王振华；孟庆珍；刘洋；张建茄
目的 探讨慢性腹泻的临床治疗.方法 收集许昌市中心医院自2010年1月至2011年5月间收治的慢性腹泻患者120例的临床资料,通过中西医结合的方法治疗慢性腹泻患者,统计者者经过临床治疗的临床疗效.结果 痊愈101例,有效患者为13例,无效患者为6例,总有效率95%,结论根据慢性腹泻患者的临床情况,有针对性的来取中西医结合的治疗方法治疗慢性腹泻患者.患者的总体疗效极好,位得临床的广泛推广.
作者：王全智 刊期： 2011年第20期
目的:探讨糖尿病肾病伴发甲状腺功能低下临床特征及治疗.方法:选取益阳市中心医院肾脏内分泌科住院的40例糖尿病肾病伴发甲状腺功能低患者,随机分为A、B两组,人组给予胰岛素+肾病治疗+甲状腺素,B组给予胰岛素+肾病治疗,观察治疗前后两组甲状腺功能[血清甲状腺素(TT4),游离血清甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)],血浆白蛋白、24h尿蛋白、TSH,尿素氮(BUN),血肌酐(Cr).并对结果数据进行统计学分析.结果:分别比较两组治疗前后各项指标,血清TT4,TT3,FT4水平明显提高,血清TSH水平降低(P<0.05).比较治疗后两组间血清TT4、TT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病肾病伴甲状腺功能低下患者应以治疗糖尿病和肾病为主.监测甲状腺功能利于估计病情,判断预后.
作者：夏丽 刊期： 2011年第20期
目的 观察乳癖消结汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法 治疗组70例口服乳癖消结汤,对照组70例乳癖消.结果 治疗组总有效率91.8%,对照组77.1%.两组有极显著性差异(P<0.05).结论 乳癖消结汤治疗乳腺增生病的临床疗效确切.
作者：叶北 刊期： 2011年第20期
血管紧张素转换酶2(ACE2)是近年来发现的肾素-血管紧张素系统(RAS)新成员,研究发现,ACE2与ACE作用相反,被认为对心血管系统有保护作用,在高血压、心力衰揭、冠心病,糖尿病肾病的发生、发辰中具有重要作用.
作者：杜鹃；孔丽凤 刊期： 2011年第20期
目的:探讨羊水栓塞的急救护理方法.方法:邯刑矿山管理局职工总医院自设立产科以来,将收治的羊水栓塞3例给予及时纠正缺氧、保持呼吸道通杨、维持有效循环、密切观测病情护护理方法.结果:所有患者均痊愈出院,无1例发展为DIC或者肾功能衰竭.可能与经过正确、及时的治疗与护理后病情在早期得到控制,症状好转,心功能等渐趋恢复正常,呼吸、血压逐渐正常有关.结论:早期诊断、及时救护足提高羊水栓塞治愈率的关键.
作者：李素娟 刊期： 2011年第20期
目的 通过临床手术和手术后的治愈率,探讨使用手术治疗胆囊癌的方法与价值.方法 回顾性分析2005年8月至2010年6月在广平县人民医院一共有56例患者接受了治疗胆囊癌手术的治疗.结果 患者在一期全部施行切除胆囊手术及手术结束后在辅助治疗的帮助下均生存下来;经过手术治疗后患者的中位生存时间均超过了2年,生存率为1、3、5年的概率分别为61.32%、39.47%、16.43%;姑息性手术组的中位生存时间一般为1年,1年生存率为11.84%,而对症手术组和剖腹探查组则有8、6个月的中位生存时间,1年生存率均为0,结论对于Ⅰ期患者来说一般建议采用单纯胆囊切除;在第Ⅱ和第Ⅲ期件胆囊癌根治术可达到预期目的;而对处于Ⅳ期和Ⅴ期的患者只能进行对症手术除、姑息性切以及剖腹探查及活检.
作者：翟瑞波；瞿俊波；高玉堂 刊期： 2011年第20期
目的 探讨C反应蛋白在慢性胆塞性肺病的血清表达水平及对病患者的影响.方法 选择60例慢性阻塞性肺病,测定患者血清C反应蛋白,作为观察组,同时选择健康人群中的60例,测定其血清C反应蛋白水平,作为对照组,比较两组血清C反应蛋白水平.结果 对照组血清C反应蛋白浓度值明显低于观察组,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 细跑因子血清C反应蛋白水平在慢性胆塞性肺病的发病中起重要作用,而且与机体的系统性炎性反应关系密切.
作者：郭慧 刊期： 2011年第20期
随着国内微波制样技术研究的快速发展,它将逐步成为工作场所空气样品各元素消解处理简便、快捷的方法之一.微波消解系统与微波消解技术是上世纪70年代中期在国外发展起来的,80年代初期才有微波消解系统的商品,20世纪90年代中期我国才开始有了自己的商品.
作者：张荣珍；梁允东 刊期： 2011年第20期
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床效果.方法 对开江县中医院2007年至2009年开展小切口胆囊切除术127例与传统开腹胆囊切除术120例进行对比分析.结果 小切口胆囊切除术组比传统开腹胆囊切除术组平均手术时间短31.71min,术后平均住院时间短2.37d,前者伤口甲级愈合率99.21%显著高于后者的93.33%(P<0.05),前者术中输血率0.79%显著低于后者的5.83%(P<0.05),前者并发症发生率0.79%显著低于后者的4.17%(P<0.05),结论小切口胆囊切除术的优点具有伤口小、手术时间短、出血少、伤口愈合快、并发症少等,在临床上可有广泛应用价值.
作者：朱登峰 刊期： 2011年第20期
目的:探讨内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法:收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化.结果:49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗.成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈.其余患者成功取石后经4～5d治疗后顺利出院.术后B超检查提示结石取净率为100%,结论:内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广.
作者：程毅东 刊期： 2011年第20期
自<传染病防治法>、<传染病防治法实施办法>、<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等法律法规的贯彻实施以来,各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容.卫生部已经将医院消毒感染监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标.
作者：隋红军；梁允东 刊期： 2011年第20期
目的:探索以高压氧治疗为主的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效的临床研究.方法:2007年10月至2010年10月,崇左市天等县人民医院收治的80例确诊的急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者,在常规对症支持治疗的基础上,及时用高压氧治疗.治疗结束后记录患者的年龄、中毒后与高压氧治疗间隔时间和高压氧治疗疗程.疗效判定:显效:临床症状体征明显缓解或消失;有效:症状体征减轻;无效:症状体征无改善或加重.结果:80例患者中＜45岁、45～60岁、> 60岁3组的有效率有显著差异,其中＜45岁组的有效率高为100.0%,差异有统计学意义(χ2=9.31,P<0.05);在所有患者中,12h内行高压氧治疗的有效率(100.0%)明显高于12～24h和＞24h的患者,差异其有统计学意义(χ2=8.73,P<0.05).在经高压氧治疗的疗程中,7～15个疗程的患者的有效率为95.0%,显著高于＜3个和3～7个疗程的患者,差异也具有统计学意义(χ2=9.73,P<0.05).结论:高压氧是目前治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的主要方法,疗效得到了肯定.随着患者年龄的增加、中毒后与高压氧治疗间隔时间的延长和高压氧治疗疗程的不足.治疗效果也会下降.故早期、及时、足量的高压氧治疗可以明显改善患者临床症状、提高患者生活质量,改菩患者预后,值得临床应用和推广.
作者：黄基强 刊期： 2011年第20期
目的 探讨甲状腺术后出血的护理方法及预防对策,提高临床护理水平,降低甲状腺术后出血的发生率.方法 回顾性分析广宁县人民医院自2005年3月至2009年12月收治的79例甲状腺术后出血患者的临床资料,总结临床护理方法,探讨相关预防时策.结果 本组甲状腺术后出血原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等.79例患者经医护人员的精心治疗护理后全部好转出院,无死亡病例.其中73例患者施行再次手术,6例患者经清除血肿后好转.住院时间为6～18d,平均9.2d,均康复出院.结论 手术操作为甲状腺术后出血的重要原因,加强术前术后的护理措施对降低术后出血和出血致死率具有重要意义.
作者：刘付良燕；叶明媚 刊期： 2011年第20期
目的:探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对查诺酮类药物的耐药情况.方法:选择南阳市中心医院2008年9月至2010年9月从分类标本中分类的大肠埃希菌共200株,经超广谱β-内酰胺酶酶确证试验,其中105株产生ESBLs.观察105株超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对环丙沙星、左氧沙星、莫西沙星的耐药情况.结果:200株大肠埃希菌中,产超广谱β-内酰胺酶酶菌株的检出率为52.5%;产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率显著高于非超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药率,差异有统计学意义(P<0.05); 105株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对喹诺酮类药物对药的低抑菌浓度检测结果,89.5%对环丙沙星低抑菌浓度值> 4μg/mL;87.6%对左氧氟沙星低抑菌浓度值＞8μg/mL,89.5%时莫西沙星低抑菌浓度值＞2μg/mL.尿标本产超广谱β-内 酰胺酶大肠埃希菌均对3种喹诺酮类药物耐药,耐药率达82.9% ;痰标本大肠埃希菌,耐药率为92.3%.结论:产β-内酰胺酶大肠埃希菌所占检出大肠埃希菌中的比例较大,且对喹诺酮类药物耐药率高,临床应用中要调整喹诺酮类使用频率,减少耐药菌株出现.
作者：施保华 刊期： 2011年第20期
造血干细胞移植史的初20年里造血干细胞的来源是骨髓,自1989年Sweenberg成功完成首例异基因外周造血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)以来,目前大有替代骨髓移植之势.
作者：南虎松；金春姬 刊期： 2011年第20期
目的:探讨解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集2003年1月至2010年1月来崇左市天等县人民医院就诊的胫骨粉碎性骨折患者48例,对其进行解剖型钢板内固定治疗,观察临床疗效,并对关节功能恢复进行评价.结果:膝关节功能评分,优31例,良13例,优良率达到91.7%.全部患者在术中及术后未出现严重并发症,其中2例出现切口感染,所有病例未出现骨折愈合不良,无断钉、无骨折移位.结论:解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折疗效可靠显著,可有效改善疾病预后,可以在外科治疗中推广.
作者：农浓升 刊期： 2011年第20期
目的 观察中医治疗老年习惯性便秘的疗效.方法 老年习惯性便秘者分为两组,治疗组采用中药治疗,对照组采用复方芦荟胶囊治疗.结果 经过1个疗程的治疗,其中治疗组患者大部分便秘消失,便量有所增加或便软成条状,且每次排便时间缩短.对照组患者便秘情况未有很大改善.结论 中药治疗老年习惯性便秘有很好的疗效,值得推广.
作者：樊丽荣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方法选择及疗效.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月收治37例原发性肝癌破裂出血手术治疗的临床资疗.结果 肝切除12例,占全组32.4%,其中左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶不规则切除5例;弥漫性肝癌行部分破裂肿块切除及缝合止血11例,14例行肝动脉结扎加大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞及缝扎止血.全组均达到止血效果,其中肝切除组生存时间为14～102个月,姑息性治疗组2例分别术后5d、17d死于肝肾功能衰竭,其余生存时间为3～18个月.结论 肝叶切除或不规则肝切除是原发性肝癌破裂出血理想的治疗方法.肝动脉结扎、填塞压迫及缝扎对不能手术根治切除者,也可达到止血效果,延长生存时间.
作者：延学军 刊期： 2011年第20期
呼吸机在呼吸功能衰竭发生时能有效改善患者的通气状况,是挽救垂危生命的一个很重要的治疗手段,但同时它也给患者带来院内感染.呼吸机相关肺炎(VAP)是指患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症.本文就有关呼吸机相关肺炎文献资料综述.
作者：陆赟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胃柿石并发胃溃疡的临床特点及诊治情况.方法 分析2005年1月至2010年1月间6例胃柿石并发胃溃疡患者的临床表现及治疗方法.结果 1例患者经口服药物治疗痊愈.2例患者在胃镜下捣碎散石,部分用活检钳夹石,部分排泄.1例经胃切开取石,溃疡经内科保宁治疗3个月痊愈.2例行胃大部切除术,无1例发生在手术及麻醉并发症.结论 胃柿石多为空腹时一次性大量食入生柿、黑枣后发生的一种植物纤维团块鞣酸胃酸与蛋白结合为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,因经常反复的机械性刺激.可使胃黏膜充血、水肿、糜烂,在胃酸侵蚀下诱发胃清疡.早期发现取石是治疗和预防溃疡的关健,若胃柿石较大且并发溃疡出血、穿孔、梗阻、癌变时可行胃大部切除术.
作者：童芝文 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
