黄红
目的 探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策.方法 60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理.结果 60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡.结论 CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生.
作者：曾金萍 刊期： 2010年第11期
介绍了菲律宾著名护理学院MHCN的课程设置、教学模式和考试考核方式,通过与我国目前的护理教育模式进行比较,就我国的护理教育教学改革提出了几点建议.
作者：刘丽琼；苏银利；潘翠 刊期： 2010年第11期
高血压病是常见的人类心血管疾病之一,由于其病理损害会导致动脉粥样硬化,从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病(如冠状动脉粥样硬化性心脏病等)及肾功能表竭等重要生命器官的病损,是目前人类的重要致死、致残原因之一.本文就高血压病的药物治疗的新进展作一综述,希望能对临床实践有所指导.
作者：王梦芝 刊期： 2010年第11期
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠惠者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境,睡眠卫生指导,刺激控制训练法,减轻生理病理不适,给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予-般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(p＜0.01).结论 对心血管内科住院惠者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：黄红 刊期： 2010年第11期
目的 探讨IV型肝门部胆管癌患者经ERCP置入塑料内支架进行减黄治疗的效果.方法 对2003年10月到2009年10月期间63例不能切除的IV型肝门部胆管癌行单侧,塑料内支架置入的患者进行回顾性的研究.全部患者均经ERCP操作成功置入单侧塑料内支架引流,观察30d内的早期操作相关性并发症、病死率以及超过30d的远期效果等.结果 63例患者均成功引流,80.7%(51/63)患者黄疽缓解(胆红素水平＜50.3 μmol/L),平均总胆红素水平从(310.3±152.4)μmol/L降到(30.6±18.5)umol/L.其中52.3%(33/63)的患者胆红素水平降到正常水平(＜17.1 μmol/L).早期并发症包括EST所致的乳头出血(7.9%)以及操作所致的胆管炎(23.8%),无早期死亡患者.所有患者均需要定期换管,首次中位换管时间为64d,中位内支架引流时间为5.05个月,左右侧组没有显著差异.结论 置八单侧塑料内支架砷不可切除的肝门部胆管癌患者是安全、可行、可以获得较长时问的充分引流的.
作者：李杰原；苏树英；蔡云峰 刊期： 2010年第11期
目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对德阳市旌阳区计划生育服务站收治的100例宫颈糜烂妇女应用微波治疗法治疗,观察治疗效果.结果 不同程度、不同类型宫颈糜烂患者的治疗总有效率均能达到100%,轻度糜烂的痊愈率也可以达到100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效好,不良反应小,适于临床推广.
作者：苟霞 刊期： 2010年第11期
气管切开术对重度颅脑损伤惠者常有的吞咽反射减弱甚至消失,呼吸道分泌物不能主动排出引起的明显呼吸道梗阻及呼吸困难有着明显的作用.文章运用整体护理观念关照重度颅脑损伤气管切开的患者起到了较为理想的效果.
作者：杨路 刊期： 2010年第11期
目的 临床分析多耐药产生的相关因素,为今后能更好的防治多耐药结核病提供参考依据.方法 分析2001年1月至2007年12月收治的157例初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性,药物敏感试验至少2种耐药者,通过对多耐药的种类与频率、产生耐药的原因,既往累计用药时间进行统计分析.结果 多耐药产生主要原因是间断不规律用药、初次化疗未满.其次为不合理用药、原发多耐药、规律用药完成疗程.结论 多耐药结核病的产生直接影响结核化疗的疗效,是多耐药结核菌的重要传染源,必须采取早发现、早干预、以提高多耐药结核病的治愈率.
作者：陈俊娥 刊期： 2010年第11期
阴囊坏疽又称Foumier坏疽,是一种较为罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎,临床罕见,临洮县中医院诊治3例报道如下.
作者：张正辉；高晓燕；刘润梅 刊期： 2010年第11期
目的 通过对手术室风险管理因素的分析,制订相应的防范措施,达到控制或降低手术护理风险的发生.方法 列出手术室常见风险种类:如错误的手术惠者、错误的手术部位、异物遗留在体内、用错药物、输错血、电灼伤或烧伤、坠床、术中低体温、锐器损伤、院内感染等风险及危害,针对性地制订防范措施.结果 通过风险教育与预防,有效地减少差错事故及医疗纠纷的发生.结论 对手术室护理风险的管理及防范,是提高手术护理工作质量的关键.是确保护理安全的重要举措.
作者：李洪英 刊期： 2010年第11期
目的 观察免实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮不同时段水通道蛋白4(AQP-4)的表达特点,以期进一步了解视网膜挫伤的发病机制.方法 无眼疾大白兔42只,随机分组为挫伤后1h组、3h组,1d组、3d组、7d组,14d组和正常对照组;以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87 J(E=mgh);于规定时间段处死受试免.摘除眼球并取材,通过免疫组织化学法观察AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况.结果 受试各组家免视网膜神经上皮均有AQP-4表述;与对照组相比较,AQP-4表述在视网膜挫伤后各组均明显升高(均P＜0.05);伤后1h组即高于对照组(P＜0.05),3h组明显升高,24h组AQP-4表达强.3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表述仍高于对照组(P＜0.05);各个挫伤组AQP4表达也存在明显差异(P＜0.01).结论 兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高;推测AQP4是挫伤后视网膜水肿病理过程的一个重要机制.
作者：付群；师学伟；李爽；王志玉；任芳芳 刊期： 2010年第11期
大家都知道膝关节是重要的关节之一,也是疾病与损伤的好发部位.随着关节镜外科手术的开展,使关节疾病的诊断和治疗有了更进一步的发展.以往的膝关节手术.创伤较大,出血多,术后恢复慢,而且关节部位有较大的手术瘢痕,影响美观.
作者：徐曼曼 刊期： 2010年第11期
目的 建立决明消障丸的质量标准.方法 对枸杞子、黑芝麻、磁石和菊花进行薄层色谱(TLC)鉴别;用高效液相色谱(HPLC)法测定丹皮酚含量,色谱柱Diamonsil C18(4.6nm×250nm,5 μm);流动相:甲醇:水(65:35);检测波长:274nm;流速:1.0mL/min.结果 在TLC中能够检出枸杞子、黑芝麻、磁石和菊花,阴性对照无干扰;丹皮酚进样量在0.04052～0.4052μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为99.25%,RSD=0.62%.结论 定性、定量方法简便、可靠.重现性好,可用于决明消障丸的质量控制.
作者：王建平；颜耀东；谢宁 刊期： 2010年第11期
目的 比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法 择期经腹剖宫产术患者50例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=25)和布比卡因组(B组,n=25)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果 两组视觉模拟评分(VAS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0.05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4、8、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论 0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.
作者：滕人正 刊期： 2010年第11期
通过对血浆输注的风险分析,提出对血浆病毒灭活的临床意义与必要性.
作者：赖建芬；卢少芬；黄小毅 刊期： 2010年第11期
目的 建立脂肪乳注射液细菌内毒素鲎试验检查法的可行性.方法 用不同厂家的鲎试剂(TAL)对不同批号的供试品分别进行干扰试验,考察确立脂肪乳注射液的细菌内毒素检查法.结果 三批脂肪乳注射液稀释至2倍时对细菌内毒素的检测无干扰作用,结果准确可靠.结论 所建立方法检查脂肪乳注射液中的细菌内毒素可行.
作者：李雪兰；黄新兰；翟艳；赵爱华；叶红芳；陈琴华 刊期： 2010年第11期
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thmmbosis,CVT)主要包括静脉窦血栓形成、大脑深静脉血栓形成和大脑浅静脉血栓形成.而后者比较少见.CVT是一种少见的缺血性脑血管疾病,病因多样,发病机制复杂,临床症状和体征缺乏特异性,因此常被漏诊和误诊.若不能及时明确诊断并进行针对性的治疗,死亡率则较高.现报道无锡市人民医院神经内科收治横窦、乙状窦联合颈内静脉上段血栓形成1例.
作者：何桂香；尤一萍 刊期： 2010年第11期
创伤患者的长期疼痛成为影响患者生存质量的主要因素,目前对创伤患者治疗重点还更多集中在生命的救治及功能恢复的治疗.本文对创伤患者急,慢性疼痛的药物治疗,从对乙酰氨基酚非甾体类、消炎止疼、药鸦片类、局麻药、抗抑郁药,抗惊厥类药进行综述.
作者：谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体 刊期： 2010年第11期
近几年毕业的护士大都是80后和90后的独生子女,她们在家庭倍受多位长辈的呵护,长期形成一种依赖的性格,在临床工作中,作为护士长要培养她们良好的心理素质才能适应临床工作中的需要.
作者：任继霞；邢连秀 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手术路径、吻合位置、吻合方法等手术因素与术后肺部并发症的关系.方法 收集大连医科大学附属第二医院2000年1月至2009年5月食管癌术后出现肺部并发症的患者42例,设为病例组;按1:2比例随机抽取同时期食管癌术后未发生肺部并发症的患者84例,设为对照组.应用卡方检验,分析手术路径、吻合口位置、吻合方法、术后有无其他并发症等因素与术后肺部并发症的关系.结果 弓上吻合术后肺部并发症概率高于弓下吻合(P＜0.01),经食管床路径术后肺部并发症概率低于经主动脉弓前路径(P＜0.01),术后合并其他并发症的患者术后肺部并发症发生概率增高(P＜0.01).结论 食管癌术后肺部并发症与多种因素有关.弓上吻合、经弓前路径等手术方式合并吻合口瘘等并发症后肺部并发症概率增高.采用经食管床路径,减少术后乳糜胸、吻合口瘘等并发症,减轻肺挫伤,可以降低术后肺部并发症的发生.
作者：吕德胜；龙煊；姜振杰；岳世昌 刊期： 2010年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
