学术投稿

原发性肝癌自发性破裂出血37例手术治疗体会

延学军

关键词:肝癌, 破裂出血, 手术
摘要:目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资疗.结果 肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血.全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14~102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3~18个月.结论 肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血理想的治疗方法.肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间.
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    药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].

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  • 13例特发性肺间质纤维化患者整体护理体会

    目的 探讨特发性肺间质纤维化(IPF),患者的护理方法.方法 对哈尔滨市第一医院收治的13例IPF住院患者在心理、生活、药物应用等方面采取全面系统的护理措施.结果 12例患者住院期间临床症状明显缝解,无各种护理并发症发生;1例患者死于心肺功能衰竭.结论 住院期间对特发性肺间质纤维化患者的精心护理有利于提高治疗效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.

    作者:李淑玲 刊期: 2011年第20期

  • 青霉烯类抗生素药理学研究进展

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    作者:王富海 刊期: 2011年第20期

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    目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:采用培哚普利治疗符合病例入选标准的150例原发性高血压患者,4mg/次,1次/d,口服;以治疗2周为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效.结果:显效120例,占80.00%;有效20例,占13.33%;无效10例,占6.67% ;总有效率93.33%,SBP,DBP治疗1个疗程后均较治疗前有下降,治疗1,2,3,4个疗程后分别与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:培哚普利治疗原发性高血压疗效明显,不良反应低,适宜用于治疗原发性高血压.

    作者:廖远雄 刊期: 2011年第20期

  • 心理结合专业护理对于切口妊娠治疗的影响

    目的:观察心理结合专业护理对于切口妊娠治疗的影响.方法:76例患者随机分为综合组和对照组两组,每组38例,综合组予以心理结合专业护理干预,对照组仅专业护理.14d后观察疗效.结果:干预组的有效率97.36%,而对照组84.21%,二者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理结合专业护理对于提高疗效大有裨益,值得推广.

    作者:周湘莉 刊期: 2011年第20期

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析

    目的 探讨应用阿奇霉素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床可行性.方法 南通市通州区第六人民医院儿科2008年1月至2010年3月住院小儿支气管肺炎患者48例,均应用抗病毒(病毒唑),止咳,保持呼吸道通杨,有低氧血症、呼吸困难者予氧疗及对症支持治疗,加用乳糖酸阿奇霉素注射液5~10mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液中稀释为1mg/mL静脉滴注,治疗3~5d,体温正常、外周血白细胞正常、病情稳定改为口服阿奇霉素口服,疗程7~10d,结果 48例显效38例、有效10例、无效0例;住院时间4~10d,平均(5.34±1.21)d;治疗中有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道反应,采取用药前0.5~1h口服蒙脱石散(思密达)保护胃肠道黏膜,胃肠道反应明显减轻.结论 阿奇霉素序贯治疗童儿支气管肺炎经济、实惠、有效,且药物治疗的依从性高,是一种治疗儿童支气管肺炎较理想的方法,值得临床推广与运用.

    作者:施娟 刊期: 2011年第20期

  • COPD患者氧疗依从性差原因分析及护理对策

    目的:探讨COPD患者氧疗依从性差原因分析及护理对策.方法:对氧疗依从性差的31例COPD患者拒绝氧疗的原因进行分析,进行有针时性的进行护理对策探讨,观察干预1个月、2个月、3个月后的氧疗依从性.结果:随着时间的推移以及护理对策的不间断实施,31例氧疗依从性差的患者对于氧疗的配合程度明显改善,针对性护理1个月与2个月的依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.05); 1个月与3个月的依从性比较,差异具有显著性(P<0.01).结论:针对患者依从性差的原因进行护理干预,可有效改善COPD患者衷疗依从性.

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    膀胱腺癌临床少见,早期诊断困难,易发生转移,恶性程度高,预后差.近年对其发病原因、诊断和治疗的研究取得进展,本文就膀胱腺癌的诊断与治疗进展作一综述.

    作者:吴美荣;吴志华 刊期: 2011年第20期

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    作者:李晶;纪艳洁 刊期: 2011年第20期

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    作者:李桂秋;冯洁 刊期: 2011年第20期

  • 空气滤膜样品前处理的方法探讨

    随着国内微波制样技术研究的快速发展,它将逐步成为工作场所空气样品各元素消解处理简便、快捷的方法之一.微波消解系统与微波消解技术是上世纪70年代中期在国外发展起来的,80年代初期才有微波消解系统的商品,20世纪90年代中期我国才开始有了自己的商品.

    作者:张荣珍;梁允东 刊期: 2011年第20期

  • 原发性肝癌自发性破裂出血37例手术治疗体会

    目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资疗.结果 肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血.全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14~102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3~18个月.结论 肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血理想的治疗方法.肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间.

    作者:延学军 刊期: 2011年第20期

  • 牛蒡提取物的镇痛镇静作用研究

    目的 观察牛蒡提取物镇痛、镇静作用.方法 考察牛蒡提取物的镇静作用.结果 牛蒡提取物有明显的镇痛、镇静作用.

    作者:徐力 刊期: 2011年第20期

  • 健康教育路径在子宫切除术中的应用

    目的:探讨健康教育路径在子宫切除手术患者中的应用效果.方法:将140例子宫切除手术患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组来用传统健康教育方式,观察组依据健康教育路径表进行健康教育,根据患者健康知识掌握程度及患者满意度调查评价其效果.结果:观察组患者健康知识掌握程度及患者满意度高于对照组,有非常显著差异(P<0.001).结论:健康教育路径可以提高患者健康教育掌握程度,提高患者满意度.

    作者:韩学凤;韩学娟 刊期: 2011年第20期

  • 前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床应用研究

    目的:评价前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床作用以及治疗效果.方法:选择18例有上、下前牙残根残冠的正畸病例,拍摄x线牙片了解根尖周病变,经过常规的根管治疗后,备根做桩核,并在桩核帽唇面焊上相对应的托槽,然后按计划循序正畸治疗.治疗结束后去掉托槽,常规烤瓷冠修复,黏接后印模制戴保持器.结果:残根残冠在正畸治疗结束后,牙根没有明显的吸收,松动<1度(符合正畸要求).根尖周病没有加重或复发,牙根在义齿修复后能够正常承受咬(牙合)功能.结论:经过合格根管治疗的牙齿对正畸治疗没有禁忌,成功的根管治疗对正畸牙齿移动也没有影响,残根残冠能够随正畸力移劝改建并终稳定.

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  • 小切口胆囊切除术的临床效果观察

    目的 探讨小切口胆囊切除术的临床效果.方法 对开江县中医院2007年至2009年开展小切口胆囊切除术127例与传统开腹胆囊切除术120例进行对比分析.结果 小切口胆囊切除术组比传统开腹胆囊切除术组平均手术时间短31.71min,术后平均住院时间短2.37d,前者伤口甲级愈合率99.21%显著高于后者的93.33%(P<0.05),前者术中输血率0.79%显著低于后者的5.83%(P<0.05),前者并发症发生率0.79%显著低于后者的4.17%(P<0.05),结论小切口胆囊切除术的优点具有伤口小、手术时间短、出血少、伤口愈合快、并发症少等,在临床上可有广泛应用价值.

    作者:朱登峰 刊期: 2011年第20期

  • 清热破瘀法对药物流产不全干预治疗的临床研究

    目的:观察清热破瘀法对药物流产不全干预治疗的临床疗效.方法:选择广州市白云区中医医院门诊早孕药物流产不全患者150例,随机分成观察组和对照组,观察组服用清热破瘀中药方(水蛭、紫草、马齿笕合生化汤加减),对照组服用八珍益母胶囊.结果:两组子宫出血时间、子宫出血量.2周尿HCG转阴率及清宫率比较,差异均有显著性意义(P<0.05),观察组疗效优于时照组.结论:早孕药物流产不全时,清热破瘀法能有效缩短子宫出血时间,减少产后子宫出血量,提高尿HCG转阴率及降低清宫率,值得临床推广使用.

    作者:余建群;李勇 刊期: 2011年第20期

  • 上消化道出血并肝硬化的临床诊疗分析

    目的 探讨上消化道出血合并肝硬化的临床诊疗体会.方法 53例上消化道出血合并肝硬化患者作为研究对象,结合临床表现和多项检查给予准确诊断,并给予支持治疗和对症治疗.结果 显效率为58.5%,总有效率为90.6%,无死亡病例.结论 在综合治疗和严密监测的基础上,给予患者积极的对应治疗.可以有效改善病情,值得临床考虑.

    作者:李晓敏 刊期: 2011年第20期

中国医药指南杂志

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