学术投稿

微创筋膜内电刀旋切全子宫切除

李跃荣

关键词:微创技术, 筋膜内, 电刀旋切, 全子宫切除术, 患者的生活质量, 现报道如下, 腹式小切口, 医学技术, 手术为主, 良性病变, 结构变化, 妇科手术, 人性化, 科学化, 经典式, 个体化, 阴道, 损伤, 盆底
摘要:目前子宫良性病变需行子宫切除术,仍以经腹手术为主,常用的经典式全子宫切除术存在切口大,损伤大,盆底结构变化大,阴道缩短,影响患者的生活质量等缺点.随着医学技术的不断发展,人们对微创技术越来越重视,妇科手术发展的趋势也同样围绕着这个主流,2002~2006年我院开展腹式小切口筋膜内电刀旋切子宫切除术,从微创、个体化、人性化和科学化取得满意效果,现报道如下:
中国医药指南杂志相关文献
  • 奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效分析

    目的 观察奥扎格雷对急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(n=37)与对照组(n=31), 对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷.观察神经功能缺损评分、血液流变学变化.结果 治疗组临床神经功能缺损评分较对照组降低(P<0.05),临床有效率高于对照组(83.8%:64.5%,P<0.05),血流变学指标较治疗前改善(P<0.05).结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死安全、有效,可用于急性脑梗死的临床治疗.

    作者:钱秀琴 刊期: 2009年第07期

  • 不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效比较

    目的 探讨不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效.方法 92例维生素D缺乏性佝偻病患儿,分别采用不同药物治疗,比较其临床疗效.结果 维生素D3肌肉注射组的有效率为100%,而维生素D3口服组、伊可新与鱼肝油丸组及英康利组的有效率分别为76.19%、81.82和87.50.各组间比较差异有统计学意义(χ2=19.82,P<0.01).结论 不同的药物对小儿佝偻病的治疗作用不同,以维生素D3肌肉注射组的治疗作用好.

    作者:裴敏昕;唐巧云 刊期: 2009年第07期

  • 索他洛尔改变慢性心房纤颤患者QT离散度的观察

    目的 观察索他洛尔对慢性心房纤颤患者心电图QT离散度的影响,评价其临床意义.方法 比较治疗组52例慢性房颤患者服药前与服药14天后的心电图QT间期、心率校正QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)以及心率校正QT离散度(QTcd)的改变,并与健康对照组52例对比.结果 治疗组服药14天后,QT、QTc均较治疗前延长(P< 0.05),但QTd和QTcd较服药前缩短(P<0.01).治疗组和健康对照组服药前后对比,前者QT、QTc、QTd、QTcd均显著延长(P<0.05).结论 索他洛尔使慢性心房纤颤患者QT间期和QTc延长,而使QTd、QTcd适度缩短,这与其抗心律失常的电生理特性有关.

    作者:肖红;吴兰兰 刊期: 2009年第07期

  • 普外科手术切口感染围手术期危险因素探讨及对策

    目的 探讨引起普外科手术切口感染围手术期危险因素探讨及对策.方法 1999年1月至2005年12月普通外科手术发生手术切口感染的50例患者作为观察组,选取同期入院手术室环境、术野准备、器械消毒、麻醉方式与病例组均匹配的术后未感染普通外科患者作为为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术中因素的差异.结果 6年来我院实施普通外科手术1429例,切口感染感染率3.28%(57/1420),在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素年龄大、BMI高、有基础疾病、急诊手术、备皮至手术时间长、夏季手术;术中因素:切口长、手术时间长、非主刀医生缝合;术后因素:住院天数多;与切口长度无关.结论 普外科切口感染发生率较高,与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前对老年进行术前评估及充分的准备,治疗合并疾病,尽量实施平诊手术;择期手术尽量选择在温度适宜的季节;缩短备皮距手术时间.皮下组织厚者,提高手术技巧,皮下放置引流管,缩短手术及住院时间.

    作者:马其彬 刊期: 2009年第07期

  • 耳甲腔成形术在开放式乳突根治术中的应用

    目的 探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值.方法 对86例胆脂瘤型中耳炎病人实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论,手术及疗效分析.结果 经术后随访2~10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状.结论 耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果.

    作者:吴仪;刘思良;吴学军 刊期: 2009年第07期

  • 老年照料需求与成本——文献回顾与评述

    随着人口老龄化的加速,西方发达国家及中国的老年人群照料成本及医疗费用急剧上涨,国内外学者对此进行了一系列研究.本文对近年来国内外涉及老年照料概念、照料经济成本、机会成本及照料者负担的现状及未来趋势的文献进行了回顾和评述.

    作者:刘鹏飞 刊期: 2009年第07期

  • 会阴侧切术切口感染围手术期危险因素探讨及对策

    目的 探讨引起会阴侧切术切口感染围手术期危险因素及对策.方法 2001年1月至2008年12月发生会阴侧切切口感染的80例患者作为观察组,按照1:2比例选取同期入院资料匹配的术后未感染会阴侧切患者作为为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术中因素的差异.结果 80例切口感染47例感染分泌物进行细菌培养,结果25例是大肠杆菌、变形杆菌,有3例金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素BMI高、有基础疾病、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术;术中因素:产程长、非主刀医生缝合;术后因素:住院天数多(P<0.05);与应用抗生素无关(P>0.05).结论 会阴侧切术切口感染与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前进行孕期进行营养健康教育控制体重指数合理范围内,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择;及时处理胎膜早破;提高会阴侧切缝合技巧,缩短产程;术后尽量缩短住院时间.

    作者:哈斯图亚 刊期: 2009年第07期

  • 手术室医院感染及预防控制

    目的 为有效降低手术感染率,确保病人就医安全,加强手术室的监控与管理,是预防医院感染的关键,也是医院管理工作的重要内容之一.方法 分析手术室感染的原因从而制定控制对策.结论 有效地控制和管理手术室感染,可降低医院感染率,提高医疗质量管理.

    作者:杨申华;曹淑霞;任淑霞 刊期: 2009年第07期

  • 米索前列醇在未产妇人工流产中的应用

    目的 明确米索前列醇在未产妇人工流产手术中的应用的价值.方法 人工流产术前应用米索前列醇者为观察组共162例,未应用米索前列醇者为对照组共118例,记录术中宫颈松弛度、人流综合症发生率、术中出血量、手术时间及术后出血时间并进行分析.结论 术前应用米索前列醇可以减轻未产妇人工流产手术的痛苦及手术难度,减少出血及术后感染,值得临床应用.

    作者:贾连玉 刊期: 2009年第07期

  • 开放性跟腱断裂患者的术后护理与康复指导

    跟腱是人体长,强大的肌腱,由腓肠肌腱和比目鱼肌腱混合而成,是踝关节主要的跖屈肌腱,能承受很大的张力.跟腱开放性断裂主要发生在工农业劳动者,大多数是在跟腱有张力的情况下由锐器造成的切割伤,比如工业的机器或者锐利的金属碎片致伤,或者在农村因为铁锹或者镰刀所致的切割伤.

    作者:蔡月华 刊期: 2009年第07期

  • 脑梗塞鼻饲流质患者的死亡危险因素分析

    目的 探讨脑梗死鼻饲流质患者死亡的相关危险因素,以便制定相应的防治措施.方法 回顾性分析2006年至2007 年我院 155例脑梗死病并予鼻饲流质患者的糖尿病史,脑血管病史,低蛋白血症,就诊时意识状况,肺部感染,应激性溃疡,体温,年龄,入院收缩压,入院WBS计数,入院血糖,病程中肌酐水平,并行多项逐步回归分析.结果 终进入Logistic回归模型的因素有年龄,意识状况,低蛋白血症,入院血糖,入院体温,病程中血肌酐水平,病程中出现肺部感染.结论 年龄,意识状况,低蛋白血症,入院血糖,入院体温,病程中血肌酐水平,病程中出现肺部感染,是脑梗死鼻饲流质患者死亡的重要危险因素,应积极防治.

    作者:何泽巧 刊期: 2009年第07期

  • 无创正压通气治疗急性左心衰的疗效评价

    目的 观察无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果方法对16例急性左心衰患者常规治疗半小时症状无改善的加用无创正压通气,观察通气前后的临床症状和相关指标变化,并做统计学处理和分析结果 15例患者经治疗后症状缓解,相关指标治疗前后统计学差异(P<0.01),仅1例合并严重的肺部感染治疗无效.总有效率为93.7%.结论 无创正压通气治疗急性左心衰安全可靠,简便易行.

    作者:黄辉;王玉 刊期: 2009年第07期

  • 封牙髓失活剂后致口腔上颌窦瘘1例

    患者某,女, 46 岁,因右上后牙疼痛后导致拔除,拔牙创不愈合并且出现鼻腔漏水7天于2008 年8月6日来我院就诊.

    作者:刘英 刊期: 2009年第07期

  • 整合素、粘着斑激酶与卵巢癌关系的相关研究

    整合素是细胞表面的一种粘附分子,它通过介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间的相互作用参与细胞多种生理活动,它们与肿瘤的发生、发展以及浸润转移关系十分密切.而卵巢癌仍旧是妇科肿瘤疾病的主要死亡原因.现就整合素、粘着斑激酶与卵巢癌的研究现状进行综述.

    作者:范丽丽;薛秀珍 刊期: 2009年第07期

  • 综合实践教学模式在铺床法中的应用

    目的 运用整体护理思维,探讨课堂综合实践教学模式在铺床法教学中的实效性.方法 随机确定实验班和对照班,对照班采取传统的实践教学模式授课,实验班采取小群体综合实践模式教学.结果 实验班护生的规范操作能力、沟通能力、评估能力与对照班比较有显著提高.结论 小群体综合实践教学模式对护生综合能力的培养具有实际意义.

    作者:陈蜀 刊期: 2009年第07期

  • 两种测定血小板粘附率方法比较

    血小板粘附率(PADT)测定试验是检测血小板功能的方法之一,国内常采用的犯法有血小板直接计数法(玻珠柱法)和沉降法,由于直接计数法法操作简便、测定快速,目前实用的实验室越来越多.我们对两种方法进行了比较.

    作者:李博杰 刊期: 2009年第07期

  • 观察玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染的疗效

    目的 观察中成药玉屏风颗粒在小儿反复呼吸道感染(RAI)中应用疗效及服药前、后小儿免疫球蛋白水平的变化.方法 按<儿科疾病诊断标准>临床诊断RAI病例78例,分别于服药前、服药6个月后测定其血清免疫球蛋白水平.以及观察1年后所有儿童RAI发病情况.结论 RAI小儿服用玉屏风颗粒后的免疫球蛋白水平明显升高,RAI发病率显著下降.

    作者:孙海蓉 刊期: 2009年第07期

  • Ender针加张力带治疗肱骨近端3部分骨折

    目的 回顾性分析肱骨近端3部分骨折的一种手术方法及疗效.方法 自2004年12月~2008年12月应用Ender 氏针加钢丝张力带内固定治疗肱骨近端3部分骨折患者47例. 结果 47例均获随访,时间6个月到4年,平均15个月,术后采用Neer评分方法评定疗效,其中优13例, 良27例, 可5例, 差2例, 优良率为85.1% .结论 Ender 氏针加钢丝张力带内固定治疗肱骨近端3部分骨折具有操作简单, 内固定牢固,疗效满意的优点.

    作者:吴焯鹏;匡光志;劳维蔼;唐国瑜;谢国均 刊期: 2009年第07期

  • 手术期脑梗死

    脑梗死是围手术期严重而并不多见的并发症.但随着人们生活水平的提高,以进入老龄化社会的今天,脑梗死在围术期的发生率已有增加.脑梗死的高危因素包括老年、肥胖、高血压、高血脂[1].

    作者:杜文丽 刊期: 2009年第07期

  • 带锁髓内钉治疗下肢骨折失败原因及处理

    带锁髓内钉属于中心性弹性内固定,能够防止短缩、旋转,固定牢固并且有利于早期功能练习,已广泛用于治疗股骨、胫骨、肱骨等长管状骨的复杂骨折,疗效已得到公认.但由于工具及操作的复杂性,在临床上仍出现一些并发症及失败病例.我院自2000年6月至2008年6月应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨各类型骨折208例,随访164例,出现并发症6例.现总结其失败原因并提出防治对策.

    作者:谢振生;王立民 刊期: 2009年第07期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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