陈文英；罗小燕；郑锐青
目的 观察循证护理在预防原发性肝癌术后并发症中的作用.方法 300例原发性肝癌患者术后按入院时间随机均衡分为两组,循证护理组对术后出现及潜在的并发症进行临床分析评估,运用循证护理的概念和实施步骤制定干预措施.传统护理组则按照传统护理模式进行护理.结果 并发症发生率在循证护理组为7.3%,传统护理组为15.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够协助降低原发性肝癌术后并发症的发生率和促进愈合,明显提高护理质量.
作者：邓满霞 刊期： 2010年第19期
目的 了解黄芩和黄柏对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抗菌活性.方法 用琼脂扩散法和琼脂稀释法,检测黄芩和黄柏对100株MRSA的体外抗菌活性.结果 黄芩对MRSA的MIC50、MIC90分别为0.84、6.7mg.黄柏对MRSA的MIC50、MIC90分别1.48、11.8mg.结论 与黄柏相比较,黄芩更适合作为MRSA敏感的抗菌药物用于临床治疗.
作者：杨明 刊期： 2010年第19期
目的 研究芒硝内服外用辅助治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察.方法 2006至2009年度番禺中心医院收治的阑尾周围脓肿患者90例,随机分为芒硝内服外用治疗组45例和西药对照组45例,对照组予西医抗生素抗炎对症治疗,治疗组在对照组的用药基础上,予大黄牡丹汤加减口服和芒硝外敷,观察两组患者的临床疗效和住院时间.结果 临床疗效比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间比较,治疗组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芒硝内服外用配合西医消炎治疗可明显提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：杨桂洪 刊期： 2010年第19期
目的 初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性.方法 应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例.结果 术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存.结论 覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法.
作者：曾庆武；龚军；钟琰 刊期： 2010年第19期
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后患者的护理方法.方法 收集100例腹腔镜下胆总管切开取石手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组予以预防并发症的系统护理,对照组予以常规围术期护理,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 实验组并发症发生率为11.67%低于对照组的32.5%,具有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石术虽然手术创伤小、术后恢复快,但仍存在并发症,护理人员应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并及时采取积极有效措施是确保手术成功的关键.
作者：陈蓉 刊期： 2010年第19期
目的 积累内镜诊断及处理上消化道异物的经验.方法 回顾分析2003年1月至2008年1月间148例患者内镜下取异物的方法.结果 148例中共有145例经内镜成功取出,未出现严重并发症.有3例因异物尖锐端嵌顿等原因,未取出,成功率98%.结论 应用内镜取出消化道异物是安全,有效的,选择适当的准确的治疗方法,对防止并发症的发生起着重要的作用.
作者：黄娟 刊期： 2010年第19期
阳痿一证,临床医师多以肾阳虚弱所辨证施治,然其因由阴虚,淤血,湿热蕴结所致者,亦不鲜见.现将笔者几年采治验阳痿各举一例公布于同道.
作者：兰跃文；张丽芬；姜红梅 刊期： 2010年第19期
目的 探讨PKP治疗老年椎体压缩性骨折的护理方法.方法 随访60例接受PKP治疗的惠者,通过术前准备、术后生命体征的观察、康复训练、并发症的观察护理及对患者疼痛、日常生活能力等对比.结果 60例患者疼痛缓解46例、明显减轻12例、减轻不明显2例,日常生活能力均显著提高,成功率96.67%.无1例出现并发症.结论 PKP是治疗老年椎体压缩性骨折的积极有效的方法,而充分的术前准备和术后规范化护理对PKP患者的护理至关重要.
作者：董红侠 刊期： 2010年第19期
目的 了解广州市越秀区公共场所从业人员健康教育知识需求及传播方式喜好,为今后开展公共场所从业人员健康教育提供依据.方法 按照随机抽样的方法,使用自填式问卷调查本辖区内公共场所从业人员共501名.结果 公共场所从业人员平均年龄为28.7岁,文化程度普遍较低,但在日常生活中十分关注健康方面的信息和知识,关注率达到97.4%.他们获得健康信息的途径多元化,主要途径有书籍(57.29%)、宣传单、小册子(50.50%)及电视、电台(44.51%),女性较男性更喜好通过宣传单张、墙报和书籍获得健康信息,差异具有统计学意义.他们对15项健康知识的需求率差别不大,需求率在60%～80%.结论 越秀区公共场所从业人员获取健康知识的主动性较强,应在日常健康体检及卫生监督工作中结合该类人群的健康教育需求,充分利用多种宣传手段对该人群开展健康教育.
作者：张伟；周文；李丹；路娟；姚楚珠 刊期： 2010年第19期
目前,我国社会处于福利相对不发达,护理设施不齐全的阶段.因此,居家护理成为延缓AD的关键环节,现将近年居家护理现状及体会介绍.
作者：杨春玲；仲维芹 刊期： 2010年第19期
急性心肌梗死合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)是一种危及生命的急性病症,病死率高达40%～60%.随着经皮冠状动脉介入治疗的积极开展和主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloons counterpulsation,IABP)的应用,已使相当一部分患者从中受益.近,临床研究不断有新的技术和药物出现,因此我们对急性心肌梗死合并CS的临床处理值得总结和思考.
作者：王树；余波 刊期： 2010年第19期
目的 观察传统人流与无痛人流终止早孕的临床效果.方法 将420例要求终止早孕者,分为无痛人流组术(A组)220例和传统人流术组(B组)200例,比较两组镇痛效果、出血量、宫颈软化情况、人流综合征发生等.结果 两组年龄,孕产次、流产效果比较,差异无统计学意义(χ2=2.345、χ2=2.014、χ2=2.311,P均>0.05);A组0级、Ⅰ级、Ⅱ级疼痛程度明显低于B组(χ2=7.123、χ2=7.245、χ2=7.333,P均<0.001);A组出血量(20.21±3.33)mL与B组出血(22.98±3.31)mL,差异无统计学意义(t=1.453,P>0.05);A组术中无阻力扩宫的例数均明显多于B组(χ2=7.145,P<0.01);B组人流综合征发生多于A组(χ2=6.785,P<0.01).结论 无痛人流镇痛效果确切,苏醒迅速,安全,较传统人流更为广大孕妇所接受.
作者：郑晓芬 刊期： 2010年第19期
目的 通过观察加强分娩心理护理,对分娩发生的影响,探讨建立符合分娩的护理模式.方法 选择2008年9月至2009年9月在金堂县第三人民医院住院分娩的初产妇,均为孕足月、单胎头位、枕先露,无妊娠合并症和并发症的,经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径,估计胎儿体质量,可拟行阴道分娩.按住院号尾数的单双数分为观察组和对照组各100例,对照组实行常规待产护理,观察组则在常规待产护理基础上,实行心理护理模式护理.比较两组进入产房或手术室后的焦虑程度及分娩后的抑郁程度,第一、二产程的疼痛程度,角色适应良好率,以及分娩方式,自理能力等.结果 观察组进入产房或手术室后的焦虑程度和分娩后的抑郁程度,第一、二产程疼痛程度,角色适应,自理能力,与对照组相比较,均有明显差异;分娩方式与对照组比较,无明显差异.结论 加强产妇的心理护理,能减轻产妇的焦虑和抑郁程度,提高产妇角色适应及自理能力,可提高产妇的自我应激能力,缩短产程,降低剖宫产率.使护理质量得到进一步提高.
作者：孙玉环；张素蓉 刊期： 2010年第19期
试验检查是确诊弥散性血管内凝血(DIC)的关键,所采用的试验诊断方法应简便、快捷,所选择的试验诊断指标应灵敏度高、特异性强.由于DIC的几个发展时相实际上是连续和交错存在的,加之因原发病的差别使机体代偿情况不一,故常导致实验诊断结果变异较大,必须紧密结合临床,综合分析与判断结果,且对某些指标应作必要的动态观察.
作者：张显坤；关荣春；李亚东 刊期： 2010年第19期
目的 探讨依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选取临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者100例,随机分为两组,治疗组60例应用依帕司他联合甲钴胺及前列地尔治疗,对照组40例应用甲钴胺及前列地尔治疗.结果 治疗组总有效率91.7%,显效率45%;对照组总有效率77.5%,显效率25%,治疗组明显优于对照组(P<0.01及P<0.05).两组治疗后正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)与治疗前比较有明显提高,差异有显著性(P<0.01);治疗后治疗组神经传导速度较对照组有显著提高,差异有显著性(P<0.01).结论 依帕司他、甲钴胺及前列地尔三药联合治疗能够提高对糖尿病周围神经病变的疗效.
作者：夏晓英 刊期： 2010年第19期
目的 对采用血清学标志物检测确定为乙型肝炎的患者进行实时荧光PCR检测,探讨实时荧光PCR检测的临床应用价值.方法 对乐昌市人民医院自2007年7月到2009年12月门诊及体检中心进行血清学标志物检测(HBV-M)诊断为阳性的乙型肝炎患者336例,采取实时荧光PCR检测,对其结果进行分析.结果 大部分乙型肝炎患者定量PCR检测HBV-DNA的结果与HBV血清学标志物检测结果一致.大三阳、小三阳患者血清中PCR结果拷贝数均较高,而HBsAb(+)或HBsAg(-)的标本PCR有个别阳性结果,但其拷贝数很低.结论 实时荧光PCR检测HBV-DNA在判断体内HBV是否在复制,复制程度以及HBV血清学标志阴性肝炎患者的诊断方面,较优于血清学标志物检测,值得临床推广.
作者：邹敏 刊期： 2010年第19期
目的 探讨DNA错配修复基因、微卫星不稳定性与食管癌发生发展的关系.方法 采用放射性同位素为基础的聚合酶链式反应(PCR)技术,对96例食管癌中错配修复基因和4个位点微卫星不稳定性进行了检测.结果 96例食管癌中brash3、hmsh6基因突变率分别为10.4%和25%,4个位点微卫星不稳定性阳性率分别为D2S123(12.5%)、BAT-26(18.8%)、D17S261(10.4%)、D17S799(8.3%),hmsh3、hmsh6基因突变和微卫星不稳定性多为分化不良的癌,而与患者的性别、淋巴结转移无关.结论 错配修复基因突变与微卫星不稳定性是食管癌发生的早期分子事件,是除LOH致癌途径以外的又一新的致癌途径.
作者：李斌；袁宁 刊期： 2010年第19期
目的 探讨超声诊断对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值.方法 对常德市四医院2009年1月至2010年1月收治的820例住院分娩孕妇进行产前B超检查,观察其诊断方法及结果,并与临床分娩结果证实.结果 本组820例经B超检查的孕妇中,被诊断为脐带绕颈的有198例,占其分娩总数的24.1%,其中被诊断为其中绕颈1周胎儿165例,绕颈2周胎儿28例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.经临床分娩证实绕颈1周胎儿163例,绕颈2周胎儿27例,绕颈3周及3周以上胎儿5例.诊断符合率高达98.5%.结论 B超检查胎儿脐带饶颈,安全、简单、重复性好,反应准确.对临床分娩方式的选择具有重要的指导意义.
作者：孙霞 刊期： 2010年第19期
1 动脉粥样硬化的发病原理动脉粥样硬化为动脉壁细胞、细胞外基质、血液成分(单核细胞、血小板及低密度脂蛋白)、局部血流动力学、环境及遗传等诸多因素相互作用引起动咏机械性狭窄的病理过程,确切病因迄今尚未阐明.
作者：王翠英；沃胜男 刊期： 2010年第19期
目的 探讨纤维支气管镜肺灌洗术应用于支气管扩张患者的临床效果.方法 73例支气管扩张惠者被随机分为实验组(n=37)和对照组(n=36),对照组给予常规综合治疗,实验组在对照组基础上给予氨氯地平纤维支气管镜肺灌洗治疗.结果 实验组总有效率为94.6%,痊愈率为73.0%,临床效果显著优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺灌洗应用于支气管扩张的治疗,能显著提高临床效果,改善患者生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：曾志勇 刊期： 2010年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
