谢晓花；杨延玲；李月兰
目的：对双胎妊娠一胎胎死宫内的患者进行调查，了解其哀伤情况和心态的转变过程，为不同阶段的护理重点提供依据。方法在2013年1月至2015年3月期间，对产科30个双胎妊娠一胎胎死宫内的产妇使用改良《围产哀伤量表》进行调查。结果产妇的哀伤程度为(77.77±12.84)分。其中，孕周和年龄对哀伤结果评分的影响没有显著性差异( P>0.05)。结论双胎妊娠一胎胎死宫内的产妇心理过程复杂，在临床护理中应根据不同的心理特点给予特殊的护理。
作者：冯锦屏；王丽娟；刘正平；卢德梅 刊期： 2015年第23期
目的：探讨KTH整合式护理干预对社区老年高血压患者主观幸福感的影响。方法采用KTH整合式社区护理干预对新乡市某社区自愿参与的106名高血压患者进行干预，在干预前后采用自行设计的一般项目调查表、纽芬兰纪念大学幸福感量表( MUNSH)测量其人口社会学资料和主观幸福感，并测量患者干预前后血压。结果干预后高血压患者的血压明显低于干预前，干预后正性情感分、正性体验分、总幸福度明显低于干预前(P<0.05)，负性情感分、负性体验分则明显低于干预前(P<0.05)；干预后解决问题、求助因子分明显高于干预前( P<0.05)，而自责、退避因子分明显低于干预前( P<0.05)。结论 KTH整合式护理干预模式能够降低患者血压，提高高血压患者的主观幸福感。
作者：张会敏；张海洋；黄辉；唐四元 刊期： 2015年第23期
目的：分析临床路径护理在肝硬化患者中的实施效果。方法选择我院2012年2月至2013年2月治疗的肝硬化患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，观察组应用临床路径护理的方法进行护理，对照组患者仅给予常规护理。采用护理服务满意度调查量表、健康知识掌握情况调查表对患者的满意度、健康知识掌握情况进行测评，并由专人负责对患者的并发症发生情况进行记录和统计。结果观察组患者的上消化道出血、感染发生率分别为12.2%和30.0%，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)，观察组患者的发生率显著较低。两组患者的肝性脑病、电解质紊乱发生率差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组的发生率相对较低。两组患者的健康知识掌握情况差异有统计学意义( P<0.05)，观察组的健康知识掌握情况显著较好。观察组满意45例，一般4例，满意度情况比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的满意度显著较高。结论临床路径护理为肝硬化患者提供了更有效的护理服务，提高了患者的健康知识掌握程度，有助于患者并发症的减少。
作者：冯辉 刊期： 2015年第23期
目的：利用动静脉内瘘穿刺套管针( SupercathTM CLS)取代透析专用的16号或17号內瘘穿刺针进行动、静脉內瘘穿刺，帮助患者将穿刺针眼塑型成扣眼。方法选择3例透析患者，在签订知情同意书后开始使用穿刺套管针，经过护理干预，观察穿刺针眼塑型由初V型转U型，扣眼形成。结果使用动静脉内瘘穿刺套管针( SupercathTM CLS)避免常规扣眼形成的“三同”偏移现象，不使用“图钉”( BioHoleTM plug)，≤35 d将穿刺针眼塑型成扣眼，减轻患者的经济负担。结论动静脉内瘘穿刺套管针( SupercathTM CLS)可帮助扣眼形成的一种新的尝试，在使用中易引起血液回血发生阻塞，留置在内瘘血管预防感染是其重要步骤之一。
作者：许梅芳；刘永红；谷学梅；张建霞；康玉卿 刊期： 2015年第23期
目的：探讨超声引导下外周静脉穿刺在大面积烧伤后瘢痕增生患者中的应用。方法选择我院治疗的大面积烧伤后广泛瘢痕增生患者63例。每例患者均在超声引导下行上肢静脉穿刺置管术。观察静脉穿刺效果、平均穿刺次数、一次成功率及并发症情况。结果患者的平均穿刺次数为1.06次，一次成功率为94%(59/63)，无1例发生并发症。结论超声引导下的外周静脉穿刺成功率高，无并发症，是一种准确、安全、有效的方法。尤其对于大面积烧伤后存在广泛瘢痕增生的患者，具有较高的临床应用价值。
作者：刘杰；杨乾；李倩 刊期： 2015年第23期
目的：探讨客观结构化临床技能考核在低年资护士层级晋升考核中的应用效果。方法对我院层级为N2的护士211名进行客观结构化临床技能考核，参照本院护理人员临床专业能力晋级进档标准，设为“4站式”，并在考核后采用问卷调查和访谈法评价考核的效果。结果护士学历与各考站及综合成绩之间对比具有统计学意义(P<0.01)；考试者科室护士长根据平时工作情况打分高于多站式考核得分(P<0.01)，参加考试的94.79%护理人员认为该模式更能真实反映临床工作能力，对于护士层级的界定比较公平。结论客观结构化临床技能考核可用于对低年资护士的层级界定，同时提示应加强专科学历护士的综合素质培训。
作者：刘红；高婷婷；房晓杰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨老年吞咽障碍患者摄取营养合理的鼻饲方式。方法选择2012年7月至2013年12月入住我院老年病科需鼻饲的老年患者90例，随机双盲分为三组，每组各30例，比较灌注法、滴注法、泵注法三种鼻饲方式对老年吞咽障碍患者在胃肠道并发症、人体测量及营养指标监测方面的变化，并对其进行营养状况评价。结果泵注鼻饲方式的患者营养状况明显优于灌注法及滴注法( P<0.01)。结论泵注鼻饲更适合老年吞咽障碍患者的人体生理需求，是摄取营养合理的一种方式。
作者：黄春燕；刘霜梅；吴晓静；周雅双 刊期： 2015年第23期
目的：探讨循证医学模式对降低手术室感染率及提高护理质量的效果。方法选取123例接受手术治疗的患者为研究对象,将其入院时间分为对照组(61名)和观察组(62名),分别给予常规护理和在常规护理基础上给予的循证医学模式干预。并对两组患者的手术室感染率及护理质量等情况进行比较。结果护理后,观察组患者医院感染率低于对照组(3.23%/8.20%),差异有统计学意义(χ2=8.092,P=0.026)；观察组患者在护理人员培训、消毒隔离、护理监控、人文关怀、护理文件管理的得分均高于对照组﹝(14.63±2.47)/(7.22±4.13),(14.01±2.05)/(9.04±2.79),(14.05±1.64)/(8.26±3.15),(13.90±2.33)/(9.00±2.84),(13.74±3.19)/(8.91±2.96)﹞分,差异有统计学意义(t=13.005,10.663,9.920,7.671,7.802,P均<0.01)；观察组总体满意度明显高于对照组(93.55%/75.41%),差异有统计学意义(χ2=9.027,P=0.002)。结论通过实施循证医学模式,规范了手术室流程控制,提高了手术室的护理质量,增加了患者的满意度。
作者：朱海娟；吕娜；黄丽华；马秀梅 刊期： 2015年第23期
目的：探讨综合护理干预对老年慢阻肺患者合并便秘的影响及临床意义。方法选取于2011年10月至2012年6月在本院呼吸科住院的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规药物治疗及护理措施，干预组患者在常规药物及护理措施的基础上进行综合护理干预，干预期间分别定时测定两组患者排便前后的呼吸、心率变化，观察记录开始排便时间、大便形态恢复正常时间。结果与对照组比较，干预组开始排便时间及大便形态恢复正常时间均明显缩短( P<0.05)；两组患者排便后呼吸频率、脉搏次数均较排便前下降(P<0.05)；与对照组比较，干预组排便前后呼吸频率、脉搏次数均明显下降，(P<0.05)。结论综合护理干预能有效缓解老年慢阻肺患者的便秘，改善其临床症状。
作者：王金环；张盼盼；韩晓庆；王红阳；葛晓励 刊期： 2015年第23期
物换星移，岁月如梭。世界科技飞速发展，临床护理新技术、新进展更是日新月异，层出不穷。尽管当今世界是网络的时代，但面对面交流依然是人们不可或缺的交流方式。国际护理学杂志责无旁贷的肩负起纽带的作用，为广大临床护理工作者、护理教育工作者提供了一个交流的平台。
作者： 刊期： 2015年第23期
文章对持续被动运动( continuous passive motion,CPM)作用机制、关节软骨结构成分、CPM的临床应用等进行阐述,归纳了CPM应用康复治疗的进展及效果,为进一步研究CPM提供参考。
作者：孙青青；笪虎；石清华；周爱萍(综述) 刊期： 2015年第23期
目的：调查分析本科护生心理压力水平及心理弹性的状况及二者之间的相关性。方法采用大学生压力问卷、Connor-Davidson心理弹性问卷( CD-RISC)对754名本科护生进行调查。结果大学生压力平均值为(66.8±39)分，条目均分为(0.98±0.57)分，主要压力源得分从高到低排列前三位依次是：学习压力、前程压力、自主与独立压力，男生压力得分大于女生(P<0.05)；心理弹性平均值为(34.35±15.6)分，明显低于国内常模(P<0.05)，女生平均得分大于男生，一年级学生得分较高(P<0.05)；压力得分与心理弹性得分呈负相关(P<0.05)。结论学习压力是本科护生的主要压力源，护生的心理弹性力较弱，教育者应有针对性采取措施提高其心理弹性能力，有助于减轻其心理压力。
作者：林志智；胡蓉芳；邓影倩；戴群珊；吴占澄；陈梅儒 刊期： 2015年第23期
目的：探讨助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局的影响及患者满意度的影响。方法选取在我院待产的产妇98例，随机分成对照组和观察组，每组49例。对照组产妇采用常规方式进行辅助产妇分娩，观察组产妇采用助产士全程责任制联合无痛分娩。结果观察组产妇镇痛总有效率高于对照组(P<0.01)，顺产率高于对照组(P<0.01)，剖宫产率低于对照组(P<0.01)，产后1、6周产妇产后抑郁评分明显低于对照组产妇抑郁评分( P<0.05)，产妇心理状态及满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论足月产妇采用助产士全程责任制联合无痛分娩能有效地提高顺产率，降低疼痛率，提高产妇满意度。
作者：伍咏梅；单菲；陈延龄 刊期： 2015年第23期
目的：探讨6 min步行对改善乳腺癌化疗患者活动耐力的作用。方法随机将符合标准的患者分为实验组与对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用6 min步行试验对患者活动耐力进行干预。探讨6 min步行对减轻患者疲乏程度、提高患者的活动耐力、提高乳腺癌患者生活质量的影响。结果该试验能够明显提高化疗患者6 min步行距离( P<0.05)，明显减轻轻疲乏量( P<0.05)，有效改善心率、血压等指标，提高了生活质量。结论6 min步行试验能够明显减轻患者疲疲法程度，提高患者的活动耐力，提高乳腺癌患者生活质量。
作者：周玉萍；王云；张作芹 刊期： 2015年第23期
目的：了解老年结肠透析患者中药灌肠的保留时间及其影响因素。方法采取方便抽样的方法抽取103名老年慢性肾脏病行结肠透析的患者进行调查,内容包括患者个人资料、结肠透析相关资料和灌肠相关资料,同时抽取50名非老年结肠透析患者进行对照。结果老年结肠透析患者灌肠保留时间平均(56.99±26.91)min,灌肠保留时间短于对照组(93.58±37.31)min,两者对比有统计学意义(P<0.05)。标准回归系数的数据表明,对灌肠保留时间的影响从大到小依次为：年龄、灌肠体位和有无腹泻、灌肠后卧床休息。结论医护人员应该关注老年结肠透析患者灌肠保留时间的各种影响因子,以优的卫生资源应用到不同需求的患者中。
作者：汤嘉敏；林燕群；李红艳；黄丽秋；张云芳；江燕开 刊期： 2015年第23期
目的：探讨预见性护理在急诊护理中的应用效果。方法选取300例急诊患者,随机分为观察组和对照组对照组。对照组患者采取常规急救护理,观察组患者实施预见性护理。结果观察组来院时间、入院后至进入抢救时间、住院时间和死亡率均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论预见性护理对改善患者预后具有重要意义。实施预见性护理的关键是要尽可能准确,持续,全面地收集患者病情信息,从而为相应的院前,院内急救工作提供更加客观的参考。
作者：袁红梅 刊期： 2015年第23期
目的：探讨综合护理干预对喉癌患者抑郁情绪与应对方式的影响。方法将106例喉癌患者遵照知情同意原则，采用随机对照分为实验组56例和对照组50例，采用抑郁自评量表( SDS)和对医学应对方式问卷( MCMQ)对患者的抑郁情绪和应对方式进行调查，并对实验组进行综合护理干预。结果实施综合护理干预后实验组抑郁评分显著下降，明显低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组在应对方式中面对、回避两项与对照组相比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而屈服得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施综合护理干预改变了喉癌患者对疾病的认知，很好地改善了喉癌患者的抑郁情绪，同时综合护理干预让患者学会了积极、正确的应对模式，有效地改善了患者的应对方式，从而增强患者战胜疾病的信心，促进了疾病的康复。
作者：何开莲；李泉清；龙霖；赵莉；邓力 刊期： 2015年第23期
目的：通过对腹部和上臂皮下注射聚乙二醇干扰素的疼痛观察，采用疼痛较轻的腹部皮下注射聚乙二醇干扰素，减轻病人的疼痛感，提高护理满意度。方法将33例注射聚乙二醇干扰素的病毒性肝炎病人均应用腹部注射和上臂注射两种不同的皮下注射方法，交替进行，腹部注射法采用腹部垂直皮下注射干扰素，每人观察注射6次，共198次。上臂注射法采用上臂三角肌下缘以30°~40°角皮下注射干扰素，每人观察注射6次，共198次。观察腹部和上臂注射干扰素的疼痛程度、局部皮下红肿出血、皮下硬结的情况。结果腹部和上臂注射的疼痛程度有明显差异，腹部垂直皮下注射的疼痛感、皮下红肿出血、皮下硬结明显低于上臂三角肌皮下注射( P<0.01)。结论应用腹部垂直皮下注射聚乙二醇干扰素的方法使病人的疼痛感明显减轻，提高了护理满意度和病人的依从性，方便病人自行注射，易于被病人接受。
作者：林玲；李燕；高艳霞 刊期： 2015年第23期
目的：探讨渐进式护理在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用效果。方法选取酒精性肝硬化合并戒断综合征患者110例，随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予渐进式护理。结果两组患者戒酒率无统计学差异，观察组患者饮酒复发率显著低于对照组( P<0.05)；两组患者Help量表各项指标均有显著性升高，但观察组患者升高程度显著大于对照组(均P<0.01)。结论渐进式护理对于酒精性肝硬化伴戒断综合征患者具有更好的综合效果，更多地考虑到了患者的现实困难，给予了更大程度的人性化护理，具有更高的可执行性，能更好地发挥患者的主观能动性。
作者：黄丹 刊期： 2015年第23期
目的：探讨认知行为干预对发育性髋关节发育不良手术患儿家长焦虑的影响。方法选取298例发育性髋关节发育不良( developmental displasia of the hip,DDH)患儿的家长,随机分为对照组和实验组,每组149例。对照组给予常规医疗护理措施,实验组在此基础上进行认知行为干预。通过焦虑调查问卷,比较干预效果。结果干预前两组焦虑评分均较高,且没有统计学差异,干预后,实验组焦虑评分显著下降,与对照组相比下降有显著统计学意义( P<0.05)。结论认知行为干预提高了DDH患儿家长对疾病的认知程度,可有效改善其焦虑程度,有助于患儿康复,值得临床推广。
作者：高凤辉；冷佳俐；刘欣梅 刊期： 2015年第23期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
