高志玲；樊伟
目的 探讨小切口胆囊切除术的临床效果.方法 对开江县中医院2007年至2009年开展小切口胆囊切除术127例与传统开腹胆囊切除术120例进行对比分析.结果 小切口胆囊切除术组比传统开腹胆囊切除术组平均手术时间短31.71min,术后平均住院时间短2.37d,前者伤口甲级愈合率99.21%显著高于后者的93.33%(P<0.05),前者术中输血率0.79%显著低于后者的5.83%(P<0.05),前者并发症发生率0.79%显著低于后者的4.17%(P<0.05),结论小切口胆囊切除术的优点具有伤口小、手术时间短、出血少、伤口愈合快、并发症少等,在临床上可有广泛应用价值.
作者：朱登峰 刊期： 2011年第20期
托拉塞米具多晶型,Ⅱ型结晶不稳定,而Ⅰ型结晶稳定,为此需将合成所得Ⅱ型结晶转化为Ⅰ型结晶.本丈通过实验和工艺优化,找到佳工艺条件.当对产品质量要求较高时,可用丙酮为溶媒(1:5),加3%晶种,在50～55℃进行转晶;当对产品质量要求不是很高时,可用纯化水为溶嫌(1:8),加3%晶种,在室温下转晶,其收率较高.
作者：吕志东；庄建芬；林秀慧 刊期： 2011年第20期
目的:探讨内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法:收集贺州市人民医院2008年4月至2010年7月的胆总管结石行ERCP联合EST术患者50例,术后监测患者的症状、体征变化.结果:49例患者成功取石,成功率为98%,其中42例一次性取石,7例2次取石,1例患者取石未成功,转入外科继续治疗.成功取石后1例患者并发急性胰腺炎,发生率为2.04%,经过及时、对症治疗后痊愈.其余患者成功取石后经4～5d治疗后顺利出院.术后B超检查提示结石取净率为100%,结论:内镜逆行性映胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石是一种安全有效的方法,临床上建议进一步推广.
作者：程毅东 刊期： 2011年第20期
目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择1998年1月至2010年10月富川县人民医院收治的68例高龄股骨颈骨折患者,均采用双极人工股骨头置换术治疗.结果 平均手术时间为65min.平均出血量200mL,平均术后引流量45mL,平均住院时间18.5d;住院期间主要并发症为肺部感染、尿路感染4例、褥疮等,经积极对在处理后均痊愈,68例患者均顺利出院;共55例患者获平均15个月的随访.其中疗效为优26例,良19例,可7例,差3例,优良率为81.8%,结论双极人工股骨头置换术是高龄股骨颈骨折的较理想治疗方法,可在基层医院推广应用.
作者：何顺 刊期： 2011年第20期
目的 观察利咽消颗粒的药效作用.方法 采用浓氨水诱咳方法、气管酚红排泌法,冰醋酸扭体法和光照致痛法实验小鼠及大鼠.结果 咳必清组、利咽消低剂量、高剂量组与空白对照组相比咳嗽潜伏期有显著性差异(P<0.05),咳必清组、利咽消高剂量组与空白对照组比咳嗽次数有显著性差异(P<0.05).盐酸氨澳索、利咽消低剂量组、利咽消高剂量组与空白时照组相比OD值有显著性差异(P<0.05),盐酸氨澳索组与利咽消低、高剂量组相比无显著性差异(P>0.05).阿司匹林组、利咽消低、高剂量组与空白对照组相比小鼠扭体的潜伏期及扭体次数有显著性差异(P<0.05).结论 蒙药利咽消颗粒有镇咳、祛痰、镇痛作用.
作者：魏玮 刊期： 2011年第20期
目的 探讨分娩过程中采取立式体位对分娩的影响.方法 选择选2010年3月至11月于东莞市塘厦镇医院经阴道分娩的产妇320例.随机分为现察组和时照组各160例,观察组在待产过程中采用立式体位.对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全,不予体位指导.分析比较2组产后出血、分娩结局情况.结果 观察组的第一产程时间、第二产程时间、顺产率等结果均显著优于对照组.结论 阴道分娩时对孕妇实施立式体位,可加速胎先露下降,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,从而改善分娩结局.
作者：李晶；纪艳洁 刊期： 2011年第20期
目的 探讨无痛胃镜检查的麻醉护理措施的安全性和有效性.方法 3154例患者行无痛胃镜检查,均实施在检查前评估、检查中密切监护、检查后健康教育的麻醉护理.结果 3154例患者顺利完成无痛胃镜检查,患者在检查完毕后0～8min即可唤醒,均未发生麻醉意外及内镜检查并发症.仅31例出现短暂血氧饱和度下降,3例出现心动过缓,经处理后均好转.结论 麻醉护理在无痛内镜检查中非常重要,该护理措施是安全有效的.
作者：徐海容 刊期： 2011年第20期
目的:探讨大鼠实验性脑外伤后核因子κB(NF-κB)活化与细胞凋亡的关系.方法:大鼠按实验要求分组,造成脑外伤后不同时间取材,以TUNEL法检测细胞凋亡的发生,以EMSA法检测NF-κB的活化.结果:脑外伤后大鼠受创脑域内发生明显的细胞凋亡,同时伴有NF-κB的活化,NF-κ可显著增加凋亡的发生.结论NF-κB具有保护大鼠脑外伤后细胞免于凋亡的作用,综合考虑NF-κB的活化及凋亡的发生,可为法医学判定脑损伤程度及时间提供依据.
作者：孙江红；郭相杰 刊期： 2011年第20期
目的:手腕部骨折在临床工作中相对少见,而手头状骨骨折更是罕见的,因为手头状骨位于腕骨中央,骨质相对较硬,今锦州市中医医院在2007年3月28日晚7时曾接诊一名右腕部受伤37岁女性患者,当时拍X线片示手头状骨骨折经手法复位石膏托外固定,6周后拆石青骨折愈合良好,今报道以引起临床医师对手头状骨骨折的注意.方法:对于那些移位不明显的,以手法整复外固定为好,并且预后也大多良好;但是对那些骨折移位明显复位不理想的应早期切开复位内固定.
作者：高友俊；韩巍；苏宁 刊期： 2011年第20期
目的 评价口服降纤治疗在缺血性脑卒中患者二级预防中的作用.方法 将入选120例患者分为两组,对照组给予常规的神经内科治疗,试验组在此基本上加用蚓激酶60万单位,口服,3次/d,随访观察时间为1年,检测治疗前及治疗1年后血浆纤维蛋白原的水平(Fg),运用彩色超声多普勒仪记录治疗前后颈动脉斑块体积,观察治疗后的脑血管事件发生率.结果 与对照组相比,试验组治疗前后Fg,左右颈动脉斑块体积的变化具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,试验组治疗后脑血管事件发生率降低.但没有达到统计学意义.结论 缺血性脑卒中患者长期口服蚓激酶降纤治疗可有效降低血浆纤维蛋白原,改善颈动脉粥样硬化,有效降低脑血管事件发生率.
作者：瞿万庆；宋丽艳；何晓燕；周亦；唐甲凡；盛海滨；李瑞霞 刊期： 2011年第20期
目的:介绍了从三个层面对消毒供应中心进行质量管理,建立健全规章制度,细化管理,引入监督机制.结果:提高了临床满意度,实现了集中供应.工作质量,质量控制,设备管理,职责落实都得到了改善.
作者：王冬丽；刘莊美 刊期： 2011年第20期
护理教育在不断改革和发展.在妇产科护理学教学中,可通过了解学生的学习基础、提高学生的学习兴趣、改善课堂教学环境、整合教学方法、提高学生实践能力及培养学生护患沟通能力来提高教学质量,适应现代妇产科护理教学发展.
作者：王娴 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胃柿石并发胃溃疡的临床特点及诊治情况.方法 分析2005年1月至2010年1月间6例胃柿石并发胃溃疡患者的临床表现及治疗方法.结果 1例患者经口服药物治疗痊愈.2例患者在胃镜下捣碎散石,部分用活检钳夹石,部分排泄.1例经胃切开取石,溃疡经内科保宁治疗3个月痊愈.2例行胃大部切除术,无1例发生在手术及麻醉并发症.结论 胃柿石多为空腹时一次性大量食入生柿、黑枣后发生的一种植物纤维团块鞣酸胃酸与蛋白结合为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内,因经常反复的机械性刺激.可使胃黏膜充血、水肿、糜烂,在胃酸侵蚀下诱发胃清疡.早期发现取石是治疗和预防溃疡的关健,若胃柿石较大且并发溃疡出血、穿孔、梗阻、癌变时可行胃大部切除术.
作者：童芝文 刊期： 2011年第20期
自<传染病防治法>、<传染病防治法实施办法>、<消毒管理办法>、<消毒技术规范>等法律法规的贯彻实施以来,各级医疗机构已经将有效控制医院内感染当作当前医学发展的重要内容.卫生部已经将医院消毒感染监测和控制医院感染的优劣列为对综合医院分级管理标准的重要指标.
作者：隋红军；梁允东 刊期： 2011年第20期
药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(药物选择、药物使用知识和信息),以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].
作者：樊子东；袁景湍；瞿哲 刊期： 2011年第20期
人体血压在不同时期,不同状态下会有很大的变化,例如冬季和夏季,运动或静止,情绪激动或平静.血压随时变化,通常在一天的不同时候血压都会有10～20mmHg的变化,所以要在尽量减轻或排除各种干扰因素下,非同日3次静息血压才可作为判断高血压病的标准.
作者：姚应雄 刊期： 2011年第20期
世界卫生组织在一份调查报告中称,中国有超过46%的孕妇都选择剖宫产下婴儿,剖宫产率为全球第一.而该组织规定剖宫产率应控制在15%以下.专家指出,我国孕妇中的25%其实根本没必要采用剖宫产.剖宫产率居高不下甚至仍呈逐年上升趋势,让行业专家深表不安.不久前,全国产时保健学术交流会上所发表的数据表明,我国剖宫产率在某些地区,甚至已高达70%.自然顺产与剖宫产相比较,有哪些优势与劣势,人们应如何权衡利弊,理智选择分娩方式,既是本文所要研究的方向.
作者：李春梅 刊期： 2011年第20期
随着人们对安全输血问题的日益重视,采供血机构的质量保证工作已成为其关注焦点,全面质量管理的理念使血液的质量保证已不局限于对其终的检查,而依赖于对生产过程的每一个环节加以控制.自动化设备如全自动加样仪解决了大量标本加样和数据传输的问题,通过实验室管理系统软件与其他检测设备连接,终与局域网联网,使操作过程标准化、规范化,大大减轻了工作人员的工作强度、降低职业暴露的机会并减少了人为误差,提高了实验室检测的准确度和特异性,有效的保证血液检测质量.笔者根据实际工作经验并参照有关文献,从全自动加样仪的概况、发展、应用等方面加以综述.
作者：李荣；庞丽丽；杜新凤 刊期： 2011年第20期
目的:探讨影响背驮式原位肝移植预后的主要因素.方法:回顾分析9例背驮式原位肝移植术的临床资料.结果:原发性胆汁性肝硬化1例存活,原发性肝癌2例全部死亡,怪性乙型肝炎后肝硬化6例,1例死亡,5例存活.结论:背驮式原位肝移植术操作简化,患者术后并发症少,恢复快,但肝移植的预后还有受诸多因素的影响.
作者：俞磊 刊期： 2011年第20期
目的:探讨64层CT在急腹症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析郴州市第三人民医院收治的经手术或临床综合诊断证实的126例急腹症的64层CT资料.来用多平面重组(MPR)、大密度投影(Nap),容积再现(VRT)等多种后处理技术,进行图像重组,并分析其表现.结果:126例急腹症病例中,病因诊断正确率90.8%,包括肠梗阻38例,胃肠穿孔21例,急性胆囊炎26例,胰腺炎21例,泌鸟系结石23例.阑尾炎9例,宫外孕3例,卵巢扭转1例.肿瘤破裂出血2例.结论:64层CT能够较全面的反映急腹症的病情,并对病变做出及时、准确的诊断.为临床医师制定合理的治疗方案提供客观依据.
作者：李辉；杨艳萍；张鑫晟；王明明；王勇 刊期： 2011年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
