李桂仙；彭远珍
目的 探讨护理风险教育对护士在护理工作中的风险处理中的作用.方法 对我院 2008 年 4 月至 2010 年 9 月门诊内科就诊的 500例患者的护理风险以及患者满意度进行比较分析.结果 护理干预组患者出现的护理风险明显低于对照组(P ＜ 0.05),对照组患者对护理的满意度明显低于护理干预组(P ＜ 0.05).结论 通过对护士的风险教育可明显提高护士对护理风险的处理能力,从而降低医疗风险.
作者：杨希林 刊期： 2011年第35期
目的 对泌尿外科手术患者后腹腔镜手术的临床运用展开讨论,对本院收治的手术病患进行操作方法、经验总结.方法 收集本院2009 年至 2011 年本院泌尿外科收治并选择腹腔镜手术治疗的患者资料,进行回顾性分析,患者主要包括:孤立肾肿瘤 12 例、单侧多发肾肿瘤 11 例、肾盂输尿管连接部梗阻合并多发结石 6 例、肾肿瘤合并对侧肾功能不全 2 例、双侧肾肿瘤 4 例、输尿管下段肿瘤 3 例.均选择腹腔镜辅助小切口手术治疗,并对手术要点、诊疗经验进行总结.结果 肾肿瘤患者,手术切口范围都是在5~7cm,冷血时间平均为(16±4)min,手术时间为 100~120min.患者体内的引流管在手术完成后 48~96h 内取出体内,且患者未出现流血、尿萎等常见并发症,切术后的肾功能恢复较好.取出插入管后未发现腰痛等并发症,选择静脉肾盂造影术,切形态良好,未出现积水情况.仅有1例输尿管肿瘤患者,在手术后出现少量血,其余患者均痊愈.结论 腹腔镜辅助的微型创伤手术切口损伤小,安全性高,肾功能恢复良好,在应对术中多变情况时,能良好的应对,尤其以对困难病例处理表现优秀.
作者：王秀新；张少峰；贾洪涛；甘伟 刊期： 2011年第35期
目的 探讨尼美舒利联合地塞米松局部注射对下颌阻生智齿拔除术后反应的影响.方法 420 例病例随机分为无药对照组和局部注射地塞米松和术后口服尼美舒利实验治疗组,观察两组术后反应.结果 实验治疗组术后局部肿胀、张口受限、局部疼痛的发生率明显低于对照组,两组间具有高度显著性差异(P ＜ 0.01).结论 尼美舒利联合地塞米松局部注射能有效地减轻下颌智齿拔除后的并发症,二者合用具有较好的临床应用价值.
作者：马康黎；彭慧 刊期： 2011年第35期
目的 探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗的效果.方法 对同期行经尿道膀胱肿瘤前列腺电切手术的31例患者进行观察.结果 随访6个月至5年,7例复发,但复发部位均不在前列腺窝或后尿道.所有患者术后排尿通畅.结论 同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生,减少了手术、麻醉次数及医疗费用,是安全可行的.
作者：王永纯；姜贵康；王选岩 刊期： 2011年第35期
慢性阻塞性肺病(COPD)是我国东北地区中老年人的一种常见病和多发病,病人常因肺功能受损可引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量.据WHO估计,该病位列单一死因死亡疾病的第4位.因此,应针对高危人群开展COPD的预防工作,并在现症病人群体中开展疾病控制工作,以预防疾病发生和延缓疾病发展的目的.在此过程中,健康教育具有举足轻重的作用.
作者：马立娟 刊期： 2011年第35期
宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠约占妊娠总数的1/2500~1/1800,占异位妊娠的1/100~1/50[1].临床常因误诊为宫内妊娠行刮宫术引起严峻出血、休克而危及生命,治疗要害在于早期诊断、及时处理.
作者：郝瑞凤；殷晓岚 刊期： 2011年第35期
目的 评价人绒毛膜促性腺激素(HCG)的酶联荧光免疫(ELFA)定量检测方法的临床应用性能.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床检验方法的初步评价;批准指南(EP10-A) >提供的方法,对 5 个浓度的样品进行 20 次重复测定,取 3 份样品用 HCG 稀释液稀释后分 3 次分别进行测定,把测量的平均浓度与预期浓度之比作为平均回收率.对 MINI VIDAS 测定 HCG的方法进行评价.结果 测定 HCG5 个浓度样品,测得批内CV% 分别是6.8%、4.3%、4.6%、4.8%、5.4%.批间CV% 为 8.7%、5.1%、4.3%、4.8%、5.0%.3 个样品平均回收率分别是 97.2%、96.6%、98.1%.结论 EFLA定量检测HCG 的检测性能符合临床应用要求.
作者：王明富 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护理干预对磁共振检查的效果.方法 选择 2011 年 2 月至 2011 年 6 月本院神经外科临床检查中须行头部磁共振检查的患者 58 例,将其随机分为干预组和对照组各 29 例,对照组磁共振检查中采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用认知干预、环境干预、心理干预等干预护理,比较两组患者完成检查的时间、一次性完成检查的成功率和不良心理反应发生率.结果 对照组患者完成检查的时间为(18.00±5.23)min,干预组完成检查的时间为(16.13±5.11)min,干预组明显少于对照组,两组差异无统计学意义(P ＜0.05).对照组患者一次性完成检查 17 例(58.62%),干预组一次性完成检查 25 例(86.21%),两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对照组患者不良心理反应发生率为 62.07%,干预组不良心理反应发生率为 20.69%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预能缩短患者检查时间,提高患者头部磁共振检查的成功率,减轻检查时的不良心理反应,提高工作人员的工作效率,值得磁共振检查时临床应用.
作者：曾小红；贾佑华；魏萍 刊期： 2011年第35期
神经病学是康复医学专业开设的一门重要的临床课程,教师要充分做好备课工作,探索医学模拟教学新模式,运用神经病学、康复医学和解剖学相结合的教学方法,将康复医学理论渗透到神经病学临床教学中,突出康复医学专业特色,只有这样,才能激发学生学习兴趣,提高康复医学专业神经病学教学质量.
作者：李现亮；高聪；易咏红；蒲蜀湘；张斌；高庆春 刊期： 2011年第35期
目的 对真伪紫竹药业的米索前列醇片进行鉴别.方法 用近红外光谱仪在现场对米索前列醇片进行筛选.结果 正伪品的近红外光谱图存在较大差别.结论 可以利用近红外光谱仪快速鉴别北京紫竹药业的米索前列醇片.
作者：李壮 刊期： 2011年第35期
目的 杜绝一切不安全隐患,为患者提供高质量护理.方法 我们通过对手术室护理工作中存在的差错事故原因进行分析讨论,总结经验教训,提出整改措施,制定安全护理操作程序标准.结果 通过手术室差错事故总结经验教训,使全体医护人员从中得到警示,根据分析结果提供防止差错事故的方法与对策.结论 推行防范管理是提高医疗护理质量的关键.
作者：王兰 刊期： 2011年第35期
肺动脉高压 (pulmonary artery hypertension,PAH)是威胁生命的难治性疾病,主要表现为肺动脉压力的上升和肺血管阻力的增加,导致右心室肥厚,逐渐出现右心衰竭,甚至死亡.目前的治疗主要是改善症状,减轻血流动力学紊乱,但如果进一步恶化,需要进行肺移植.
作者：李宏亮；谢良地 刊期： 2011年第35期
中医辨证属于中医诊疗体系中的重要组成部分,传统中医对于临床血液病的命名、病因和病机缺乏系统论述,因此对于血液病的辨证出现了多种不同方法.为提高血液病的临床疗效,有利于临床辨证诊断,指导临床治疗.本文介绍了现代血液病中医辨证的研究进展,对规范血液病中医辨证有一定的指导作用.
作者：刘凤霞；张弘 刊期： 2011年第35期
马方综合征(Marfan's Syndrome)是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,主要导致骨骼畸形、眼部病变和心血管病变,国内自 1950 年潘氏首次报告以来已有近百例报告,尽管发病率低,临床仍时可见到,漏误诊率颇高,现将 2 例以眼损害为首发表现的马方综合征报道如下.
作者：陈斌斌 刊期： 2011年第35期
目的 解决小儿静脉输液静脉针的移位问题.方法 采用手法固定、输液贴固定及固定带固定.结果 临床工作实践证明,小儿静脉输液固定带在小儿静脉输液过程中的必要性、实用性、重要性.讨论此方法操作简单、经济实用,使静脉输液针头固定更加牢固,大大减轻患儿的痛苦,提高工作效率,增加患儿家长满意度.
作者：罗燕 刊期： 2011年第35期
对婴幼儿的用药安全性进行分析和探讨.结合自己的临床经验并参考近年来国内相关文献的报道,对临床以及文献资料进行归纳总结、整理分析、并作综述.本文总结了婴幼儿特殊的病理生理情况,分析了安全用药的必要性和重要性,以避免不良反应的发生.从婴幼儿药物代谢的特点、常见药物使用应注意的问题、以及安全用药的几点建议入手,对如何保证婴幼儿的用药安全进行了讨论,为更安全、有效、适量的使用药物提供了有关的参考依据.
作者：徐兵 刊期： 2011年第35期
产科的麻醉风险相对较高,尤其对于重度妊高征需要行剖宫产麻醉的产妇.一方面麻醉技术和药物会对孕妇和胎儿产生不同程度的影响,另一方面妊高征以及剖宫产的相关并发症使麻醉风险增加.回顾我院麻醉科重度妊高征行剖宫产的68例硬膜外麻醉患者,将经验报道如下.
作者：杜中；王荣华 刊期： 2011年第35期
目的 比较米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后妇女取环的效果.方法 选择门诊要求取节育器的绝经妇女 192 例,随机分为三组:直接取环术组(A 组) 、尼尔雌醇组(B组)和米索前列醇组(C 组).B组64例取环前口服尼尔雌醇 ; C组64例例取环前口服米索前列醇.三组术后均常规抗炎治疗 3~7d.结果 A 组顺利取出 19 例(29.69%),宫颈扩张率 73.44%,术中出血量(14.35±1.11)mL,术后阴道平均出血时间(5.2±1.4)d;B组顺利取出 46 例(71.88%),宫颈扩张率 95.31%,术中出血量(12.31±1.23)mL,术后阴道平均出血时间(3.6±0.7)d;C 组顺利取出 45 例(70.31%),宫颈扩张率 82.81%,术中出血量(8.36±0.97)mL,术后阴道平均出血时间(3.5±0.8)d.结论 B 组和 C 组与 A 组比较均可提高绝经后妇女取环术的成功率,提高宫颈扩长率,减少术中出血量,缩短术后出血时间.尼尔雌醇组的宫颈扩张率明显优于米索前列醇组,但是米索前列醇组的术后阴道平均出血时间却优于尼尔雌醇组.
作者：李宏宇 刊期： 2011年第35期
肾脏纤维化是指在各种致病因子如炎症、损伤、药物等的作用下,间质细胞及细胞间质增多,尤其是基质蛋白合成增加、基质降解受抑制造成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的大量堆积导致的肾小球硬化和小管间质的纤维化.它是肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的共同病理表现.目前的研究证实,肾脏间质纤维化程度与肾功能减退的相关性,比肾小球硬化与肾功能减退的相关性更为密切[1].
作者：李锋 刊期： 2011年第35期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术后溶栓治疗经验.方法 观察组来源于本院近 5 年急性心肌梗死(AMI)心肺复苏术后溶栓的患者,入选共有 22 例患者,其中男性 17 例(77.2%),女性 5 例.年龄≤ 69 岁.从心脏停搏至开始心肺复苏术的时间≤3min;人均除颤 2.8 次,均行胸外按压,气管插管 2 例(9.09%).自主循环恢复时间≤ 10min 10 例(45.4%),10~15min 8 例(36.4%),16~20min 4例(18.18%).溶栓距发病时间(172±92)min,溶栓后出血4例(18.18%),对照组选同期(近5 年)我院心肌梗死患者22 例,年龄、性别、发病距溶栓开始时间及溶栓药物均与实验组相同.观察二者溶栓后出血情况.结果 观察组未见危及生命的出血,两组对照无统计学差异(P ＞ 0.05).结论 对于心脏停搏时间＜3min、心肺复苏 20min内恢复自主循环的AMI 患者,静脉溶栓相对安全.
作者：邹吉丽；尹照萍 刊期： 2011年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
