林双峰；任明能；谢宇晖；匡忠生；邹衍衍；李小兵；王丽新；蒋红兰
目的观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌患者的疗效、生活质量及毒副反应.方法 80例晚期乳腺癌患者随机分为两组,治疗组应用紫杉醇(TPX)+表阿霉素(EADM)化疗的同时加用参芪扶正注射液250mL,每天1次,连用7d,3周为1个周期,治疗3个周期.对照组单纯使用TPX+EADM化疗.结果治疗组有效率为57.5%,对照组为40.0%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组生活质量Karnofsky评分高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组血液毒副反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论参芪扶正注射液配合TA方案治疗晚期乳腺癌,可提高疗效,改善患者的生活质量,降低化疗对患者的毒副反应.
作者：阿提阚·卡吾力；艾合买提江·买买提 刊期： 2011年第23期
目的观察康复新液在小儿口腔溃疡中的治疗作用.方法 2008年1月至2009年10月间采用康复新液治疗小儿口腔溃疡,用康复新液涂患处或口腔含漱和思密达涂口腔进行对照,并对临床资料和结果进行对比分析.结果康复新液治疗组显效率(18/57,31.6%),与思密达对照组(4/50,8%)相比较(χ2=9.06,P＜0.01),有显著性差异;治疗组总有效率(54/57,94.07%),与对照组(30/50,60%)相比较(χ2=19.07,P＜0.01),也有显著性差异.结论康复新液治疗小儿口腔溃疡是安全有效,治疗依从性好的药品.
作者：朱经林 刊期： 2011年第23期
心率变异性(HRV)指窦性心率的波动变化程度.以往的心率变异性分析主要是时域分析和频域分析,而非线性分析方法是近年来兴起的新方法,它的目的在于描述RR 间期的动态变化特征.本文系统阐述了HRV 经典分析方法及其新研究进展,并提出了今后的研究方向.
作者：周星彤；周宇政；刘畅；谢明亮 刊期： 2011年第23期
目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法选择的137例患者皆行胃镜检查确诊.且用120例非老年人作对照.结果老年人上消化道出血病因消化性溃疡者59例,占43%.胃癌、食管癌34例占24、9%.胃肠道黏膜炎性出血28例,占19.1%.结论老年人上消化道出血以慢性消化性溃疡占首位,消化道肿瘤占第二位;非甾体消炎药或/和阿斯匹林引为诱因引起出血的几率也很高.
作者：王毅飞 刊期： 2011年第23期
随着患者对服务质量要求的不断提高,医院各项管理制度的不断改革,临床护理工作者将面临着新的压力与挑战.作为手术室的一名护士,应适应新的医学模式.要改变以往单纯的手术台上的操作与配合.而是通过术前访视、术中护理及术后随访,使每位手术患者在心理、生理、和精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不必要的精神压力.帮助患者平稳度过手术期,使患者以佳的心理状态接受手术,使其身体的早日康复.
作者：王雪颖 刊期： 2011年第23期
本文主要结合医学成人教育考试管理工作实际,分析了医学成人教育考试过程中可能出现的问题及原因,介绍了成人教育考试管理的一些具体做法和体会,终达到促进考试管理工作的目的.
作者：陈汉娟 刊期： 2011年第23期
目的促进药学服务工作在药店的开展,并为药店开展药学服务提供参考.方法以非概率抽样方式对消费者进行问卷调查,运用SPSS (13.0版本)统计软件对调查数据进行运算和分析.结果与结论大多数消费者需要和认可用药咨询服务,并希望通过用药咨询获得医药知识.开展药学服务不仅更大程度地保障了消费者的用药利益,而且可以提升药店自身的核心竞争力.药学服务是药店品牌建设、差异化竞争的制胜手段.广大消费者需要高质量的药学服务,而实施优良药房工作规范是做好药学服务的有效途径.
作者：关业枝；李爱军 刊期： 2011年第23期
目的观察黄芪冠心汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效.方法将符合标准的150例患者,分为对照组75例,治疗组75例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用冠心汤.结果经治疗后心绞痛症状及心电图表现的改善情况两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论冠心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效确切.
作者：凌海涛 刊期： 2011年第23期
目的了解甲型H1N1流感,尤其是重症患者胸部医学影像特征.方法采用回顾性的方法对入院的66例甲型H1N1流感患者临床及影像资料进行分析.结果临床分型:轻型15例、重型40例、危重型11例.影像学分型:无病变型15例,支气管肺炎型20例,肺泡水肿型22例,混合型9例.毛玻璃样变32例,支气管充气征25例,伴胸腔积液21例,心包积液2例.治愈64例(96.97%),死亡2例(3.03%).对于重症AH1N1孕产妇患者采用X线及CT动态观察评估,进行主动性医疗干预,及时中止妊娠22例,有效地改善了患者预后.结论毛玻璃样变及支气管充气征(实变征)是重症、危重症甲型H1N1流感患者胸部医学影像变化重要特征.动态观察X线和胸部CT影像学变化,不仅对病情评估,而且对临床治疗都具有一定的指导性意义.
作者：时靖峰；韩明锋；滕小宝；冉献贵；时建；许靖；程国玲 刊期： 2011年第23期
近年来,卫生信息化发展取得一定的成效,对锡林郭勒盟少数民族地区来说,地域广,人口少,计算机技术人员短缺,集中区域医疗信息平台的搭建,对医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)采用系统集中部署、集中维护,是一套切实可行的方案.
作者：杨华 刊期： 2011年第23期
目的探讨对脑卒中后遗吞咽障碍患者实施系统的饮食护理措施.方法对50例脑卒中后遗吞咽障碍患者进行喂饲、鼻饲等肠内营养支持和吞咽训练等相关饮食护理.结果 50例吞咽障碍患者均无发生吸入性肺炎,营养不良,水电解质紊乱等并发症.结论采取循序渐进的综合康复护理训练和加强饮食护理是改善预后、提高患者生活质量的保证.
作者：杜娟 刊期： 2011年第23期
目的探讨脑出血微创血肿抽吸术后的合理用药.方法以二次注血法建立家兔脑出血模型,进行血肿抽吸术和清开灵干预,检测各组家兔不同时间点血肿周围AQP-4的阳性表达.结果 AQP-4阳性表达细胞数比较,3d时间点抽吸组较脑出血组减少(P＜0.05),抽吸+清开灵组较脑出血组、抽吸组减少更多(P＜0.01),7d时间点抽吸组、抽吸+清开灵组较脑出血组减少更多(P＜0.01),抽吸+清开灵组较抽吸组也减少(P＜0.01).结论脑出血急性期应用清开灵注射液联合微创血肿抽吸术能明显减少AQP-4的表达,减轻脑损伤.
作者：宋英霞 刊期： 2011年第23期
目的系统评价维奥欣(薯蓣皂苷)治疗脑血管疾病的疗效及安全性.方法搜集维奥欣治疗脑血管疾病随机对照试验的文献,由两名研究者独立选择试验、评价质量、提取数据,并交叉核对.使用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入9个RCT,844例脑血管疾病患者.结果显示维奥欣组与对照组总有效率比较为[84.9%vs62.4%,OR=5.41,95%CI(3.92,5.01),P＜0.01];同时维奥欣可降低TC、TG、LDL-c水平,升高HDL-c水平,并具有统计学差异(P＜0.05),其亦可改善全血高切,低切年度,红细胞比容,血浆年度及纤维蛋白原(P＜0.05),并具有统计学差异,治疗过程仅有个别病例轻微胃肠功能不适.结论薯蓣皂苷片可显著改善脑血管患者症状,血脂代谢,改善血液流变学指标,治疗过程无明显不良反应.但由于纳入研究的方法质量和可能存在发表偏倚,有待进一步开展大样本、高质量、多中心的随机双盲对照试验来证实.
作者：张朕华 刊期： 2011年第23期
目的比较内镜下金属夹(EHP)与氩离子凝固术(APC)治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效.方法 2005年3月至2010年8月共收治72例Dieulafoy病所致上消化道出血患者,随机分为EHP组(n=40)和APC组(n=32),对两组治疗结果进行比较.结果 EHP组与APC组早期止血率均为100%;再出血率:EHP组为2.5%,APC组为12.5%,对比两组之间的差异(P＞0.05)无统计学意义.两组均未出现并发症.结论本研究显示,EHP和APC治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效与安全性方面无明显差异.
作者：许鸣；梁彪；李子旭 刊期： 2011年第23期
目的应用多普勒超声心动图检测胎儿心脏及大血管的血流,进一步评估多普勒超声心动图对胎儿心血管异常诊断的价值.方法通过多普勒超声心动图对138例孕妇进行产前筛查,观察左右室流出道、胎儿四腔心、主动脉弓、上下腔静脉长轴、三血管气管、动脉导管弓切及静脉导管切面.结果发现胎儿心脏结构异常13例,非结构性异常14例.通过出生后随访,漏诊房间隔缺损1例,特异性100.0%,敏感性96.4%.结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏异常的产前筛查是准确、可行的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用.
作者：刘宇毅；吴雅锋；姜霄鹰 刊期： 2011年第23期
目的探讨胃癌患者在围手术期的护理评估.方法回顾性分析对50例胃癌患者做根治手术的护理方法评估,对于观察组和参照组的护理质量、手术治疗后的生活质量评分的比较和并发症的出现与护理的方式分析.结果无病患在手术中死亡,临床治愈出院17例,25例送肿瘤科化疗,2例出现手术后切口感染,1例出血再次手术.观察组的护理知识和护理质量评估均高于参照组,生活质量的评分上也远优于参照组.结论有效的联合定制护理可以提高临床护理质量,提高预后质量.
作者：方琦 刊期： 2011年第23期
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一,以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现淤点淤斑,压之不退色为其临床特征.常伴消化道粘膜出血、关节肿痛和肾炎等症状.目前西医对本病的治疗通常采用抗过敏、激素等疗法,但西医治疗效果欠佳,且毒副作用较大,故中医治疗本病越来越受到重视.
作者：徐朝晖；沈熔 刊期： 2011年第23期
大连地区22家医院1277份病例,共输血4559次,合理用血为2315次,不合理用血2244次.不合理用血比例为50%,因此,必须注重临床输血评估及用血申请监测评估程序,降低不合理输血比例.
作者：张晓立 刊期： 2011年第23期
生物化学这门学科的理论性较强,内容多且枯燥;教学时,一堂课涉及的内容较多,学生的学习任务重,往往易出现厌学心理.但是,作为重要基础学科的生物化学,如果学生没有很好地学好这门学科,必将影响到后续临床学科的学习,影响到学生的综合素质和能力.
作者：高芳；张雪莲 刊期： 2011年第23期
就目前医院抗生素使用的管理问题,本文阐述了当前大多数医院中抗生素使用与管理的现状,综合分析了医院抗生素不合理使用的现状以及主要原因,强调了加强抗生素合理使用的必要性.当前的首要任务是要提出合理的抗生素使用管理的基本对策,目的是让医院药剂管理者正确认识到抗生素的使用与管理的重要性与必要性,必须强化管理,监督抗生素的合理应用,控制与尽量避免细菌耐药性的产生.
作者：王志强 刊期： 2011年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
