黄腾钦；何洪生；巫志华；李容钦；杜永御
雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,其根、茎、叶的化学成分、药理活性基本相同,均可作为药用,但目前临床上主要药用部位为根.雷公藤现多用于因免疫因素引起的如风湿免疫病、哮喘及肾脏疾病等多种疾病,主要有效成分雷公藤甲素亦是其有毒成分,故目前应用于临床的除饮片外,尚有毒副作用较小的两种提取物[1] ,一种为乙酸乙酯提取物,另一种为氯仿-甲醇提取物,后者又称雷公藤多苷,其成分比一般的粗提物纯度较高,临床效果好,不良反应少,目前应用较广泛.
作者：谷颖 刊期： 2011年第28期
目的 提高护士长的素质与能力,更好的完成护理工作.方法 从不同的方面阐述护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,较强的人格魅力,良好的文化修养,在科室关系协调中,起着桥梁和纽带的作用.结果 护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,良好的文化修养,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.结论在现代医院护理管理中,护士长是基层的管理者,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.
作者：董晓飞 刊期： 2011年第28期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼、戊乙奎醚用于无痛人流的临床观察.方法 50 例需要无痛人流的患者,分别给与丙泊酚 200mg (20mL)芬太尼 0.1mg (2mL) 戊乙奎醚0.7mg (1mL) 的复合药液,一次性给予极限量含100mg丙泊酚的复合药液,术中根据患者反应追加复合药液,以便于维持满足手术的麻醉深度.
作者：王婷婷；鲍健 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西药结合治疗瘙痒性皮肤病的临床优势,为中医治疗瘙痒性皮肤病的可行性及临床推广应用提供依据.方法 60 例瘙痒性皮肤病女性患者平分为两组,对照组单独给予盐酸西替利嗪药物治疗,治疗组在此基础上加用解毒靓颜中药汤口服治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 73.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P ＜ 0.05).两组治疗前瘙痒、不适感、皮肤萎缩评分无显著性差异(P ＞ 0.05),经过治疗后,都有明显下降(P ＜ 0.05),但是治疗组的下降幅度大于对照组(P ＜ 0.05).结论中西药结合治疗瘙痒性皮肤病有较好的临床疗效,能明显减轻与减少中医证候症状,值得推广应用.
作者：罗敏 刊期： 2011年第28期
目的 研究脊柱结核行Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术等外科治疗配合抗结核药治疗的效果.方法 选取山东省菏泽市传染病医院自2007年1月至2010年10月脊柱结核患者50例,手术前后均积极对症处理和应用抗结核药物治疗,采用Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术,术后定期复查.结果 所有患者无严重并发症发生,切口均Ⅰ期愈合.术后随访发现患者植骨均骨性融合,骨畸形获得矫正平均Cobb角5.5°~14°,平均9.5°,神经功能分级为:B级2例,C级4例,D级9例,E级35例.结论脊柱结核采用综合治疗手段,外科手术配合积极内科抗结核治疗能够获得良好疗效,明显改善患者症状,提高生活质量.
作者：刘江雷 刊期： 2011年第28期
关节镜手术是一种比较安全的微创手术,成为骨科开展各类关节止血疾病的诊断及治疗的常规方法.关节镜下膝骨性关节炎清理术为骨性关节炎的早期治疗提供了行之有效的方法,通过关节镜的检查和清理可以对关节腔进行冲洗,对退变的半月板修整和骨赘的切除改进关节内的环境.它具有创伤小,疼痛轻,并发症少,住院时间短,关节恢复功能等优点,因此,这种手术被医师和患者普遍接受.莆田学院附属医院关节镜手术开展于2003年9月,现将莆田学院附属医我院2010年6月至2011 年6月关节镜下膝骨性关节清理38例手术护理配合报道如下.
作者：唐益群；郑爱芳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨星形母细胞瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法 应用光镜观察及免疫组织化学方法对1 例星形母细胞瘤进行临床病理分析,并复习文献.结果 星形母细胞瘤病变常表现为特征性的乳头状结构,瘤细胞围绕在血管周围形成假菊形团结构,细胞突起短而粗;血管出现进行性的胶原化和玻璃.免疫组织化学瘤细胞GFAP,S-100,VIM,EMA 反应阳性,Syn,NF 反应阴性.结论星形母细胞瘤是一种罕见的胶质肿瘤,组织学起源未定,目前根据组织学特征分为低级别和高级别两组,低级别星形母细胞瘤预后好于高级别星形母细胞瘤.
作者：邵素英 刊期： 2011年第28期
胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右.手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生.吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,术后经过积极的治疗和护理,病人恢复顺利.现将我们的临床护理措施及其体会报道如下.
作者：孙瑶 刊期： 2011年第28期
肾结石是常见肾病之一,传统手术治疗方式对患者甚至医生都会有一定的损害性,在临床治疗中一直没有令人满意的方式和效果,近年来新兴的一种超声引导经皮肾穿刺在临床治疗表现出高成功率、小创伤、安全、可靠的优势,本文作者就其对超声引导经皮肾穿刺的一些认识进行了初步探讨,以供大家参考.
作者：蔡敏 刊期： 2011年第28期
目的 观察分析小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 治疗组86 例,对照组51 例,两组均选择入院血肌酐(Scr)178~707μmol/L 的非透析患者,治疗组予小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗,对照组予中药大黄制剂保留灌肠治疗,分析两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率87.21%,对照组总有效率66.67%,两组差异显著(P ＜0.05).结论小剂量肾康注射液联合中药大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,值得基层医院推广.
作者：宋文林 刊期： 2011年第28期
目的 了解护理人员在化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状.方法 采用问卷调查的方式,对淄博市10 所县级以上医院化疗药物配制过程中使用生物安全柜进行调查.结果 调查医院具有生物安全柜的状况不佳,防护用具配备不齐,护理人员化疗药物配制自我防护意识和行为较差.结论医院应配备完善化疗药物配制的防护设施和防护用具,提高医院管理者和医务人员的职业安全防护意识,将化疗药物对护理人员的危害降低到小.
作者：李瑞珍；张朕杰 刊期： 2011年第28期
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
目的 主要是分析了生化检验指标组合在慢性肾病早期诊断中的有效作用.方法 采用肾小球滤过、尿蛋白以及尿酶等测定方法.结果 检测的结果比较精准.结论为早肾病的合理分期以及早期的诊断等提供了更好的、更实在、更实用的实验室指标.
作者：郭红钦 刊期： 2011年第28期
目的 探讨影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年6 月60 例支气管哮喘患儿的临床资料,进行依从性判断,通过自行设计问卷调查表进行影响依从性的原因调查.结果 60 例患儿中依从性好23 例(38.33%,23/60),依从性差37 例(61.67%,37/60).影响支气管哮喘治疗依从性主要原因:支气管哮喘知识缺乏17 例(45.96%,17/37)、担心药物副作用10 例(27.03%,10/37)、家庭心理支持少6 例(16.22%,6/37)、治疗过程长难以坚持4 例(10.81%,4/37).结论影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素较多,通过做好宣教工作、实施心理支持、实施用药指导、加强家庭支持与监督以提高的依从性.
作者：龚俊霞；孙祖红 刊期： 2011年第28期
随着国民经济的迅速发展及人们生活水平的提高,在临床在广泛应用胃镜,使胃内早期病变的发现有所提高.但因十二指肠其特殊的解剖特点,十二肠病变的检查仍以传统X线检查方法为主.而且在上消化道X线检查中,放射科医师往往偏重于胃及十二肠球部变的检查,而忽视了十二指肠框部的内外病变,因而很多病变被遗漏.国内有关杂志上对十二肠框部内外病变的报道很少.
作者：金勋 刊期： 2011年第28期
目的 观察由中药杜仲、天冬、豨莶草、夏枯草、茺蔚子、牛膝、白芍制好的医用药袋足浴,治疗老年轻中度高血压的临床疗效.方法 每日早8 时,晚6 时足浴各40min,保证中药浸液达到三阴交穴位处,28d 1 个疗程.结果 68 例患者中显效15 例,占22.1%,有效46 例,占67.6%,无效7 例,占10.2%.总有效率89.7%,疗效满意,降血压的同时,在保护靶器官方面也具有独特的疗效,对延长老年高血压患者的生命,改善生活质量意义重大.
作者：马春 刊期： 2011年第28期
目的 探讨肝硬化腹水的护理对策、体会.方法 回顾性分析长春市绿园区人民医院2010 年2 月至2011 年2 月收治75 例肝硬化腹水患者的一般临床资料及护理措施.结果 75 例肝硬化腹水患者经过积极治疗与护理,效果满意,有67 例患者腹水得到了控制,及时纠正了低蛋白血症.增加了肾滤过率,腹水消失.8 例患者病情好转,腹水减少,自动出院.结论肝硬化腹水的病程长,给患者带来了极大的担重.医护人员要详细并全面掌握患者病情,对患者进行悉心护理,并积极做好患者的饮食护理、心理及基础护理,准确观察病情变化.严格执行医嘱,以精湛的医疗技术、合理的护理方案,有效控制病情,在临床上取得了理想的效果.
作者：高杨 刊期： 2011年第28期
由于医疗服务行业中的蓬勃发展,促使整个医疗卫生服务市场的激烈竞争.医院只有树立品牌意识,才能适应新的形势和市场竞争的现实,因此医院的品牌建设及形象设计问题已经被提到了战略的高度.只有重视医院文化、医疗质量、医疗服务、医院内部管理等方面,才能打造社会及患者一致认可的品牌医院.
作者：苏颖 刊期： 2011年第28期
本文从教学案例的选择整理、案例教学法的实施等几个方面探讨了案例教学法在药事管理学教学中的应用.
作者：王爱萍；林东海；孙考祥；梁荣才 刊期： 2011年第28期
目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理.方法 回顾我科 76 例蛛网膜下腔出血患者的资料,对围手术期的护理方案进行分析总结.结果 67例痊愈,2 例死亡,2 例出现并发症.结论根据脑动脉瘤和介入栓塞技术的特点开展临床护理,术后进行严密的病情观察和精心的护理,有利于减少并发症,促进患者早日康复.
作者：袁万青；王俊红；王兰凤；王彦珺；王尚乾 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
