付群；师学伟；李爽；王志玉；任芳芳
对唇形科刺蕊草属植物广藿香的挥发油部分的化学成分、提取分离、质量控制和药理作用等方面进行综述,提出广藿香现有质量标准有待提高.
作者：王吉春 刊期： 2010年第11期
创伤患者的长期疼痛成为影响患者生存质量的主要因素,目前对创伤患者治疗重点还更多集中在生命的救治及功能恢复的治疗.本文对创伤患者急,慢性疼痛的药物治疗,从对乙酰氨基酚非甾体类、消炎止疼、药鸦片类、局麻药、抗抑郁药,抗惊厥类药进行综述.
作者：谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体 刊期： 2010年第11期
护士长是医院护理管理中基层的管理者,是病房或护理单元工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用[1].大庆市第四医院实行科主任负责制,所以病区护士长的角色应是科主任的助手,在科主任的领导下做好本职工作,同时协助主任处理好某些行政工作,为科室的发展想办法,提建议,当好科主任的助手.作为病区护士长,与科主任如何共事协调配合,完成好科室的医疗护理等各项工作尤为重要.
作者：赵立新 刊期： 2010年第11期
目的 了解成都市第七人民医院2008年感染患者中分离细菌的耐药情况.方法 采用微量肉汤稀释法和美国临床和实验室标准协会(CLSI)2007年的判断标准对1122株临床分离株作药敏试验.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的栓出率分别为48.6%和83.5%.绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.未发现对万古霉素耐药的肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌ESBLs的检出率分别为40.9%,37.6%和31.6%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.0%,而鲍曼不劝杆菌对亚胺培南敏感.结论 细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物以降低耐药性同时采取有效措施控制耐药性的传播非常重要.
作者：屈春燕 刊期： 2010年第11期
胃石症是我国北方地区的常见多发病、好发于秋冬季节,传统的治疗方法是手术取出.近年来,在胃镜引导下碎除胃石的报道路很多,但由于没有专业碎石器械,各种方法均存在不足之处,成就尤其是对大而硬的胃石,处理起来更是难以得心应手.宽甸县中心医院应用胃石切割碎石器碎除胃内单块直经＞5cm的巨大胃石,取得了满意的效果,介绍如下.
作者：王大庆；王金祥 刊期： 2010年第11期
随着我国中医药事业的不断发展,临床的一些疑难症在应用中药治疗方面取得了突破性的进展,治疗结果令人瞩目.因此,中草药在临床上的应用日益广泛.应用中药治疗疾病,患者一般认为是安全、无副作用的,但殊不知,在应用中药的过程中,也有因应用不当引起不良反应的一面,还有的即使使用得当,但对特除体质的人,也会发生不良反应的.中药口服的不良反应,轻则很快出现临床症状,重则中毒迅速死亡[1].因此,对口服中药后不良反应的预测和观察至关重要.通过多年的临床观察总结了一下几点经验,总结如下.
作者：李建英；王玉玲 刊期： 2010年第11期
目的 观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 对德阳市旌阳区计划生育服务站收治的100例宫颈糜烂妇女应用微波治疗法治疗,观察治疗效果.结果 不同程度、不同类型宫颈糜烂患者的治疗总有效率均能达到100%,轻度糜烂的痊愈率也可以达到100%.结论 微波治疗宫颈糜烂疗效好,不良反应小,适于临床推广.
作者：苟霞 刊期： 2010年第11期
通过对血浆输注的风险分析,提出对血浆病毒灭活的临床意义与必要性.
作者：赖建芬；卢少芬；黄小毅 刊期： 2010年第11期
目的 探讨IV型肝门部胆管癌患者经ERCP置入塑料内支架进行减黄治疗的效果.方法 对2003年10月到2009年10月期间63例不能切除的IV型肝门部胆管癌行单侧,塑料内支架置入的患者进行回顾性的研究.全部患者均经ERCP操作成功置入单侧塑料内支架引流,观察30d内的早期操作相关性并发症、病死率以及超过30d的远期效果等.结果 63例患者均成功引流,80.7%(51/63)患者黄疽缓解(胆红素水平＜50.3 μmol/L),平均总胆红素水平从(310.3±152.4)μmol/L降到(30.6±18.5)umol/L.其中52.3%(33/63)的患者胆红素水平降到正常水平(＜17.1 μmol/L).早期并发症包括EST所致的乳头出血(7.9%)以及操作所致的胆管炎(23.8%),无早期死亡患者.所有患者均需要定期换管,首次中位换管时间为64d,中位内支架引流时间为5.05个月,左右侧组没有显著差异.结论 置八单侧塑料内支架砷不可切除的肝门部胆管癌患者是安全、可行、可以获得较长时问的充分引流的.
作者：李杰原；苏树英；蔡云峰 刊期： 2010年第11期
目的 探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策.方法 60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理.结果 60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡.结论 CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生.
作者：曾金萍 刊期： 2010年第11期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤,可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪,感觉障碍、失语及偏盲等.重度颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗方法,其中肺部并发症是颅脑损伤的主要并发症,密山市农垦牡丹江分局中心医院2006年1月至2009年12月共收治重型颅脑损伤患者299例,其中发生肺部并发症102例,发生率为34%,现将护理体会介绍如下.
作者：王延英；陈伯健 刊期： 2010年第11期
气管切开术对重度颅脑损伤惠者常有的吞咽反射减弱甚至消失,呼吸道分泌物不能主动排出引起的明显呼吸道梗阻及呼吸困难有着明显的作用.文章运用整体护理观念关照重度颅脑损伤气管切开的患者起到了较为理想的效果.
作者：杨路 刊期： 2010年第11期
呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染常见的病原体,研究发现其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症,体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互应用.呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速,敏感性和特异性高.三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素能到达早期病因治疗,通过气雾吸入等局部给药途径,是疗效明显提高.
作者：张玉芝 刊期： 2010年第11期
目的 观察腋静脉留置针在早产儿胃肠外(静脉)营养液输注中的应用效果.方法 将80例应用静脉营养液的早产儿随机分成观查组和对照组.观查组采用腋静脉穿刺静脉留置针输入静脉营养液,对照组采用头皮静脉及四肢浅静脉穿刺静脉留置针输入静脉营养液.结果 观察组患儿平均每日穿刺时问及平均每次穿刺日平均穿刺次数明显少于对照组,保留时问长于对照组,观察组发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的次数明显少于对照组.结论 用腋静脉留置针能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,节省护理时间,与头皮静脉、四肢小静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、容易操作、经济,实用性强,并发症少等优点.
作者：潘曙 刊期： 2010年第11期
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠惠者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境,睡眠卫生指导,刺激控制训练法,减轻生理病理不适,给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予-般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(p＜0.01).结论 对心血管内科住院惠者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：黄红 刊期： 2010年第11期
目的 提高对17a羟化酶缺陷症的认识.方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院收治3例17α羟化酶缺陷症的临床资料,结合文献总结其临床特点、鉴别诊断及治疗原则.结果 3例均以乏力入院,主要表现为高血压、低血钾、性器官未发育、经相关检查诊断为17α羟化酶缺陷症,经激素替代后,症状缓解.结论 临床医师应警惕17a羟化酶缺陷症的发生,并重视对该病的早期筛查工作.
作者：吴金枝 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手术路径、吻合位置、吻合方法等手术因素与术后肺部并发症的关系.方法 收集大连医科大学附属第二医院2000年1月至2009年5月食管癌术后出现肺部并发症的患者42例,设为病例组;按1:2比例随机抽取同时期食管癌术后未发生肺部并发症的患者84例,设为对照组.应用卡方检验,分析手术路径、吻合口位置、吻合方法、术后有无其他并发症等因素与术后肺部并发症的关系.结果 弓上吻合术后肺部并发症概率高于弓下吻合(P＜0.01),经食管床路径术后肺部并发症概率低于经主动脉弓前路径(P＜0.01),术后合并其他并发症的患者术后肺部并发症发生概率增高(P＜0.01).结论 食管癌术后肺部并发症与多种因素有关.弓上吻合、经弓前路径等手术方式合并吻合口瘘等并发症后肺部并发症概率增高.采用经食管床路径,减少术后乳糜胸、吻合口瘘等并发症,减轻肺挫伤,可以降低术后肺部并发症的发生.
作者：吕德胜；龙煊；姜振杰；岳世昌 刊期： 2010年第11期
目的 观察免实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮不同时段水通道蛋白4(AQP-4)的表达特点,以期进一步了解视网膜挫伤的发病机制.方法 无眼疾大白兔42只,随机分组为挫伤后1h组、3h组,1d组、3d组、7d组,14d组和正常对照组;以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87 J(E=mgh);于规定时间段处死受试免.摘除眼球并取材,通过免疫组织化学法观察AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况.结果 受试各组家免视网膜神经上皮均有AQP-4表述;与对照组相比较,AQP-4表述在视网膜挫伤后各组均明显升高(均P＜0.05);伤后1h组即高于对照组(P＜0.05),3h组明显升高,24h组AQP-4表达强.3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表述仍高于对照组(P＜0.05);各个挫伤组AQP4表达也存在明显差异(P＜0.01).结论 兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高;推测AQP4是挫伤后视网膜水肿病理过程的一个重要机制.
作者：付群；师学伟；李爽；王志玉；任芳芳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨罗格列嗣联合克罗米酚治疗PCOS-IR不孕的临床疗效.方法 将门诊64例PCOS-IR不孕患者随机分为试验组34例,予口服罗格列酮联合克罗米酚治疗,对照组30例单纯口服促排卵药克罗米酚(CC)治疗.连续治疗7个疗程,1个月经周期为1个疗程.7个疗程后观察体质量指数(BMI),空腹胰岛素(FINS)及血清性激素水平,评价临床疗效,比较两组的排卵率,妊娠率及流产率.结果 试验组临床疗效优于对照组(P＜0.05),排卵率及妊娠率明显高于对照组.流产率比对照组低(P均＜0.05).结论 罗格列酮联合克罗米酚治疗PCOS-IR不孕是一种安全,有效的疗法,显著提高了排卵率、妊娠率,降低了流产率,值得临床推广应用.
作者：文霞；蒋凌华 刊期： 2010年第11期
近几年毕业的护士大都是80后和90后的独生子女,她们在家庭倍受多位长辈的呵护,长期形成一种依赖的性格,在临床工作中,作为护士长要培养她们良好的心理素质才能适应临床工作中的需要.
作者：任继霞；邢连秀 刊期： 2010年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
