学术投稿

新生儿上消化道出血现代治疗

赵全恩

关键词:新生儿, 上消化道出血, 药物治疗
摘要:新生儿上消化道出血是新生儿危重症的合并症,机体在应激态下,可发生一系列神经内分泌代偿性反应,交感神经兴奋、血管痉挛,缺氧缺血致胃黏膜损伤;同时胃酸分泌增多,氢离子反向弥散,进一步损伤胃黏膜细胞,造成应激性胃黏膜溃疡、糜烂、出血,临床表现为呕血及便血.本文从抑制胃酸分泌、止血及保护胃黏膜的角度,分别综述了多种治疗新生儿上消化道出血的方法.上消化道包括食管胃十二指肠空肠上段和胆道但很贵临床所见出血几乎都发生在Treitz韧带的近端包括食管胃十二指肠,很少来自空肠上段呕血和黑便是上消化道大出血的临床特征.
中国医药指南杂志相关文献
  • 手术室护士职业危险因素及预防

    手术室是一个为病人施行手术以及进行急救的重要场所,工作的特殊性决定了手术室的内环境中存在较多的危险因素.其对手术室护士的身心都会造成极大的伤害,因此手术室护士都必须了解其危害并掌握其防护措施.

    作者:黄玉梅 刊期: 2009年第07期

  • 推拿捏脊加服保儿宁治疗小儿厌食症46例

    笔者于2005年2月至2007年2月对小儿厌食症采取推拿捏脊,同时加服保儿宁颗粒(南京厚生药业)治疗,并设立对照组进行临床对比观察,取得了较好效果,现总结报道如下:

    作者:周平;夏林彬 刊期: 2009年第07期

  • 浅议净化车间在设计施工中应注意的一些问题

    净化车间是制剂生产质量保证的基础的硬件之一,其设计、施工的质量好坏直接影响空气的净化级别和质量,从而影响制剂生产过程的质量控制.

    作者:乔明 刊期: 2009年第07期

  • 微创筋膜内电刀旋切全子宫切除

    目前子宫良性病变需行子宫切除术,仍以经腹手术为主,常用的经典式全子宫切除术存在切口大,损伤大,盆底结构变化大,阴道缩短,影响患者的生活质量等缺点.随着医学技术的不断发展,人们对微创技术越来越重视,妇科手术发展的趋势也同样围绕着这个主流,2002~2006年我院开展腹式小切口筋膜内电刀旋切子宫切除术,从微创、个体化、人性化和科学化取得满意效果,现报道如下:

    作者:李跃荣 刊期: 2009年第07期

  • 10例成人心肌致密化不全患者的心电图分析

    目的 通过10例成人心肌致密化不完全的心电图分析,总结其心电图特点.方法 回顾20066.02-2008.10本院收治的10例成人肌致密化不全患者的心电图.结果 从病例中发现该病心电图改变呈现多样性和易变性,以心脏传导阻滞、室性早搏多见.结论 传导阻滞可能与成人发生进行性心内膜纤维化有关.室性心律失常可能与心肌进行性缺血及随后形成的瘢痕有关,常为致死的原因.

    作者:侯玉娟 刊期: 2009年第07期

  • 手术室新护士的存在问题与培训措施

    手术室是医院的重要组成部分,是为病人治疗的特殊场所,其工作直接关系到病人的安危和医疗效果,因此加强新护士的培训管理力度尤其重要.我院自2004--2008年之间有10名新护士经培训后固定在手术室工作,他们都能达到预期的目标.根据本人对手术室工作的掌握,本文着重阐述了手术室新护士的存在问题与培训措施,希望对手术室的工作起到帮助作用.

    作者:鄢敏英;赖雪英;潘华 刊期: 2009年第07期

  • 妊娠期糖尿病的综合治疗

    妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的90﹪左右.孕妇通常无明显的自觉症状,一半以上的GDM患者空腹血糖也保持正常.

    作者:宫振霞;陆玲玲 刊期: 2009年第07期

  • 网膜支动脉参与肝癌供血的介入治疗研究

    目的 探讨网膜动脉对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值.评价经导管做网膜动脉栓塞化疗的安全性和效果.方法 对19例经血管造影确认有网膜动脉参与肝癌供血者进行TACE.观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析.结果 病灶位于肝右叶周边区16例,3例位于S4段下部.29支网膜支参与肿瘤供血.15例患者(78.9%)网膜支被成功栓塞.肝癌破裂病例均成功止血.网膜动脉被成功TACE后71%的患者发生肿瘤复发.无严重并发症发生.结论 网膜动脉参与肝癌供血多见于多次行TACE、肝癌破裂出血的患者及肿块位于肝右叶周边区.网膜动脉TACE是安全的,技术上是可行的,但肿瘤经常残留.

    作者:田利;王茂强;李强;宋鹏;段峰;王志军 刊期: 2009年第07期

  • 巨大肺大泡疹误诊为自发性气胸分析综述

    目的 探讨巨大肺大泡与自发性气胸的鉴别,总结诊治经验.方法 回顾近几年收治的3例巨大肺大泡患者,分析其症状、体征、X线及CT改变与自发性气胸的鉴别.结果 3例巨大肺大泡经手术切除均能达到治愈.结论 巨大肺大泡早期诊断是关键,手术治疗能治愈.

    作者:翟爱东 刊期: 2009年第07期

  • 两种测定血小板粘附率方法比较

    血小板粘附率(PADT)测定试验是检测血小板功能的方法之一,国内常采用的犯法有血小板直接计数法(玻珠柱法)和沉降法,由于直接计数法法操作简便、测定快速,目前实用的实验室越来越多.我们对两种方法进行了比较.

    作者:李博杰 刊期: 2009年第07期

  • 126例儿童情绪障碍临床分析

    目的 为了解儿童情绪障碍的临床特点及发病的相关因素.方法 对126例儿童情绪障碍患儿的临床表现及治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 儿童情绪障碍以学龄儿童发病多见,尤以青春期占优势,85%以上的患儿有明显的性格、人格基础,学习压力过重,青春期的困惑等为常见诱因,家庭环境不良也是原因之一.95%以上的患儿均表现为躯体功能障碍,心理治疗效果好.结论 从小培养儿童养成良好的情感习惯,树造健全人格,提高心理素质,根据儿童的气质特点,进行因材施教和扶育,才能更有效地预防儿童情绪障碍的发生.

    作者:易俊 刊期: 2009年第07期

  • 手术期脑梗死

    脑梗死是围手术期严重而并不多见的并发症.但随着人们生活水平的提高,以进入老龄化社会的今天,脑梗死在围术期的发生率已有增加.脑梗死的高危因素包括老年、肥胖、高血压、高血脂[1].

    作者:杜文丽 刊期: 2009年第07期

  • 带锁髓内钉治疗下肢骨折失败原因及处理

    带锁髓内钉属于中心性弹性内固定,能够防止短缩、旋转,固定牢固并且有利于早期功能练习,已广泛用于治疗股骨、胫骨、肱骨等长管状骨的复杂骨折,疗效已得到公认.但由于工具及操作的复杂性,在临床上仍出现一些并发症及失败病例.我院自2000年6月至2008年6月应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨各类型骨折208例,随访164例,出现并发症6例.现总结其失败原因并提出防治对策.

    作者:谢振生;王立民 刊期: 2009年第07期

  • 722例剖宫产指征分析

    目的 分析剖宫产手术的指征,探讨降低剖宫产率的措施.方法 对我院722例剖宫产原因进行分析.结果 剖宫产率为44.82%,主要指征为:社会因素、胎儿窘迫、巨大儿、瘢痕子宫及产程异常.结论 认清剖宫产的利与弊,加强围产保健,做好产前宣教,提高产科质量,降低剖宫产率.

    作者:张婉柳;刘惠娜 刊期: 2009年第07期

  • 耳甲腔成形术在开放式乳突根治术中的应用

    目的 探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值.方法 对86例胆脂瘤型中耳炎病人实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论,手术及疗效分析.结果 经术后随访2~10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状.结论 耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果.

    作者:吴仪;刘思良;吴学军 刊期: 2009年第07期

  • 胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断价值

    目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的螺旋CT诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例GISTs的CT表现.结果 23例病例中均为单发,位于胃16例,小肠5例、直肠1例,左侧肾上腺区1例.低度危险6例,中度危险7例,高度危险10例,低度危险的GISTs为类圆形的肿块,密度较均匀,高度恶性强化欠均坏死囊变多,形态不规则,中度危险的大小形态无特征性.结论 GISTs的CT表现具有一定特点,有助于GISTs的定位及恶性程度的高低的评估.

    作者:许春苗;张建伟 刊期: 2009年第07期

  • 急性心力衰竭52例院前急救分析

    目的 探讨提高急性心力衰竭院前急救成功率途径.方法 回顾分析2005年9月-2008年2月我们院前急救52例急性心力衰竭病例(院前已死亡者除外),总结经验.结果 急救成功率98.1%.结论 提高急性心力衰竭院前急救成功率的关键:1、良好状态的院前急救药品及设备;2、高素质的医护人员;3、严格执行规范化的急救措施.4、对急性肺水肿第一时间取大静脉给予利尿剂.

    作者:王建民;白红 刊期: 2009年第07期

  • 助产士在分娩镇痛中的配合

    减少产妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使产妇在整个分娩过程中没有痛苦,始终保持其尊容,并能够充分享受分娩得子的欢乐,这是人类一直追求的高品质生活的一个目标,当然,分娩镇痛是麻醉科医师进入产房完成的一项工作,离不开产科医生和助产士的通力合作,特别是对临产的产妇宣传分娩镇痛及实施分娩镇痛过程中的配合,助产士的作用更加优势凸显.

    作者:马艳红 刊期: 2009年第07期

  • 妊娠滋养细胞肿瘤误诊为异位妊娠2例手术治疗教训分析

    我院2002年-2006年收治妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia ,GTN)误诊为异位妊娠2例,均行腹腔镜手术(其中1例2次开腹手术),病灶位于输卵管1例,侧腹膜1例,术后均经病理复核证实,联合化疗全部治愈.随访2-5年均无瘤存治.2例患者血β-hcG >10,000 mIu/ml,异常增高的血β-hcG水平是本病的主要临床表现,为吸取经验教训,提高临床医生对此病的认识,现报告如下:

    作者:田奇山 刊期: 2009年第07期

  • VEGF、TGF-β1在门脉高压性胃病中的作用研究

    目的 探讨VEGF和TGF-β1在门静脉高压性胃病(PHG)胃黏膜病变中的作用.方法 采用免疫组化SABC法分别对48例门静脉高压症患者和18例正常对照者胃黏膜VEGF、TGF-β1的表达进行检测.结果 48例患者中经胃镜检查无PHG13例,轻度22例,重度13例.阳性率72.9%.VEGF在重度PHG组与轻度PHG组、无PHG组及正常对照组(5.76±1.72,4.65±1.35,4.29±1.30,3.64±1.56)比较有显著性差异(p<0.05).TGF-β1在重度PHG组与轻度PHG组、无PHG组及正常对照组(6.72±1.41,5.69±1.24,5.49±1.66,5.27±1.78)比较有显著性差异(p<0.05).结论 VEGF和TGF-β1的过度表达可能参与PHG胃黏膜损害的病理过程.

    作者:黄蔚;陈岳祥 刊期: 2009年第07期

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