任晓琳；曾新建；杜培静
目的 观察高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后患者血糖变化,并对胰岛素辅助治疗的疗效进行观测.方法 对所有高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后的患者,常规给予胰岛素皮下注射(6U/Q6h),应用one touch Ⅱ型血糖仪连续2周动态检测患者血糖水平.结果 高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后患者应激性高血糖得到有效控制,且控制不良者预后极差.结论 在高血压性脑出血和重型颅脑损伤术后,采用正规胰岛素皮下注射法和血糖仪的连续监测,确实简单易行,安全有效,有助于对术后病情的评估和预后的判断.
作者：陈洁波；葛岭；黄晓伟 刊期： 2010年第01期
苦碟子注射液以菊科草本植物苦碟子(抱茎苦荬菜)为原料提取精制而成的静脉注射剂,主要成分为腺苷及黄酮类物质,具有活血止痛、清热祛瘀等功能,被广泛应用于临床,现综述如下.
作者：李金珍；袁杰；顾瑾 刊期： 2010年第01期
目的 研究吉西他滨体外对人胰腺癌AsPC-1细胞生长的作用机制.方法 用脂质体转染法将PUMA反义核酸(反义PUMA cDNA)的真核表达载体pcDNA3.1-PUMAAS和空载体pcDNA3.1-导入AsPC-1细胞,G418筛选阳性细胞,获得稳定转染的阳性克隆.将转染载体的AsPC-1阳性克隆细胞和未转染载体的AsPC-1细胞分别暴露于浓度1、5、10和15mol/L的吉西他滨中作用72h..RT-PCR和Western blotting检测不同组细胞经吉西他滨作用72h后的PUMA表达;MTT检测细胞生长抑制,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Hoechst 33258荧光染色法和末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞的凋亡.结果 吉西他滨促进AsPC-1细胞凋亡,抑制细胞生长,并有明显的剂量依赖性,在细胞凋亡的同时伴有PUMA表达的上调;当细胞转染PUMA反义核酸抑制PUMA表达后,受吉西他滨作用的细胞出现PUMA蛋白表达明显降低,同时伴有细胞凋亡的抑制及细胞的明显增殖.结论 吉西他滨促进体外AsPC-1细胞凋亡,并抑制其生长,其诱导凋亡与上调PUMA有关.
作者：曲恒怡 刊期： 2010年第01期
目的 对广州中医药大学附属骨伤科医院2006至2008年头孢类抗菌药物的应用情况进行统计,分析头孢类抗菌药物使用的特点和趋势,为临床合理用药和科学管理头孢类抗菌药物提供依据.方法 收集广州中医药大学附属骨伤科医院2006至2008年头孢类抗菌药物使用资料,对用药金额、用药种类、用药频度等进行分析.结果 3年来广州中医药大学附属骨伤科医院头孢类抗菌药物的品种数、消耗金额逐年增多.结论 广州中医药大学附属骨伤科医院头孢类抗菌药物的使用在逐步规范化、合理化,但仍然存在问题,一些价昂、高档头孢类抗菌药物的使用频度有增加的趋势,个别品种存在过度使用的现象,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济.
作者：林新颖；施佳平；朱金段；吴雪茹 刊期： 2010年第01期
胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤之一,合并单纯红细胞再生障碍性贫血者却很少见,多见于个案报道.本文就作者经历的该病2例,诊疗分析如下.
作者：张挺；杨伟平；石仲歧；蔡平 刊期： 2010年第01期
目的 对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度、血胰岛素等进行研究分析.方法 选择60例老年患者,根据骨密度(BMD)及血糖检测结果分成两组;老年2型糖尿病并骨质疏松 (30例),老年2型糖尿病无合并骨质疏松(30例).对两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、BGP、BMD及TC、HDL-C、LDL-C、TG进行比较.结果 2型糖尿病合并骨质疏松组FINS、2hFINS、ISI、BMI、BGP、TC、HDL-C、LDL-C、TG较比较组低,除TG外,差异有显著性P<0.05;FPG较比较组高,差异有显著性P<0.05,结论对老年2型糖尿病患者应及早检测胰岛素、C肽及BGP、BMI、BMD有助老年2型糖尿病并骨质疏松诊断.控制血糖有助治疗2型糖尿病合并骨质疏松.
作者：朱敏洁；梁兴伦 刊期： 2010年第01期
目的 研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对人肝癌细胞B7-H1分子表达的影响.方法 人肝癌HepG2细胞体外培养,经过不同浓度的TNF-α干预后,采用FCM检测细胞凋亡,RT-PCR检测B7-H1 mRNA的表达.结果 不同浓度的TNF-α能促进HepG2细胞凋亡;干预后HepG2细胞的B7-H1基因表达明显增加.结论 TNF-α能促进HcpG2细胞凋亡,并且上调HepG2细胞B7-H1基因的表达.
作者：张顺明；袁小敏 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高强度超声聚焦治疗在腹盆腔恶性肿瘤局部治疗中的价值.方法 对61例腹盆腔恶性肿瘤进行高能超声聚焦治疗,观察其疗效.结果 61例患者中88.5%(54例)腹痛等症状得到不同程度的缓解,近期临床收益明显;随访超声95.1%(58例)患者治疗区域超声回声增强,治疗区域内肿块血供不同程度消失,增强CT检察示肿瘤内部坏死样改变.不良反应轻微,主要为治疗时腰背部酸痛及轻度皮肤灼伤.结论 高能超声聚焦治疗腹盆腔恶性肿瘤近期疗效较满意,不良反应较小,尤其适用于晚期常规治疗无效患者的局部肿瘤控制.
作者：张正华；侯凯生 刊期： 2010年第01期
目的 提高中药饮片的质量,保证安全用药.方法 笔者从武汉、黄石取8种中药材、共72个样品,按照<中国药典>2005年版第一部中各药材质量标准进行了检验.结论 无论是饮片的性状,还是含量测定均显示中药饮片存在严重的质量问题.为了保证广大患者用药安全,国家应加大对中药饮片的监管力度.
作者：肖安菊；鲁争 刊期： 2010年第01期
目的 了解肇庆市第一人民医院门诊抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取肇庆市第一人民医院2008年10至12月门诊处方共960张,对抗菌药物的使用种类、使用率、联合用药情况及不合理用药现象等进行统计分析.结果 使用抗菌药物处方共542张,共使用抗菌药物23种,抗菌药物使用率为56.46%,抗菌药物联用率为31.92%,不合理处方比率为15.28%.以β-内酰胺类抗菌药物为主,第3代头孢菌素应用偏高.结论 规范医师用药行为,提高医师合理用药水平,是保证抗菌药物疗效,确保患者用药安全,减轻患者经济负担,减少不良反应和细菌耐药性发生的关键.
作者：伦小燕；梁小燕；敬金枝；朱戈文；谭华玲 刊期： 2010年第01期
目的 观察床边经皮旋转扩张气管切开术(Percutwist)在危重病中的应用效果.方法 将74例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成Percutwist组和ST组,每组37例.Percutwist组在床边无内镜引导下行经皮旋转扩张气管切开术;ST组采用传统的外科经典手术行气管切开术.比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异.结果 Percutwist组操作时间(9.2±1.5)min,术中出血量(2.0±0.5)mL、切口(1.0±0.2)cm及术后并发症发生率等均明显低于ST组.结论 Percutwist具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要操作规范,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果.
作者：刘建雄；彭祝军；刘禄清；梅徽 刊期： 2010年第01期
甲状腺腺瘤是普外科常见的一种疾病,是一种甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下女性,系多种病因引起的良性肿瘤,呈膨胀性生长,从而造成周围组织的压迫,易发生组织坏死出血,囊性变等退行性变.临床上治疗甲状腺腺瘤有效的方法是早期手术治疗,防止腺瘤发生恶变和引起甲状腺功能亢进.
作者：张洪英；张洪兰 刊期： 2010年第01期
Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker Syndrome,DWS)是中枢神经系统的一种罕见变异,占先天性脑积水患儿的1%～4%.本例患者表现为外周血象三系减少,未对该病引起足够重视.现结合文献报道如下,希望能提高对本病的认识.
作者：彭力；张爱民；钟礼立；李云 刊期： 2010年第01期
百草枯,又名克芜踪、对草快,商品用20%克芜踪,为蓝色溶液.是目前使用广泛的除草剂之一.百草枯对人的毒性较强,中毒后病死率较高,高达70%左右.
作者：赵宏儒 刊期： 2010年第01期
目的 高血脂症是冠心病独立危害因素,通过血脂康长期疗效观察来评价其对血脂水平及冠心病病死率的影响.方法 研究共入选136例冠心病患者随机分为治疗组72例及对照组64例,治疗组口服血脂康600mg,2次/d;对照组口服辛伐他汀胶囊10mg,1次/d,晚餐后服.分别于治疗前治疗后8周、6个月、1年检查血脂水平,随访结束时统计冠心痛病死率.结果 治疗组血脂水平明显下降,随着治疗时间的延长,与自身对照及与对照组比较,其差异也愈加显著,治疗组冠心病病死率为2%.对照组为11%.两组比较有显著性差异.结论 血脂康有明显的调脂作用,能显著降低冠心病的病死率,适用于冠心病的二级预防.
作者：关淑芹 刊期： 2010年第01期
目的 使急诊带教老师的自身素质和带教质量显著提高.使护士对患者的服务意识增强,能较快适应临床工作,为走上工作岗位打下坚实基础.方法 对当前急诊带教及护士临床实习中存在的问题做认真分析并提出对策,加以改进.结果 针对急诊带教中存在的问题,采取针对性的,有效的对策使急诊带教及护生实习的质量显著提高.结论 护士及护生反映好,为长期的带教及临床实习打下了良好基础.
作者：李广艳 刊期： 2010年第01期
绝经后子宫出血临床上非常多见,在目前普遍重视的情况下,使不少子宫内膜癌患者得以早期诊断.但是也要正确认识不要盲目夸大,甚至将其与子宫内膜癌等同.绝经后出血没有明显的周期性,出血量多少也不规则,它和正常月经有明显区别,像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大,发生率不高却很危险;那么绝经后子宫出血的发病原因是什么呢?现将发病原因分析如下.
作者：孙景莹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨胰腺损伤诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料.结果 25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例.治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈.结论 B超,CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式.
作者：闫卫甫；王金柱 刊期： 2010年第01期
白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,具有切口小、愈合快、散光小、视力恢复快的优点,但手术需要术者双手双眼双脚大脑协调配合,学习曲线长,设备昂贵,对硬核性白内障容易造成角膜内皮水肿混浊,后囊膜破裂、甚至核脱入玻璃体等严重并发症,使该术式不能列为硬核性白内障的首选[1].小切口的非超声乳化白内障摘除术不受晶状体硬度的限制,其临床效果接近超声乳化术.大庆市龙凤区人民医院于近年开始开展该手术,取得了良好的效果,现将术中并发症分析报道如下.
作者：吴萍 刊期： 2010年第01期
目的 探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会.方法 自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月～5年随访,功能及外观良好.按TAM法评定,优36例,良7例.可3例,优良率达93%.结论 该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法.
作者：银春景；王荣春；陈泽群；郭伟峰；陈深源 刊期： 2010年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
