杨申华；曹淑霞；任淑霞
目的 为有效降低手术感染率,确保病人就医安全,加强手术室的监控与管理,是预防医院感染的关键,也是医院管理工作的重要内容之一.方法 分析手术室感染的原因从而制定控制对策.结论 有效地控制和管理手术室感染,可降低医院感染率,提高医疗质量管理.
作者：杨申华；曹淑霞；任淑霞 刊期： 2009年第07期
护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关.实际工作中每一位患儿及家属都有寻求帮助的渴求,每一个护士都有帮助患儿早日康复的责任和愿望.
作者：刘永红 刊期： 2009年第07期
目的 分析剖宫产中社会因素,探讨降低社会因素剖宫产率的对策.方法 采用回顾性分析的方法,分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,观察剖宫产情况及相关因素.结果 5年间产妇分娩总数为8720例,剖宫产共2820例,总剖宫产率为32.33%,其中以社会因素为指征的剖宫产为960例,占同期剖宫产率的34.04%.高龄初产、巨大儿及珍贵儿284例、孕妇对分娩的恐惧222例、对剖宫产的误解166例、择日择时分娩168例、医生掌握剖宫产指征不严或回避医疗纠纷等110例.结论 社会因素已成为剖宫产率上升的主要因素,从多方面着手降低社会因素为指征的剖宫产率,以控制剖宫产率的迅速上升.
作者：任希勇；赵汝梅 刊期： 2009年第07期
高校的社会定位属于非营利的事业单位,在计划经济体制的影响下,事业单位一般是不计成本的,高校不以盈利为目的,资财使用者不要求取得经济上的回报,传统上不核算成本,也不计算盈亏,这就使得核算教育成本的必要性大大减少,高校的会计也不要求进行成本的核算.
作者：李长旭；耿秀华 刊期： 2009年第07期
目的 观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 入选144例心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭的患者,将其随机分为治疗组(n=75)和对照组(n=69).对照组接受常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克,共治疗6周.两组治疗前后除观察血压、心率、临床症状外,尚通过心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、心脏指数(CI).治疗前后查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规.结果 两组治疗前后血压、心率明显降低,而治疗组改变较对照组更明显,P<0.05.两组治疗前后心功能指标均有显著提高,但治疗组心功能改善明显优于对照组.统计学有显著差异,P<0.05.结论 在慢性充血性心力衰竭常规治疗基础上加用倍他乐克,是一种安全有效的临床治疗方法,在临床上值得推广应用.
作者：朱传伟；王树华；周庆振 刊期： 2009年第07期
减少产妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使产妇在整个分娩过程中没有痛苦,始终保持其尊容,并能够充分享受分娩得子的欢乐,这是人类一直追求的高品质生活的一个目标,当然,分娩镇痛是麻醉科医师进入产房完成的一项工作,离不开产科医生和助产士的通力合作,特别是对临产的产妇宣传分娩镇痛及实施分娩镇痛过程中的配合,助产士的作用更加优势凸显.
作者：马艳红 刊期： 2009年第07期
目的 运用整体护理思维,探讨课堂综合实践教学模式在铺床法教学中的实效性.方法 随机确定实验班和对照班,对照班采取传统的实践教学模式授课,实验班采取小群体综合实践模式教学.结果 实验班护生的规范操作能力、沟通能力、评估能力与对照班比较有显著提高.结论 小群体综合实践教学模式对护生综合能力的培养具有实际意义.
作者：陈蜀 刊期： 2009年第07期
目的 探讨循环式心理教育对肝硬化病人生活质量的影响.方法 随机将53例肝硬化病人分为研究组(28例)和对照组(25例).研究组在对照组常规护理的基础上进行循环式心理健康教育,采用生活质量综合评定问卷进行评定对比.结果 研究组病人生活质量四方面功能评分及病人自我评价总体健康状况和生活质量得分显著提高,有统计学意义(均p＜0.05).结论 循环式心理健康教育能有效提高肝硬化病人的生活质量.
作者：黎丹洁 刊期： 2009年第07期
泪道阻塞是农村常见多发眼病,既往传统治疗有泪道加压冲洗、泪道探通、泪道挂线,近又有泪道钻切、泪道激光、逆行泪道置管等,疗效不断提高.我科于2006-2008年运用丝裂霉素和金霉素眼药膏,通过泪道灌注治疗泪道阻塞30例,操作简便,不需特殊昂贵医疗器械,效果满意,现报道如下:
作者：蔡爱莲 刊期： 2009年第07期
目的 观察奥扎格雷对急性脑梗死的疗效.方法 68例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(n=37)与对照组(n=31), 对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷.观察神经功能缺损评分、血液流变学变化.结果 治疗组临床神经功能缺损评分较对照组降低(P<0.05),临床有效率高于对照组(83.8%:64.5%,P<0.05),血流变学指标较治疗前改善(P<0.05).结论 奥扎格雷治疗急性脑梗死安全、有效,可用于急性脑梗死的临床治疗.
作者：钱秀琴 刊期： 2009年第07期
目的 探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值.方法 对86例胆脂瘤型中耳炎病人实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论,手术及疗效分析.结果 经术后随访2～10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状.结论 耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果.
作者：吴仪；刘思良；吴学军 刊期： 2009年第07期
新生儿上消化道出血是新生儿危重症的合并症,机体在应激态下,可发生一系列神经内分泌代偿性反应,交感神经兴奋、血管痉挛,缺氧缺血致胃黏膜损伤;同时胃酸分泌增多,氢离子反向弥散,进一步损伤胃黏膜细胞,造成应激性胃黏膜溃疡、糜烂、出血,临床表现为呕血及便血.本文从抑制胃酸分泌、止血及保护胃黏膜的角度,分别综述了多种治疗新生儿上消化道出血的方法.上消化道包括食管胃十二指肠空肠上段和胆道但很贵临床所见出血几乎都发生在Treitz韧带的近端包括食管胃十二指肠,很少来自空肠上段呕血和黑便是上消化道大出血的临床特征.
作者：赵全恩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨冠状动脉造影结果与血尿酸之间的关系.方法 根据冠脉造影结果,把研究对象分为冠心病组和非冠心病组,分别通过自动生化分析仪测定两组的血尿酸值,冠心病组又根据冠脉狭窄的支数分为1、2、3支病变,分别对三组患者进行尿素的方差分析.结果 冠脉造影诊断冠心病组血尿酸值为(302.18±75.17)μmol/L ,明显高于非冠心病组(274.46±72.945)μmol/ L ,两组有显著性差异( P=0.018);1、2、3支病变的尿酸的方差分析显示,三组之间并无明显差异.结论 血尿酸增高与是否患冠心病(CHD)相关,而与冠心病组的血管狭窄支数无明显相关,血尿酸增高可能是CHD发病的一个独立危险因素和预测因子.
作者：李彦；吴迪；王明晓 刊期： 2009年第07期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的螺旋CT诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的23例GISTs的CT表现.结果 23例病例中均为单发,位于胃16例,小肠5例、直肠1例,左侧肾上腺区1例.低度危险6例,中度危险7例,高度危险10例,低度危险的GISTs为类圆形的肿块,密度较均匀,高度恶性强化欠均坏死囊变多,形态不规则,中度危险的大小形态无特征性.结论 GISTs的CT表现具有一定特点,有助于GISTs的定位及恶性程度的高低的评估.
作者：许春苗；张建伟 刊期： 2009年第07期
目的 通过10例成人心肌致密化不完全的心电图分析,总结其心电图特点.方法 回顾20066.02-2008.10本院收治的10例成人肌致密化不全患者的心电图.结果 从病例中发现该病心电图改变呈现多样性和易变性,以心脏传导阻滞、室性早搏多见.结论 传导阻滞可能与成人发生进行性心内膜纤维化有关.室性心律失常可能与心肌进行性缺血及随后形成的瘢痕有关,常为致死的原因.
作者：侯玉娟 刊期： 2009年第07期
本文通过对118例哮喘患儿的管理(或)教育和治疗,提高对本病的认识,学会自我监测病情,掌握相关的药物使用方法,并得到合理的预防和治疗.根据GZNA方案,将哮喘患儿分期分级,制定相应的个体长期管理阶梯式治疗方案.从首次明确诊断开始规范治疗,连续用药≤3月36例,3～6个月18例,6～12个月16例,>12月8例,发作期间断用药5例,失访35例.在随访的83例中,临床控制率59.04%(49/83),显效率19.28%(16/83),好转率13.25%(11/83),无效8.43%(7/83),总有效率91.68%(76/83).哮喘是慢性气道病态反应性炎症,它明显影响着个人、家庭及社会.虽然不能完全被治愈,但适当的管理往往能控制疾病,提高生命质量.国内调查结果表明,绝大多数哮喘高危状态患者,平时用药很不正规,缺乏管理.国外学者指出医生有责任帮助患儿及家庭寻求一种自我监测病情,自我处理的佳途径.而我们的管理教育正是帮助患儿寻求一种自我监测病情、自我处理的较好方法.本文根据哮喘管理的七个目标教育患儿及家长重视哮喘的防治,不仅在哮喘发作期需要治疗,缓解期也需合理用药,只有坚持长期地治疗,才能达到不发作的目的 .在本文管理的患儿中,总有效率为91.68%,虽然未作对照比较,但患儿家长满意度很高.在随访轻、中度患儿中,绝大多数经治疗发作次数明显减少甚至无发作,发作程度明显减轻,对提高患儿生命质量有积极的意义,这提示GZNA方案对哮喘的治疗、管理、教育是行之有效的,在基层应大力提倡推广应用.
作者：卢萍；孙红；徐文芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在肱骨髁间骨折中,应用经鹰嘴入路双钢板固定治疗的效果.方法 观察经鹰嘴入路双钢板固定治疗21例肱骨髁间骨折的疗效.结果 术后对所有经治病例进行随访6-18个月,根据cassebaum法,对肘关节功能进行评定,优8 例,良10例,可2例,差1例.结论 经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折对机体损伤小,有利于患肢早期功能锻炼,疗效满意.
作者：文会龙；夏荣华；黄小斐；胡辉东 刊期： 2009年第07期
目的 观察中成药玉屏风颗粒在小儿反复呼吸道感染(RAI)中应用疗效及服药前、后小儿免疫球蛋白水平的变化.方法 按<儿科疾病诊断标准>临床诊断RAI病例78例,分别于服药前、服药6个月后测定其血清免疫球蛋白水平.以及观察1年后所有儿童RAI发病情况.结论 RAI小儿服用玉屏风颗粒后的免疫球蛋白水平明显升高,RAI发病率显著下降.
作者：孙海蓉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨哺乳期妊娠药物流产的可行性及注意事项.方法 2004年1月至2008年12月间就诊于我院因意外妊娠自愿要求终止的哺乳期妇女220例设为观察组;按照1:1随机选择同期在正常早孕药物流产的220例作为对照组,药物流产方案相同:米非司酮25mg,早上8点及晚上8点,温开水送服,服药前后禁食2h,连服3d;第4d早上8点空腹服用米索前列醇0.6mg;比较两组流产效果、流产期情况、药物副反应的差异.结果 观察组完全流产率低、胚囊排出时间及出血量大,但阴道出血时间、盆腔感染、药物不良反无差异,无因不良反应过重而停药.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期妊娠早孕是有效和安全的,需要注意掌握适应症,术前做好充分准备,加强流产后的管理,必要时早予清宫术.
作者：伏萍艳 刊期： 2009年第07期
目的 对比观察舒血宁与复方丹参治疗老年人脑梗死的临床效果.方法 将80例老年脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组和复方丹参注射液对照组.对比两组治疗前后的血液流变学改变及疗效.结果 治疗组患者血液流变学各指标在治疗前、后差异均有显著性意义,且两组患者治疗后血浆粘滞度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数间差异均有显著性(P<0.05) .治疗后14天疗效评定,治疗组总有效率为85% ,对照组总有效率为67.3%,两组患者疗效差异有显著性意义(P<0.05) .结论 舒血宁注射液治疗老年脑梗死疗效比复方丹参更显著,且安全可靠.
作者：陈玉芳；王慧萍；杨红 刊期： 2009年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
