赵树明；李萍
随着国民经济的迅速发展及人们生活水平的提高,在临床在广泛应用胃镜,使胃内早期病变的发现有所提高.但因十二指肠其特殊的解剖特点,十二肠病变的检查仍以传统X线检查方法为主.而且在上消化道X线检查中,放射科医师往往偏重于胃及十二肠球部变的检查,而忽视了十二指肠框部的内外病变,因而很多病变被遗漏.国内有关杂志上对十二肠框部内外病变的报道很少.
作者：金勋 刊期： 2011年第28期
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
讨论对妊娠妇女进行弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他相关病毒的血清学和核酸检验的临床意义.建立正确的PORCH 检验程序,并对结果进行合理解释.
作者：杨柳 刊期： 2011年第28期
关节镜手术是一种比较安全的微创手术,成为骨科开展各类关节止血疾病的诊断及治疗的常规方法.关节镜下膝骨性关节炎清理术为骨性关节炎的早期治疗提供了行之有效的方法,通过关节镜的检查和清理可以对关节腔进行冲洗,对退变的半月板修整和骨赘的切除改进关节内的环境.它具有创伤小,疼痛轻,并发症少,住院时间短,关节恢复功能等优点,因此,这种手术被医师和患者普遍接受.莆田学院附属医院关节镜手术开展于2003年9月,现将莆田学院附属医我院2010年6月至2011 年6月关节镜下膝骨性关节清理38例手术护理配合报道如下.
作者：唐益群；郑爱芳 刊期： 2011年第28期
目的 观察丙泊酚联合芬太尼、戊乙奎醚用于无痛人流的临床观察.方法 50 例需要无痛人流的患者,分别给与丙泊酚 200mg (20mL)芬太尼 0.1mg (2mL) 戊乙奎醚0.7mg (1mL) 的复合药液,一次性给予极限量含100mg丙泊酚的复合药液,术中根据患者反应追加复合药液,以便于维持满足手术的麻醉深度.
作者：王婷婷；鲍健 刊期： 2011年第28期
本文综述的逻辑按照重症颅脑损伤患者胰岛素抵抗产生机制、表现和治疗方法的研究来进行,通过对于这三方面的文献综述为重症颅脑损伤患者胰岛素抵抗治疗的研究提供了文献的资料和依据.
作者：周建宏；卜平 刊期： 2011年第28期
目的 探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策.方法 回顾性分析安康市中心医院近年来收治的145 例妊娠高血压疾病孕妇的临床资料.结果 妊娠高血压组的早产儿、低体质量儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡的概率明显高于对照组,经统计学比较分析,P ＜0.05,具有显著性差异.结论妊娠高血压对母婴危害严重,应通过有效的心理支持,健康教育和饮食指导方法来降低妊高征的发生.
作者：王赟 刊期： 2011年第28期
目的 通过对声带息肉3 种手术方法的比较观察,探求优的手术方法.方法 选择自2005 年1 月至2011 年1 月分3 个时段的患者,在间接喉镜下、支撑喉镜下、纤维喉镜下手术各40 例,观察各种方法的疗效.结果 3 种手术方法比较各有所长,纤维喉镜下手术有一定的优势,诊治声带息肉效果好,患者痛苦小,危险性少,容易接受,临床上值得广泛推广应用.
作者：乔友军；高杰；肖芝华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.方法 回顾136 例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺臭氧消融术后进行的护理措施,并总结分析.结果 136 例病例未出现1 例护理并发症,总有效率94.4%.结论做好经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理,有助于患者顺利度过围术期,提高手术成功率.
作者：谢可平；谢世彪；宋于生；邹嵩；田云飞；曾艳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值.方法 采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5MHz高频探头、Bard活检枪及直径18G一次性活检针,对48例肝脏病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查.结果 48例患者均穿刺成功.其中良性病变20例,占41.7%,肝血管瘤1例,慢性乙型肝炎8例,脂肪肝3例,肝硬化结节6例,原发性胆汁性肝硬化1例,自身免疫性肝炎1例;恶性病变28例,占58%,其中肝癌10例,肝转移瘤16例,胆管癌2例.结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检能确定肝脏病变的病理性质,是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.
作者：罗玉明 刊期： 2011年第28期
目的 探讨纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)在开胸手术术后肺不张治疗中的临床疗效.方法 对2006 年7 月至2010 年7 月行纤维支气管镜治疗的61 例开胸手术术后肺不张临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例经纤维支气管镜吸痰后,胸闷、呼吸困难等临床症状均有所好转,呼吸、心率减慢,血氧饱和度明显上升,患侧呼吸音好转.结论纤维支气管镜在开胸手术后肺不张治疗中具有见效快、疗效好、损伤小等特点.
作者：韩鸿酉 刊期： 2011年第28期
目的 运用临床综合护理措施,提高介入疗法股骨头缺血性坏死的疗效及护理技巧.方法 采取术前护理措施及术后护理措施,强调术前主要为情志护理,术后主要观察血运及功能锻炼等护理.结果 所护理的 30 例患者均获良好疗效.结论中西医结合护理是提高介入治疗股骨头缺血性坏死疗效的重要措施之一.
作者：吴淑芬 刊期： 2011年第28期
目的 探讨益母草注射液联合催产素预防产后出血的疗效.方法 选用成都市第六人民医院100 例产妇,随机分为试验组和对照组,试验组于产后给予催产素20U 肌内注射、益母草注射液1mL 宫颈注射,对照组给予催产素20U 肌内注射,分别观察两组的产后出血量、产前产后血压、心率进行比较.结果 试验组产后2h 出血量为(168.1±69.3)mL,产后24h 出血量为(226.3±64.2)mL;对照组产后2h 出血量为(207.3±74.8)mL,产后24h 出血量为(264.0±78.1)mL,两组血压、心率比较无显著性差异.结论益母草注射液联合催产素用药可减少产后出血,且无明显副反应发生.
作者：黄丽蓉；李文敏 刊期： 2011年第28期
财务管理是在一定的整体目标下,关于资产的购置( 投资)、资本的融通( 筹资) 和经营中现金流量( 营运资金) 以及利润分配的管理.财务管理是企业管理的一个组成部分,它是根据财经法规制度,按照财务管理的原则,组织企业财务活动,处理财务关系的一项经济管理工作.医院财务管理是医院经济、管理工作的核心环节.随着医疗卫生改革的推进,医院所面临的竞争日益激烈.因此,加强医院的财务管理工作是现代医院亟待解决的问题.本文从几个方面展开对完善财务管理的探讨.
作者：王燕 刊期： 2011年第28期
目的 探讨手术室护理中人性化护理的应用效果.方法 选择手术室实施手术的患者 120 例,分成观察组和对照组,对常规护理和人性化服务护理结果进行比较.结果 观察组护理安全、手术室管理、护士素质、消毒隔离情况评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论故在手术室开展人性化服务,可提高临床效果及患者满意度,同时缩短了住院时间,使医疗费用降低,提高了医院的整体形象.
作者：胡洁云 刊期： 2011年第28期
缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是一种重要的临床问题,在缺血性疾病和器官移植等疾病的治疗过程中常见.随着研究的发现,对组织造成损伤的主要因素不是缺血本身,而是恢复血供以后,大量的组织细胞死亡.实验证明,JNK(c-JunN-termianl kinase)参与了细胞的凋亡,在IRI的病理变化中起重要作用.因此,JNK信号通路与IRI具有高度的相关性,通过调节JNK信号通路可作为治疗IRI的新的靶点.本文对JNK信号通路以及与IRI的相关性研究进行综述.
作者：程辉；宋育泽 刊期： 2011年第28期
目的 探讨急诊护患矛盾产生的原因及防范措施.方法 急诊科是为患者服务的第一窗口,容易引起医患纠纷,针对可能发生的原因采取相应的对策,避免发生护患矛盾.结果 总结可能发生的隐患,作出相应的防范措施.结论完善各种规章制度,加强护理人员的素质培养,明确医疗费用,保证医疗环境能够减少或者避免护患矛盾.
作者：陈见欢 刊期： 2011年第28期
病案系初入大学校门的女大学生,因离开家乡读书而思念家乡和父母,从而导致自己有被抛弃、无助、孤独的感觉,致使精神状态异常,触景生情,其病状符合依赖型人格障碍的特征.通过此病案分析治疗,对依赖型人格障碍的形成原因、诊断标准以及治疗方法进行探讨,以求大家的共识.
作者：袁小丽；张晶；刘寒秋 刊期： 2011年第28期
雷公藤系卫矛科雷公藤属木质藤本植物,其根、茎、叶的化学成分、药理活性基本相同,均可作为药用,但目前临床上主要药用部位为根.雷公藤现多用于因免疫因素引起的如风湿免疫病、哮喘及肾脏疾病等多种疾病,主要有效成分雷公藤甲素亦是其有毒成分,故目前应用于临床的除饮片外,尚有毒副作用较小的两种提取物[1] ,一种为乙酸乙酯提取物,另一种为氯仿-甲醇提取物,后者又称雷公藤多苷,其成分比一般的粗提物纯度较高,临床效果好,不良反应少,目前应用较广泛.
作者：谷颖 刊期： 2011年第28期
目的 提高护士长的素质与能力,更好的完成护理工作.方法 从不同的方面阐述护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,较强的人格魅力,良好的文化修养,在科室关系协调中,起着桥梁和纽带的作用.结果 护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,良好的文化修养,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.结论在现代医院护理管理中,护士长是基层的管理者,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.
作者：董晓飞 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
