于丹
心肌梗死在我国远不如欧美多见,但近年来随着我国经济社会发展,心肌梗死发病率明显升高,已成为威胁我国人民健康的重大疾病.它是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.它是一种严重的心脏病,可随时危及患者的生命.其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管.再灌注治疗使得心肌梗死的预后得到了明显改善.本文仅就心肌梗死治疗有效的几种方法予以综述.
作者：王金发 刊期： 2011年第32期
目的 探讨不同治法干预焦虑障碍的疗效.方法 符合CCMD-3诊断焦虑障碍患者56例,分为药物结合生物反馈的治疗组、单纯药物治疗的对照组,每组28例,6周为1个疗程,观察焦虑情绪改善情况.结果 经过1个疗程后,治疗组的SAS、HAMA得分情况均下降明显,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药物联合生物反馈治疗焦虑障碍疗效显著,安全可靠.
作者：陆晓星 刊期： 2011年第32期
目的 探讨精神分裂症患者中透明隔腔的脑CT 表现及其临床意义.方法 对12000 例,精神病患者,男7200 例,女4800 例,年龄16～67 岁,平均(30±7)岁,其中精神分裂症8000 例,其他精神病4000 例,对照组无神经精神症状者300 例,其中男200 例,女100例,年龄16～60 岁,平均(32±3)岁,进行颅脑CT 扫描.结果 脑CT 扫描发现透明隔腔114 例,其中精神分裂症者有103 例,其他精神病者有11 例,对照组未发现透明隔腔.结论 透明隔腔易被CT 检查发现,尚未引起重视,在精神分裂症者中透明隔腔发现率为1.28%(103/8000),较其他神经精神病者0.27%(11/4000)高,而在无神经精神症状对照组中未发现透明隔腔,两组存在明显差别,P ＜ 0.01 有统计学意义,CT 发现透明隔腔,意味着透明隔作为边缘系统神经环路重要结构受到影响,与其联系神经纤维可能也不同程度受到影响,是一种异常形态改变,透明隔腔在精神分裂症者中高发现率,提示,透明隔腔是其脑结构异常而致精神症状原因之一,而非正的变异.
作者：詹庆芳 刊期： 2011年第32期
目的 探讨药品说明书中安全项目缺项状况及危害.方法 随机抽取临床使用的442 份药品说明书,其中国产药品351 份,合资药品41 份.进口药品50 份,对其安全项:成分、辅料、性状、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年人用药、药物相互作用、药物过量、药理毒理、药代动力学进行缺项统计.结果 药品说明书安全项缺项由高依次为:儿童用药、药物过量、老年用药、孕妇及哺乳期妇女.结论 药品说明书中药品的关键安全数据和信息空缺对指导临床安全、合理用药不利,具有潜在用药安全问题.
作者：张昕；刘亚敏；张秋红；关晓银 刊期： 2011年第32期
目的 探讨早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)的临床意义,探讨正确使用方法.方法 将确诊为急性心肌梗死患者130例,按随机数字表分为倍他乐克组及对照组,每组各65例,对照组进行常规综合治疗,倍他乐克组在对照组的基础上,口服倍他乐克25mg/次,早晚1次,持续治疗2个月.比较两组临床效果,利用SPSS16.0进行统计分析.结果 倍他乐克组室性心律失常、心率≤60次/min、心绞痛明显缓解的病例占比明显优于对照组,差异具有显著统计学意义,P＜0.01;倍他乐克组平均心率、CK-MB值、CK-MB达峰时间、胸痛持续时间、心电图ST段回落时间、ST段抬高持续时间、EF值优于对照组,差异具有显著统计学意义,P均＜0.01.结论 急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克能明显缩小心肌梗死面积,减轻缺血导致的胸痛,降低总病死率及心脏性猝死,有效改善预后,没有明显不良反应,耐受性好,值得临床推广应用,根据患者病情,可灵活使用不同给药方案.
作者：王建平；贺集贤；何元军 刊期： 2011年第32期
冷沉淀的检测指标主要是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原(Fbg),临床上主要用于甲型血友病、血管性假性血友病以及先天性或获得性纤维蛋白缺乏导致的出血、外科大手术及大出血的治疗,冷沉淀凝血因子质量的差异直接影响治疗效果.CA-50 和CA-510是希森美康公司CA系列的半自动/全自动血凝仪,依据散色光加百分比(去本底)原理,可快速对血液中的凝血因子进行相关检测.为了更好地对冷沉淀中的Ⅷ因子和Fbg进行质量控制,本文对这两种型号血凝仪检测凝血因子Ⅷ和Fbg的结果进行比较,报道如下.
作者：来祝檩；郭超群；李运琴 刊期： 2011年第32期
随着生活水平的提高,剖宫产率呈现上升势头.术中经常遇到超过1000mL的异常出血,也是剖宫产术常见的并发症,止血抢救不力,短时可威胁产妇生命.故应特别重视剖宫产术中异常出血的原因,并积极进行相应的处理.
作者：陈立宏 刊期： 2011年第32期
医学生临床实习是医学教育的重要组成部分,是医学人才培养的重要阶段.医学生临床实习的过程是将医学理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续,是临床教学工作的重要环节之一[1];通过实习加深巩固理论知识,同时把理论与实践有机的结合,用正确的理论来指导自己的实践,为他们将来能胜任临床独立工作奠定基础[2].现就医学生的临床带教谈谈几点体会.
作者：伍军伟 刊期： 2011年第32期
目的 探讨上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征,病理诊断及鉴别诊断.方法 对8例EAML患者的的病理组织进行病理学观察及免疫组织化学检测.结果 镜下见8例EAML主要上皮样细胞构成,多呈巢状和片状弥漫分布,胞质丰富嗜酸性,部分透明状,核仁较大呈空泡状,有异型性.免疫组织化学显示HMB45,Melan2A和SMA均弥漫阳性,EMA,CK呈阴性.结论 上皮样血管平滑肌脂肪瘤多属于不确定恶性潜能的肿瘤,主要由单核或多核的上皮样细胞构成,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组织化学对病理诊断及鉴别诊断具有重要临床意义.
作者：康世瑾；李冬玲；申红萍；刘娇 刊期： 2011年第32期
结核病是一种常见、慢性消耗性传染病,对患者的身心健康有着严重的影响.其易复发且久治不愈,给患者带来很大的心理痛苦,使患者产生不同程度的负性情绪反应,严重影响了患者的生存质量.有文献报道,肺结核患者大多存在不同程度的心里健康问题,患者的心里健康状况对疾病的发生发展和转归有着重要的影响[1],而有效合理的全程化疗关键在于是否能够遵从医嘱、服从管理、完成疗程.
作者：王焕枝；卢瑞存 刊期： 2011年第32期
静脉注射10% 的葡萄糖酸钙液是治疗新生儿低钙血症的常用方法,但临床上常出现因各种原因导致静脉注射10% 的葡萄糖酸钙液后出现皮下钙盐沉积,通过对1 例典型病例的护理总结及静脉输注10% 的葡萄糖酸钙临床途径的总结,尽量避免或减少了不良反应的发生,减轻了患儿痛苦,减少医患纠纷,使护理工作能顺利实施.
作者：郑华蓉；刘晓华 刊期： 2011年第32期
目的 建立外来器械管理制度,确保手术器械质量安全.方法 规范外来器械进入程序,对外来器械统一招标,实施集中式管理.结果 通过集中式管理,实现了外来骨科手术器械的清洗.消毒灭菌效果的合格率达100%.结论 经过对外来骨科手术器械规范的管理,确保了器械的清洗质量和灭菌效果.
作者：刘莉 刊期： 2011年第32期
骨科临床实习教学在外科教学中占有重要的地位.从多方面不断完善,包括关注临床教师的素质培养,完善相关制度,采用先进的教学模式,拓宽临床教学形式,注重基本功训练,及时介绍新进展,重视医德医风建设等,才能取得更加理想的临床实习教学质量与教学效果.
作者：苏云；孟祥俊 刊期： 2011年第32期
目的 探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的观察及护理.方法 我院2005年7月至2007年12月应用干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者76例,观察、探讨减轻药物不良反应的护理方法.结论 护士在治疗过程中密切观察病情,及时发现不良反应,并给予对症处理,可以帮助患者顺利完成治疗计划,达到治疗目的.
作者：徐仟仟；徐云红；齐丽；徐美东 刊期： 2011年第32期
住院患者药物治疗的每一个环节都离不开护理人员,因此要防止住院患者的用药差错的发生,必须对用药过程中涉及的护理环节进行分析,找出差错的原因,提出相应的对策,以尽大可能地减少用药差错事故的发生.下面就本院用药的护理环节进行分析.
作者：龙梅香；陈新河；周艳兰；刘峥荣；谢继群；潘贵春 刊期： 2011年第32期
目的 观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床治疗效果.方法 将入选的47例患者随机分为治疗组24例,对照组23例.两组均予以糖尿病常规治疗,治疗组在此基础上加服厄贝沙坦,12周后对比两组的血压、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白的变化情况.结果 治疗前,两组SBP、DBP、UAER及24h尿蛋白比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组对UAER及24h尿蛋白的改善有显著性差异(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组可以显著降低UAER及24h尿蛋白(P＜0.05),对照组各项指标较治疗前均无显著性差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦可以显著降低早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白,对血压无明显的影响.
作者：余贤 刊期： 2011年第32期
健康教育是护理工作中一个重要的组成部分,在产科病区健康教育显得更为重要.我院围绕入院宣教、分娩准备、心理指导、饮食指导、卫生指导、母乳喂养指导、新生儿护理指导及出院指导等方面,运用集体宣教、一对一指导、书面资料、图片资料、电化教育等形式,将健康教育做深、做细、做扎实,提高了产妇及家属的健康知识水平,提高了围生期保健质量.护士是健康教育的主力军,通过实施健康教育,提高了护士学习的主动性和积极性,也实现了护士的价值.
作者：史爱峰 刊期： 2011年第32期
目的 对80 岁以上高龄白内障患者术后前房出血进行回顾性原因分析,探讨相应的预防措施及护理对策.方法 对39 例患者采取必要的制动休息,配合止血及活血化瘀中西医治疗,及正确体位等一系列护理措施.结果 除1 例出院后2d,前房再次少量出血外,其余均在出院前治愈,无1 例复发.患者有29 眼(70.7%)出院时视力达0.5 以上.结论 手术前做好一系列的防范措施,是预防术后前房出血的有效手段,而有效的治疗和护理方法,有利于出血的吸收及视力的提高.
作者：李桂荣；吴学今 刊期： 2011年第32期
目的 探讨药物经济学在医院药事管理工作中的应用,提高医院药事管理水平.方法 结合药物经济学的原理和方法,分析研究药物经济学在医院药事管理工作中的应用.结果 药物经济学在提高医院合理用药水平,提高医疗服务和医院管理水平,控制药费增长等方面起到至关重要的作用.结论 药物经济学是提高医院药事管理水平的重要方法,可广泛应用于医院药事管理工作中.
作者：邢蓉 刊期： 2011年第32期
目的 研究阳和汤加减治疗老年类风湿性关节炎疗效.方法 用阳和汤加减治疗老年类风湿性关节炎30 例,观察临床症状体征、实验室检查指标的变化.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组为60%(P ＜ 0.05),实验室各项指标均由于对照组(P ＜ 0.05).结论 阳和汤加减对老年类风湿性关节炎有较好疗效.
作者：侯亚平 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
