王建平；颜耀东；谢宁
护士长是医院护理管理中基层的管理者,是病房或护理单元工作的具体领导者和组织者,在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用[1].大庆市第四医院实行科主任负责制,所以病区护士长的角色应是科主任的助手,在科主任的领导下做好本职工作,同时协助主任处理好某些行政工作,为科室的发展想办法,提建议,当好科主任的助手.作为病区护士长,与科主任如何共事协调配合,完成好科室的医疗护理等各项工作尤为重要.
作者：赵立新 刊期： 2010年第11期
目的 观察免实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮不同时段水通道蛋白4(AQP-4)的表达特点,以期进一步了解视网膜挫伤的发病机制.方法 无眼疾大白兔42只,随机分组为挫伤后1h组、3h组,1d组、3d组、7d组,14d组和正常对照组;以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87 J(E=mgh);于规定时间段处死受试免.摘除眼球并取材,通过免疫组织化学法观察AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况.结果 受试各组家免视网膜神经上皮均有AQP-4表述;与对照组相比较,AQP-4表述在视网膜挫伤后各组均明显升高(均P＜0.05);伤后1h组即高于对照组(P＜0.05),3h组明显升高,24h组AQP-4表达强.3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表述仍高于对照组(P＜0.05);各个挫伤组AQP4表达也存在明显差异(P＜0.01).结论 兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高;推测AQP4是挫伤后视网膜水肿病理过程的一个重要机制.
作者：付群；师学伟；李爽；王志玉；任芳芳 刊期： 2010年第11期
目的 临床分析多耐药产生的相关因素,为今后能更好的防治多耐药结核病提供参考依据.方法 分析2001年1月至2007年12月收治的157例初治及复治痰结核分枝杆菌培养阳性,药物敏感试验至少2种耐药者,通过对多耐药的种类与频率、产生耐药的原因,既往累计用药时间进行统计分析.结果 多耐药产生主要原因是间断不规律用药、初次化疗未满.其次为不合理用药、原发多耐药、规律用药完成疗程.结论 多耐药结核病的产生直接影响结核化疗的疗效,是多耐药结核菌的重要传染源,必须采取早发现、早干预、以提高多耐药结核病的治愈率.
作者：陈俊娥 刊期： 2010年第11期
创伤患者的长期疼痛成为影响患者生存质量的主要因素,目前对创伤患者治疗重点还更多集中在生命的救治及功能恢复的治疗.本文对创伤患者急,慢性疼痛的药物治疗,从对乙酰氨基酚非甾体类、消炎止疼、药鸦片类、局麻药、抗抑郁药,抗惊厥类药进行综述.
作者：谢进；韩晋；王伊文；朱姗薇；夏卫华；吴素体 刊期： 2010年第11期
目的 探讨精神病患者自杀行为的发生规律,提出相应的护理对策.方法 对30例精神病惠者自杀行为的原因、方式,工具和时间等发生情况进行回顾性调查.结果 精神病患者自杀行为以情感性障碍发生率高,多发生于起病2年之内.自杀方式以自缢和服毒多见.结论 精神病患者的自杀行为有其自身的临床特点,为减少精神病惠者的自杀行为,应采取相应的,综合的护理措施.
作者：王超 刊期： 2010年第11期
大家都知道膝关节是重要的关节之一,也是疾病与损伤的好发部位.随着关节镜外科手术的开展,使关节疾病的诊断和治疗有了更进一步的发展.以往的膝关节手术.创伤较大,出血多,术后恢复慢,而且关节部位有较大的手术瘢痕,影响美观.
作者：徐曼曼 刊期： 2010年第11期
目的 探讨前路带锁钢板在颈椎前路融合术中的应用.方法 20例颈椎病及颈椎损伤患者采用前路减压自体髂骨植骨及带锁钢板内固定治疗.结果 本组20例患者在超过12个月的随访中全部取得了骨性愈合,椎问高度维持良好,无内固定物损伤、滑脱、断裂等并发症.结论 颈椎前路带锁钢板内固定术能为固定节段椎体提供可靠的稳定性,提供椎骨融合率,并能有效维持椎间高度及生理弧度,减少继发神经损害.
作者：房建杰 刊期： 2010年第11期
手术室是医院的一个重要工作部门,承担着全院手术患者的治疗工作,其环境比较特殊且具有责任重大、工作繁忙、紧张、生活无规律等.这些都是影响护士健康的危险因素.
作者：雷慧萍 刊期： 2010年第11期
目的 观察腋静脉留置针在早产儿胃肠外(静脉)营养液输注中的应用效果.方法 将80例应用静脉营养液的早产儿随机分成观查组和对照组.观查组采用腋静脉穿刺静脉留置针输入静脉营养液,对照组采用头皮静脉及四肢浅静脉穿刺静脉留置针输入静脉营养液.结果 观察组患儿平均每日穿刺时问及平均每次穿刺日平均穿刺次数明显少于对照组,保留时问长于对照组,观察组发生渗漏、堵管、脱管、静脉炎的次数明显少于对照组.结论 用腋静脉留置针能减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,节省护理时间,与头皮静脉、四肢小静脉留置针及外周静脉置管相比,具有安全、容易操作、经济,实用性强,并发症少等优点.
作者：潘曙 刊期： 2010年第11期
目的 探讨手术路径、吻合位置、吻合方法等手术因素与术后肺部并发症的关系.方法 收集大连医科大学附属第二医院2000年1月至2009年5月食管癌术后出现肺部并发症的患者42例,设为病例组;按1:2比例随机抽取同时期食管癌术后未发生肺部并发症的患者84例,设为对照组.应用卡方检验,分析手术路径、吻合口位置、吻合方法、术后有无其他并发症等因素与术后肺部并发症的关系.结果 弓上吻合术后肺部并发症概率高于弓下吻合(P＜0.01),经食管床路径术后肺部并发症概率低于经主动脉弓前路径(P＜0.01),术后合并其他并发症的患者术后肺部并发症发生概率增高(P＜0.01).结论 食管癌术后肺部并发症与多种因素有关.弓上吻合、经弓前路径等手术方式合并吻合口瘘等并发症后肺部并发症概率增高.采用经食管床路径,减少术后乳糜胸、吻合口瘘等并发症,减轻肺挫伤,可以降低术后肺部并发症的发生.
作者：吕德胜；龙煊；姜振杰；岳世昌 刊期： 2010年第11期
目的 探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后.方法 回顾性分析研究18例HELLP综合征的患者妊娠结局和围生儿预后.结果 18例中14例发生在产前,4例发生在产后,平均孕龄为(34+3±4+1)周,孕妇的严重并发症包括急性肾功能衰竭、DIC、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等.其中12例需要输血或血液制品,17例采用宫产结束分娩.围生儿死亡7例,主要与胎盘早剥有关,另外胎儿宫内窘迫及早产也是重要原因.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,其高的母婴并发症和病死率要求我们对有妊娠高血压疾病的患者进行密切随访和治疗,一旦确诊为HELLP综合征应转八中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠.
作者：王慧玲；任艳芳；杨君 刊期： 2010年第11期
介绍了菲律宾著名护理学院MHCN的课程设置、教学模式和考试考核方式,通过与我国目前的护理教育模式进行比较,就我国的护理教育教学改革提出了几点建议.
作者：刘丽琼；苏银利；潘翠 刊期： 2010年第11期
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠惠者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境,睡眠卫生指导,刺激控制训练法,减轻生理病理不适,给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予-般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(p＜0.01).结论 对心血管内科住院惠者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：黄红 刊期： 2010年第11期
目的 探讨创伤后应激障碍患者的护理措施.方法 针对患者出现的应激障碍,进行家属教育、生活护理,心理护理等干预.结果 通过随访发现惠者的应激障碍得到很大改善,甚至已经消除,效果明显.结论 应用相关护理措施,能够消除患者紧张心理,疗效满意.
作者：肖烨 刊期： 2010年第11期
胃石症是我国北方地区的常见多发病、好发于秋冬季节,传统的治疗方法是手术取出.近年来,在胃镜引导下碎除胃石的报道路很多,但由于没有专业碎石器械,各种方法均存在不足之处,成就尤其是对大而硬的胃石,处理起来更是难以得心应手.宽甸县中心医院应用胃石切割碎石器碎除胃内单块直经＞5cm的巨大胃石,取得了满意的效果,介绍如下.
作者：王大庆；王金祥 刊期： 2010年第11期
气管切开术对重度颅脑损伤惠者常有的吞咽反射减弱甚至消失,呼吸道分泌物不能主动排出引起的明显呼吸道梗阻及呼吸困难有着明显的作用.文章运用整体护理观念关照重度颅脑损伤气管切开的患者起到了较为理想的效果.
作者：杨路 刊期： 2010年第11期
呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染常见的病原体,研究发现其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症,体液和局部免疫反应及高反应性之间的相互应用.呼吸道分泌物荧光素标记抗体检测快速,敏感性和特异性高.三氮唑核苷、免疫球蛋白及干扰素能到达早期病因治疗,通过气雾吸入等局部给药途径,是疗效明显提高.
作者：张玉芝 刊期： 2010年第11期
目的 探讨持续性非卧床性腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的护理对策.方法 60例CAPD并发腹膜炎患者行整体护理和常见并发症的护理.结果 60例腹膜炎患者中,4例已成功行肾脏移植术,3例肺部感染死亡.结论 CAPD并发腹膜炎的发生与引流不畅或腹膜透析管堵塞、导管出口处感染、营养因素等有关,整体护理干预可减少CAPD并发腹膜炎的发生.
作者：曾金萍 刊期： 2010年第11期
目的 通过对手术室风险管理因素的分析,制订相应的防范措施,达到控制或降低手术护理风险的发生.方法 列出手术室常见风险种类:如错误的手术惠者、错误的手术部位、异物遗留在体内、用错药物、输错血、电灼伤或烧伤、坠床、术中低体温、锐器损伤、院内感染等风险及危害,针对性地制订防范措施.结果 通过风险教育与预防,有效地减少差错事故及医疗纠纷的发生.结论 对手术室护理风险的管理及防范,是提高手术护理工作质量的关键.是确保护理安全的重要举措.
作者：李洪英 刊期： 2010年第11期
对唇形科刺蕊草属植物广藿香的挥发油部分的化学成分、提取分离、质量控制和药理作用等方面进行综述,提出广藿香现有质量标准有待提高.
作者：王吉春 刊期： 2010年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
