谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠惠者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境,睡眠卫生指导,刺激控制训练法,减轻生理病理不适,给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予-般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(p＜0.01).结论 对心血管内科住院惠者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：黄红 刊期： 2010年第11期
胃石症是我国北方地区的常见多发病、好发于秋冬季节,传统的治疗方法是手术取出.近年来,在胃镜引导下碎除胃石的报道路很多,但由于没有专业碎石器械,各种方法均存在不足之处,成就尤其是对大而硬的胃石,处理起来更是难以得心应手.宽甸县中心医院应用胃石切割碎石器碎除胃内单块直经＞5cm的巨大胃石,取得了满意的效果,介绍如下.
作者：王大庆；王金祥 刊期： 2010年第11期
目的 探讨创伤后应激障碍患者的护理措施.方法 针对患者出现的应激障碍,进行家属教育、生活护理,心理护理等干预.结果 通过随访发现惠者的应激障碍得到很大改善,甚至已经消除,效果明显.结论 应用相关护理措施,能够消除患者紧张心理,疗效满意.
作者：肖烨 刊期： 2010年第11期
目的 了解成都市第七人民医院2008年感染患者中分离细菌的耐药情况.方法 采用微量肉汤稀释法和美国临床和实验室标准协会(CLSI)2007年的判断标准对1122株临床分离株作药敏试验.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的栓出率分别为48.6%和83.5%.绝大多数葡萄球菌对奎奴普丁/达福普丁敏感,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.未发现对万古霉素耐药的肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌ESBLs的检出率分别为40.9%,37.6%和31.6%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为5.0%,而鲍曼不劝杆菌对亚胺培南敏感.结论 细菌耐药性问题是抗感染治疗的主要威胁,合理使用抗菌药物以降低耐药性同时采取有效措施控制耐药性的传播非常重要.
作者：屈春燕 刊期： 2010年第11期
创伤患者的长期疼痛成为影响患者生存质量的主要因素,目前对创伤患者治疗重点还更多集中在生命的救治及功能恢复的治疗.本文对创伤患者急,慢性疼痛的药物治疗,从对乙酰氨基酚非甾体类、消炎止疼、药鸦片类、局麻药、抗抑郁药,抗惊厥类药进行综述.
作者：谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体 刊期： 2010年第11期
目的 探讨前路带锁钢板在颈椎前路融合术中的应用.方法 20例颈椎病及颈椎损伤患者采用前路减压自体髂骨植骨及带锁钢板内固定治疗.结果 本组20例患者在超过12个月的随访中全部取得了骨性愈合,椎问高度维持良好,无内固定物损伤、滑脱、断裂等并发症.结论 颈椎前路带锁钢板内固定术能为固定节段椎体提供可靠的稳定性,提供椎骨融合率,并能有效维持椎间高度及生理弧度,减少继发神经损害.
作者：房建杰 刊期： 2010年第11期
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous thmmbosis,CVT)主要包括静脉窦血栓形成、大脑深静脉血栓形成和大脑浅静脉血栓形成.而后者比较少见.CVT是一种少见的缺血性脑血管疾病,病因多样,发病机制复杂,临床症状和体征缺乏特异性,因此常被漏诊和误诊.若不能及时明确诊断并进行针对性的治疗,死亡率则较高.现报道无锡市人民医院神经内科收治横窦、乙状窦联合颈内静脉上段血栓形成1例.
作者：何桂香；尤一萍 刊期： 2010年第11期
随着我国中医药事业的不断发展,临床的一些疑难症在应用中药治疗方面取得了突破性的进展,治疗结果令人瞩目.因此,中草药在临床上的应用日益广泛.应用中药治疗疾病,患者一般认为是安全、无副作用的,但殊不知,在应用中药的过程中,也有因应用不当引起不良反应的一面,还有的即使使用得当,但对特除体质的人,也会发生不良反应的.中药口服的不良反应,轻则很快出现临床症状,重则中毒迅速死亡[1].因此,对口服中药后不良反应的预测和观察至关重要.通过多年的临床观察总结了一下几点经验,总结如下.
作者：李建英；王玉玲 刊期： 2010年第11期
目的 探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后.方法 回顾性分析研究18例HELLP综合征的患者妊娠结局和围生儿预后.结果 18例中14例发生在产前,4例发生在产后,平均孕龄为(34+3±4+1)周,孕妇的严重并发症包括急性肾功能衰竭、DIC、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等.其中12例需要输血或血液制品,17例采用宫产结束分娩.围生儿死亡7例,主要与胎盘早剥有关,另外胎儿宫内窘迫及早产也是重要原因.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,其高的母婴并发症和病死率要求我们对有妊娠高血压疾病的患者进行密切随访和治疗,一旦确诊为HELLP综合征应转八中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠.
作者：王慧玲；任艳芳；杨君 刊期： 2010年第11期
目的 临床分析多耐药产生的相关因素,为今后能更好的防治多耐药结核病提供参考依据.方法 分析2001年1月至2007年12月收治的157例初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性,药物敏感试验至少2种耐药者,通过对多耐药的种类与频率、产生耐药的原因,既往累计用药时间进行统计分析.结果 多耐药产生主要原因是间断不规律用药、初次化疗未满.其次为不合理用药、原发多耐药、规律用药完成疗程.结论 多耐药结核病的产生直接影响结核化疗的疗效,是多耐药结核菌的重要传染源,必须采取早发现、早干预、以提高多耐药结核病的治愈率.
作者：陈俊娥 刊期： 2010年第11期
高血压病是常见的人类心血管疾病之一,由于其病理损害会导致动脉粥样硬化,从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病(如冠状动脉粥样硬化性心脏病等)及肾功能表竭等重要生命器官的病损,是目前人类的重要致死、致残原因之一.本文就高血压病的药物治疗的新进展作一综述,希望能对临床实践有所指导.
作者：王梦芝 刊期： 2010年第11期
目的 比较0.15%左旋布比卡因和布比卡因用于经腹剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法 择期经腹剖宫产术患者50例随机分成左旋布比卡因组(L组,n=25)和布比卡因组(B组,n=25)进行PCEA,观察患者24h镇痛效果、运动阻滞情况及不良反应.结果 两组视觉模拟评分(VAS)相似,而24h硬膜外用药量、24h按压次数/实际有效进药次数(D/D)比值及PCA按压次数B组＞L组(P＜0.05);术后运动阻滞完全恢复时间,术后4、8、12h运动恢复分级两组差异无显著性;低血压发生率L组明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论 0.15%左旋布比卡因用于PCEA能达到满意镇痛效应,并减少局麻药及芬太尼用量,术后不良反应较少,安全性高;运动神经阻滞与布比卡因相同,作用时间较长.
作者：滕人正 刊期： 2010年第11期
中医院校研究生的培养目标应该是掌握深厚的中医理论和现代医学知识,能够跟踪国内外新进展,进行中医药创新性研究.而跟踪国内外新进展就必须掌握医学英语,这是毋庸置疑的.
作者：张玉峰；叶坤英 刊期： 2010年第11期
超滤膜分离是以压力为驱动力,利用机械筛分的原理选择性地从溶液中分离出大粒子溶质的分离过程.自问世以来,其膜分离理论渐趋成熟.各种聚合物超滤膜材和不同结构类型的超滤装置日益完善并已被广泛应用于医药、环保、生化、食品和工业水处理等诸多领域.以下将就超滤膜分离技术的发展背景、基本原理、影响因素、在中药生产中的应用现状及其存在的问题与对策等进行回顾、总结.
作者：程鹏；武超；华剑；师佩兰；刘雁；许善初 刊期： 2010年第11期
颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤,可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤.临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪,感觉障碍、失语及偏盲等.重度颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗方法,其中肺部并发症是颅脑损伤的主要并发症,密山市农垦牡丹江分局中心医院2006年1月至2009年12月共收治重型颅脑损伤患者299例,其中发生肺部并发症102例,发生率为34%,现将护理体会介绍如下.
作者：王延英；陈伯健 刊期： 2010年第11期
目的 探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策.方法 60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理.结果 60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡.结论 CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生.
作者：曾金萍 刊期： 2010年第11期
呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染常见的病原体,研究发现其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症,体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互应用.呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速,敏感性和特异性高.三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素能到达早期病因治疗,通过气雾吸入等局部给药途径,是疗效明显提高.
作者：张玉芝 刊期： 2010年第11期
对唇形科刺蕊草属植物广藿香的挥发油部分的化学成分、提取分离、质量控制和药理作用等方面进行综述,提出广藿香现有质量标准有待提高.
作者：王吉春 刊期： 2010年第11期
目的 探讨IV型肝门部胆管癌患者经ERCP置入塑料内支架进行减黄治疗的效果.方法 对2003年10月到2009年10月期间63例不能切除的IV型肝门部胆管癌行单侧,塑料内支架置入的患者进行回顾性的研究.全部患者均经ERCP操作成功置入单侧塑料内支架引流,观察30d内的早期操作相关性并发症、病死率以及超过30d的远期效果等.结果 63例患者均成功引流,80.7%(51/63)患者黄疽缓解(胆红素水平＜50.3 μmol/L),平均总胆红素水平从(310.3±152.4)μmol/L降到(30.6±18.5)umol/L.其中52.3%(33/63)的患者胆红素水平降到正常水平(＜17.1 μmol/L).早期并发症包括EST所致的乳头出血(7.9%)以及操作所致的胆管炎(23.8%),无早期死亡患者.所有患者均需要定期换管,首次中位换管时间为64d,中位内支架引流时间为5.05个月,左右侧组没有显著差异.结论 置八单侧塑料内支架砷不可切除的肝门部胆管癌患者是安全、可行、可以获得较长时问的充分引流的.
作者：李杰原；苏树英；蔡云峰 刊期： 2010年第11期
目的 分析新制成的一种单管鉴别试验用培养基--葡萄糖-乳糖-铁-七叶苷琼脂(GLIEA)在检查肠杆菌科细菌,筛查沙门菌属和志贺菌属时的生化学反应原理.为解释各种反应提供理论支持.方法 选择标准菌株和临床分离菌株接种GLIEA,培养不同时间后观察产生变化,分析其生化学原因.结果 GLIEA培养基在接种肠杆菌科细菌后,由于不同细菌增殖时利用此种培养基的成分各异,通过葡萄糖和乳糖发酵试验、硫化氢产生试验和七叶苷水解试验的不同反应结果,将肠杆菌科细菌的属,种加以鉴定,并且识别临床常见肠道以外的非发酵革兰阴性杆菌.
作者：曹子晶；佟雪；曹建滨；刘莉莉；张丽娜 刊期： 2010年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
