃酸侵蚀下诱发胃清疡.早期发现取石是治疗和预防溃疡的关健,若胃柿石较大且并发溃疡出血、穿孔、梗阻、癌变时可行胃大部切除术.
作者：童芝文 刊期： 2011年第20期
目的 探讨应用阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床可行性.方法 南通市通州区第六人民医院儿科2008年1月至2010年3月住院小儿支气管肺炎患者48例,均应用抗病毒(病毒唑),止咳,保持呼吸道通杨,有低氧血症、呼吸困难者予氧疗及对症支持治疗,加用乳糖酸阿奇霉素注射液5～10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液中稀释为1mg/mL静脉滴注,治疗3～5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服阿奇霉素口服,疗程7～10d,结果 48例显效38例、有效10例、无效0例;住院时间4～10d,平均(5.34±1.21)d;治疗中有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道反应,采取用药前0.5～1h口服蒙脱石散(思密达)保护胃肠道黏膜,胃肠道反应明显减轻.结论 阿奇霉素序贯治疗童儿支气管肺炎经济、实惠、有效,且药物治疗的依从性高,是一种治疗儿童支气管肺炎较理想的方法,值得临床推广与运用.
作者：施娟 刊期： 2011年第20期
我在急诊科工作的十几年中,经常会遇到急性中毒、烧伤、中暑、各种外伤和各种急腹症的急危重症患者,患者一般受伤后大多在第一时间内被送到医院急诊科,所以急诊科接到患者的特点病情重,有时甚至没有陪护人员,所以急诊科的工作量无形就增加了.
作者：房素梅 刊期： 2011年第20期
护理教育在不断改革和发展.在妇产科护理学教学中,可通过了解学生的学习基础、提高学生的学习兴趣、改善课堂教学环境、整合教学方法、提高学生实践能力及培养学生护患沟通能力来提高教学质量,适应现代妇产科护理教学发展.
作者：王娴 刊期： 2011年第20期
目的 观察乳癖消结汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 治疗组70例口服乳癖消结汤,对照组70例乳癖消.结果 治疗组总有效率91.8%,对照组77.1%.两组有极显著性差异(P<0.05).结论 乳癖消结汤治疗乳腺增生病的临床疗效确切.
作者：叶北 刊期： 2011年第20期
溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性的结肠炎症,1859年由Wliks首先提出并描述,我国于1956年首次报道.北欧和北美研究资料显示每年的发病率为2～10/10万.国内文献报道近20年来,尤其近10年该病的发病率明显上升,近10年报告的病例数是前10年的3.8倍.UC病因和发病机制复杂,多数学者认为,溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,其发病机制与机体免疫功能的异常、炎性介质的增多存在着密切的联系.细胞因子在UC发病机制中的作用越来越多地被人们关注.
作者：郭俊宇 刊期： 2011年第20期
目的 观察糖尿病大鼠肾缺血再灌注对远隔器官心肌组织的损伤作用,探讨依托咪脂对心肌组织的保护作用.方法 健康成年雄性wistar大鼠36只,体质量300～350g,用链脲佐霉素(STZ)诱发大鼠糖尿病.糖尿病大鼠随机分为A组假手术组(n=12),B组肾缺血再灌注组(n=12),C组肾缺血再灌注+依托咪酯组(n=12),实验结束,24h后处死大鼠,光镜观察,心肌组织的形态学改变,采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.结果 与A组相比,B组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达上调(P<0.05),C组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达差异无统计学意义(P>0.05),与B组相比较,C组大鼠心肌组织TNF-α和NF-κB表达下调(P<0.05).结论 糖尿病大鼠肾缺血再灌注继发心肌损伤,依托咪酯能够明显减轻这种损伤,其保护作用可能与TNF-α表达抑制,TNF-α/NF-κB正反馈信号阻断有关.
作者：吴论；朱小兵；戚志超；刘志群 刊期： 2011年第20期
目的:评价前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床作用以及治疗效果.方法:选择18例有上、下前牙残根残冠的正畸病例,拍摄x线牙片了解根尖周病变,经过常规的根管治疗后,备根做桩核,并在桩核帽唇面焊上相对应的托槽,然后按计划循序正畸治疗.治疗结束后去掉托槽,常规烤瓷冠修复,黏接后印模制戴保持器.结果:残根残冠在正畸治疗结束后,牙根没有明显的吸收,松动＜1度(符合正畸要求).根尖周病没有加重或复发,牙根在义齿修复后能够正常承受咬(牙合)功能.结论:经过合格根管治疗的牙齿对正畸治疗没有禁忌,成功的根管治疗对正畸牙齿移动也没有影响,残根残冠能够随正畸力移劝改建并终稳定.
作者：陈空；周小苏；陈肖艺 刊期： 2011年第20期
世界卫生组织在一份调查报告中称,中国有超过46%的孕妇都选择剖宫产下婴儿,剖宫产率为全球第一.而该组织规定剖宫产率应控制在15%以下.专家指出,我国孕妇中的25%其实根本没必要采用剖宫产.剖宫产率居高不下甚至仍呈逐年上升趋势,让行业专家深表不安.不久前,全国产时保健学术交流会上所发表的数据表明,我国剖宫产率在某些地区,甚至已高达70%.自然顺产与剖宫产相比较,有哪些优势与劣势,人们应如何权衡利弊,理智选择分娩方式,既是本文所要研究的方向.
作者：李春梅 刊期： 2011年第20期
自<传染病防治法>、<传染病防治法实施办法>、<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等法律法规的贯彻实施以来,各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容.卫生部已经将医院消毒感染监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标.
作者：隋红军；梁允东 刊期： 2011年第20期
目的:观察心理结合专业护理对于切口妊娠治疗的影响.方法:76例患者随机分为综合组和对照组两组,每组38例,综合组予以心理结合专业护理干预,对照组仅专业护理.14d后观察疗效.结果:干预组的有效率97.36%,而对照组84.21%,二者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理结合专业护理对于提高疗效大有裨益,值得推广.
作者：周湘莉 刊期： 2011年第20期
手术内固定是治疗髌骨骨折的有效方法,本文从钢丝及肽缆环扎内固定、张力带内固定、镍钛-聚髌器内固定、五角网缝合术、Cable-pin系统内固定及微创手术等方面对近年来髌骨骨折内固定的临床研究文献做一概述.
作者：黄春吉 刊期： 2011年第20期
目的 探讨比较超声时于输尿管结石的临床诊断.方法 随机抽取从2008年1月至2009年1月来伊春市第一人民医院就诊的100例患者,临床症状为肾绞痛、腹痛、血尿等,进行超声诊断检查.结果 100例患者经超声检查特禾管结石99例,误诊1例,共中输尿管上段结石38例,输尿管中段结石18例,输尿管下段结石43例.
作者：李明 刊期： 2011年第20期
目的:探讨采用Rigidfix交叉钉代替Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效.方法:60例前交叉韧带损伤患者被随机分为对照组和观察组,两组各30例.对照组采用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,观察组采用Rigidfix交叉打固定胫骨端.结果:对照组有1例患者自体腘绳肌取材不足,无法满足手术要求,后改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功,另1例患者鞘管试模难以从四股肌腱的中央插入,改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功.两组成功手术患者手术时间、术中出血、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组患者术前膝关节活动度均不能达到90°,术后两组患者膝关节活动度恢复均满意,3个月时对照组26例(92.9%)膝关节活动度达到或超过120°,仅2例(7.1%)患者恢复欠佳,但也能达到90°～120°;观察组术后仅1例患者未能达到120°,两组术后1个月、3个月膝关节活动度恢复情况无显著性差异(P>0.05);两组患者术后膝关节稳定性均满意,术后3个月轴移实验和Lanchman试验阳性患者均为1度阳性,两组术后1个月、3个月轴移实验和Lanchman试验阳性率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月膝关节功能Lyshohn及JOA评分评术前均有显著性差异(P<0.05),术后膝关节功能评分明显高于术前;但两组之间术后同期膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组患者术后有少许病例出现患膝疼痛、清膜炎、骨化性肌炎,但症状均较轻徽,且两组间无显著性差异(P>0.05).结论:Rigidfix交叉打固定胫骨端与Intrafix膨胀挤压螺钉相比,提高了手术成功率,二者术后膝关节活动度、膝关节稳定性、膝关节功能及术后并发症无显著性差异,可在临床推广使用.
作者：肖可明；冯宗权；邹勇根；罗璇 刊期： 2011年第20期
随着社会的发展,人们的生活水平及医疗水平的提高,人们对于健康越来越看重了.对于儿童,人们更是注重,而注射疫苗足对儿童进行的基本的防护.儿童尤其是新生儿有计划的疫苗接种是众所周知的,但是熟悉儿童接种的疫苗及儿童及时接种疫苗的好处是医务工作者非常基本的任务.
作者：张红 刊期： 2011年第20期
目的:探讨电于阴道镜时宫颈疾病的诊断价值.方法:回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院妇科门诊2010年1月至2010年12月行阴道镜检查的1722例患者资料对其结果进行总结.结果:在1722例忠者中,发现异常宫颈图像并行宫颈活检病理检查428例.病理活检诊断慢性宫颈炎172例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)I～III 236例,宫颈浸润癌8例,宫颈湿疣12例.阴道镜诊断CIN的灵教度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是97.88%,95.31%,96.25%和97.34%;阴道镜诊断宫颈浸润疮的灵教度、特异度、阳性预测值和阴性预浏值分别是75%,100%,100%和99.53%.结论:电子阴进镜检查时诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价位,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率.
作者：胡淑霞；梅丽 刊期： 2011年第20期
目的:探讨辛伐他汀在治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者肺功能、血浆内皮素等变化的疗效.方法:临床统计38例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者,随机分为辛伐他汀治疗组和氨氯地平对照组各19例,治疗组每晚口服辛伐他汀20mg一次,对照组每日口服苯磺酸氨氯地平5mg.结果:治疗组中总治疗有效率为66.67%,对照组中总治疗有效率为52.94%,治疗组与对照组相比,其呼吸困难改善更为明显,肺功能改善也更为明显.结论:辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压,能提高疗效,改善肺功能.
作者：党静 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
