黄凤友；李国霞；苏丽芳；谢友娣；谢翠芳
交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多.控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症,促进功能恢复,降低伤残率是创伤急救所面临的重要课题之一.创伤急救传统的方法是清创、引流或缝合后更换敷料.该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大、费用高、并发症多,甚至肢体坏死等问题.2008 年 7 月制 2011 年 4 月我科对 58 例创伤患者使用封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术,取得了满意效果,报道如下.近年来,VSD 即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床治疗提供了新的方法.本文回顾.
作者：尚军 刊期： 2011年第35期
肝硬化晚期出现门静脉高压、肝功能衰竭等并发症,临床预后较差.肝硬化患者门静脉内径增宽、血液流速减低;肝动脉血液流速增快、血流阻力增加,并且全身血管都处于高动力循环状态,尤其在重度肝硬化时,肺部血流动力学也发生变化并引起肝肺综合征(HPS)、门脉性肺动脉高压(PPHTN).
作者：刘敏；井月；宋军学；李幼琼 刊期： 2011年第35期
华支睾吸虫,又称肝吸虫.成虫寄生于人体的肝胆管内,可引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病.利用 B 型超声诊断华支睾吸虫病有较高的临床价值.采用 B型超声对经病理确诊的华支睾吸虫病声像图特征进行分析,对诊断华支睾吸虫病有一定的诊断价值.
作者：林静 刊期： 2011年第35期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的治疗体会.方法 对我院2008年1月至2010年12月院80例86侧输尿管结石患者应用输尿管镜气压弹道碎石术的临床治疗效果进行回顾总结.结果 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得很好的治疗效果.下段结石清除率 95.7%,中段结石清除率达 96.2%,上段结石清除率达 71.4%.其中并发症的发生率为 8.7%,包括输尿管穿孔、高热、明显血尿等.结论 输尿管镜气压弹道碎石术是一种微创、安全、有效的治疗输尿管结石的技术,尤其对中下段结石、体外冲击波碎石术处理失败的结石是一种佳的方法.
作者：陈宗权；胡砖；李世民 刊期： 2011年第35期
对非淋菌性尿道炎经治疗后而留有一系列后遗症状的疾患,称为非淋菌性尿道炎后遗症,辨证为3种证型治疗,并附验案举例说明.同时强调要给予心理治疗.
作者：刘武；孙艳 刊期： 2011年第35期
结节性痒疹也称结节性苔藓[1],好发于四肢,尤以小腿伸侧常见,皮损主要表现为半球状结节,直径为1~3cm,顶部角化明显呈疣状增生,表面粗糙,质地坚实,成群或者疏散分布,有些损害可自行消退遗留有色素或者瘢痕,病程持续长.部分患者特别是青年期发病者可能具有一定的遗传因素.另外,精神因素、昆虫叮咬、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱可能也与发病有关.本病病理机制不明,治疗较为困难,现将近年来本病相关的治疗作一综述.
作者：刘雄 刊期： 2011年第35期
目的 建立蓝莲微丸的成型工艺.方法 采用单因素实验和正交实验法选择蓝莲微丸的成型工艺.结果 取处方量50g(板蓝根抗病毒物质基础组分结构物和穿心莲内酯共占 40%,α- 乳糖占 10%,微晶纤维素占 50%),加 30% 乙醇适量,将物料混匀捏合制备成软材,挤出转速 30Hz,滚圆转速 50Hz,滚圆时间 5min.结论 该方法准确、稳定,可作为蓝莲微丸的成型工艺.
作者：王江宁；昌莉丽；孙帅；吴晓雯 刊期： 2011年第35期
目的 分析并评价采用血浆置换辅助方法对慢性重症乙型肝炎的临床疗效.方法 对我院自 2008 年 6 月至 2011 年 4 月期间收治 70例慢性重症乙型肝炎患者采用血浆置换进行治疗并给以积极护理.结果 本组经治疗后共有 40 例治愈,占 57.14%,好转率为 78.98%,病死率为 21.02%.治疗后的肝功能与凝血功能好于治疗前,差异显著(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01),均具统计学意义.结论 血浆置换辅助在慢性重症乙型肝炎的临床治疗方面疗效理想,全面的、精心的术前、术中与术后护理是确保慢性重症乙型肝炎得到有效治疗并避免术后并发症发生的关键所在.
作者：赵英 刊期： 2011年第35期
本文主要探讨护理工作中存在或潜在的风险因素及安全管理应对措施,以保证临床护理安全.笔者认为风险管理可采取以下方法,以风险管理为指导,完善相应工作制度、改进工作流程、制定专科风险防范措施与预案,加大风险监控.因此增强了护士风险意识,护理缺陷明显下降,护理安全系数稳步提高.
作者：冯娟 刊期： 2011年第35期
目的 分析和探讨心肌肌钙蛋白 I 与不稳定型心绞痛预后的关系,阐明肌钙蛋白 I 对不稳定型心绞痛早期预后的预测价值.方法 对选取具有完整临床资料的 2005 年 10 月至 2010 年 10 月来我院就诊的 100 例不稳定型心绞痛患者进行分级,测定患者的心脏肌钙蛋白 I、肌酸激酶及其同工酶的水平,并密切观察不稳定型心绞痛心血管事件的发生情况.结果 通过检测心脏肌钙蛋白 I 的水平和分析不稳定型心绞痛的心血管事件的发生情况,随着不稳定型心绞痛级别增高,肌钙蛋白 I 的水平≥ 0.4g/L时心血管事件的发生率会有所提高.结论 肌钙蛋白I 与不稳定型心绞痛患者有着密切的联系,通过测定肌钙蛋白I 可对不稳定型心绞痛的早期预后进行预测.
作者：王丽文 刊期： 2011年第35期
目的 感冒药如今已经成为很多家庭的必备药品,也是患者在药店随时可以购买到的药品,其种类繁多新药特药业不断涌现,因此,感冒药的不良反应问题和安全问题日益增多.分析抗感冒药的作用和应用特点,使人们在感冒时能够合理用药,尽量减少感冒药物的不良反应,也为临床的合理用药提供一点建议.方法 分析当前抗感冒药物滥用的原因,根据各种抗感冒药的处方组成,对其作用特点及应用注意事项进行分析.结果 感冒是常见、多发病,治疗感冒在目前尚没有特效的方法,主要是对症治疗,抗病毒治疗和免疫治疗,并发细菌感染时可以选用抗菌药物治疗,因此,感冒药的选择至关重要.由于感冒药的种类不同,其所适应的症状也不同,如果滥用不仅不会医治疾病,还会产生很多不良反应,给身体造成很大的危害,不同的抗感冒药适用于不同症状的患者.结论 感冒患者应根据症状,合理选用感冒药,避免滥用及重复用药.
作者：邓敏 刊期： 2011年第35期
通过分析非医疗过失性医疗事故的成因提出相应对策,为医院减少非过失性医疗事故提供相应依据.
作者：张雪霞；黄琼 刊期： 2011年第35期
目的 探究因实施计划生育手术导致的子宫穿孔及肠损伤的临床特点及其诊断和治疗方法.方法 2006 年 1 月至 2011 年 6 月间因接受计划生育手术而出现子宫穿孔、肠损伤而就诊于我院的患者共8 例,收集患者的临床资料并进行回顾性分析,重点研究患者的临床表现、诊断及治疗方法.结果 经诊断发 8 例患者中 2 例患者的损伤部位为结肠系膜,2 例的损伤部位为结肠浆肌层,4 例小肠受到破损.根据肠的损伤部位及损伤程度,为患者选择相应的肠修补手术方式.结论 对于计划生育手术失败者应高度警惕要严格检查患者是否存在子宫穿孔及肠损伤的存在,以便及时采取积极的治疗措施,将该损伤为患者带来的不良影响降至低.
作者：张鑫 刊期： 2011年第35期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术后溶栓治疗经验.方法 观察组来源于本院近 5 年急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术后溶栓的患者,入选共有 22 例患者,其中男性 17 例(77.2%),女性 5 例.年龄≤ 69 岁.从心脏停搏至开始心肺复苏术的时间≤3min;人均除颤 2.8 次,均行胸外按压,气管插管 2 例(9.09%).自主循环恢复时间≤ 10min 10 例(45.4%),10~15min 8 例(36.4%),16~20min 4例(18.18%).溶栓距发病时间(172±92)min,溶栓后出血4例(18.18%),对照组选同期(近5 年)我院心肌梗死患者22 例,年龄、性别、发病距溶栓开始时间及溶栓药物均与实验组相同.观察二者溶栓后出血情况.结果 观察组未见危及生命的出血,两组对照无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 对于心脏停搏时间＜3min、心肺复苏 20min内恢复自主循环的AMI 患者,静脉溶栓相对安全.
作者：邹吉丽；尹照萍 刊期： 2011年第35期
肾脏纤维化是指在各种致病因子如炎症、损伤、药物等的作用下,间质细胞及细胞间质增多,尤其是基质蛋白合成增加、基质降解受抑制造成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的大量堆积导致的肾小球硬化和小管间质的纤维化.它是肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同病理表现.目前的研究证实,肾脏间质纤维化程度与肾功能减退的相关性,比肾小球硬化与肾功能减退的相关性更为密切[1].
作者：李锋 刊期： 2011年第35期
目的 观察中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生肺并发症现况.方法 连续选择122例近期在我院接受上腹部手术治疗患者,观察他们术后发生肺并发症情况,并按术前肺功能指标进行分组对照比较.结果 122 例接受腹部手术患者术前呈肺功能中重度减退状态41 例(33.60%,中、重度肺功能减退组),术前肺功能大致正常患者 81 例(66.39%,对照组).中、重度肺功能减退组术后各种肺并发症发生频次以及肺内感染、肺不张、低氧血症、呼吸衰竭、胸腔积液、痰液阻塞和心律失常发生率明显多于对照组(P ＜0.05或P ＜0.01).结论 中、重度肺功能减退患者上腹部手术后发生各种肺并发症机会多,术前进行针对性干预很有必要.
作者：郭石 刊期： 2011年第35期
ICU护士在工作中经常执行与其他科室交接危重患者,如与急诊科交接患者、与手术室交接患者、与各专科交接患者等.据文献报道某综合医院20张床位的综合ICU,住院转归以病情稳定后转往普通病区的比例大,占69.3%,出院8.3%,死亡22.4%[1].
作者：王菊燕；张红 刊期： 2011年第35期
目的 观察并分析阿维 A 联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病疗效,以期为临床诊治提供依据和方法.方法 选取自 2008 年 3 月至 2010 年 12 月于我科室诊断为斑块状银屑病的患者 62 例,随机分为实验组 34 例和对照组 28 例.对照组患者口服阿维 A 胶囊,实验组患者口服阿维 A 胶囊和复方甘草酸苷片,连续 8 周,对比两组患者疗效及不良反应等情况.结果 治疗后,实验组 PASI 评分显著低于对照组;实验组总有效率 94.12% 高于对照组的 75.00%;两组均有不良反应出现,但实验组情况稍好于对照组.结论 阿维 A 胶囊联合复方甘草酸苷治疗斑块状银屑病疗效较好,值得临床推广使用.
作者：杨小兵 刊期： 2011年第35期
目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺电切手术的31例患者进行观察.结果 随访6个月至5年,7例复发,但复发部位均不在前列腺窝或后尿道.所有患者术后排尿通畅.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的.
作者：王永纯；姜贵康；王选岩 刊期： 2011年第35期
股骨粗隆间骨折为长见的骨质疏松骨折之一,其病死率为15%~20%,我院从2009年6月至2011年3月采用切开复位股骨近端锁定钢板内固定方法对并结合抗骨质疏松药物运用治疗本骨折54例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：李煜 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
