文会龙；夏荣华；黄小斐；胡辉东
目的 观察无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果方法对16例急性左心衰患者常规治疗半小时症状无改善的加用无创正压通气,观察通气前后的临床症状和相关指标变化,并做统计学处理和分析结果 15例患者经治疗后症状缓解,相关指标治疗前后统计学差异(P<0.01),仅1例合并严重的肺部感染治疗无效.总有效率为93.7%.结论 无创正压通气治疗急性左心衰安全可靠,简便易行.
作者：黄辉；王玉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨二维三维超声诊断胎儿唇裂作用和价值.方法 回顾性分析106例唇裂胎儿的超声及临床资料.结果 二维超声诊断106例唇裂胎儿,其中单唇裂89例、双唇裂17例、伴腭裂14例;三维超声显示胎儿颜面部:95例效果较好、显示不清11例.(发现管状鼻2例,一并讨论)结论 :二维超声检查能够准确出胎儿唇裂,三维能直观唇裂形态.因此二维、三维超声的对产前检出唇裂有很高的价值和很好的互补作用.
作者：耿威军 刊期： 2009年第07期
目的 :探讨采用不同术式治疗不同类型的间歇性外斜视.方法 回顾性分析采用不同术式治疗不同类型的间歇性外斜视66例,平均随访半年.结果 治愈63例(95.4%),好转3例(4.6%).术后远近斜视度差均≤10Δ.结论 间歇性外斜视术前需根据视远、视近斜视角及AC/A的不同采取不同术式.
作者：陈荣华 刊期： 2009年第07期
目的 为有效降低手术感染率,确保病人就医安全,加强手术室的监控与管理,是预防医院感染的关键,也是医院管理工作的重要内容之一.方法 分析手术室感染的原因从而制定控制对策.结论 有效地控制和管理手术室感染,可降低医院感染率,提高医疗质量管理.
作者：杨申华；曹淑霞；任淑霞 刊期： 2009年第07期
目的 观察撷沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 40例心力衰竭病人,随机分为两组,对照组对服用地戈辛、消心痛及利尿剂等;治疗组加用撷沙坦,疗程1年.观察治疗前后心功能、血压、心率、左室射血分数、左室舒张末内径的变化.结果 治疗组心功能明显改善,心率、血压下降,射血分数增加,左室舒张末内径明显缩小,与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 加用撷沙坦治疗慢性心力衰竭明显优于常规治疗,能显著提高心功能,改善心室重塑,降低死亡率.
作者：于长宏 刊期： 2009年第07期
目的 分析2008年度我院药物不良反应报告情况.方法 根据2008年底我院药物不良反应报表数,按照按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析.结果 引起药物不良反应的药物中以抗微生物药物多,占总数的70.9%.药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及循环系统表现为多见,分别为43.3%和26.8%.静脉注射给药造成的ADR较多,占70.9%.结论 药物不良反应监测工作任重道远,加强药物不良反应知识的宣传力度,提高医护人员对药物不良反应工作的认识,促进临床合理用药.
作者：唐晓斌；李孝成 刊期： 2009年第07期
目的 探讨持续皮下注射胰岛素(CSII)在糖尿病患者围手术期的治疗效果.方法 选择糖尿病围手术期患者49例,分别采用持续皮下注射胰岛素(CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗,比较两组效果.结果 两组治疗之后患者的血糖在术前、术中、术后较使用前明显的降低(P<0.01).两组血糖控制所需时间、低血糖发生率、住院天数存在显著性差异(P<0.01),胰岛素用量两组间存在显著性差异(P<0.01).结论 CSII与MSII相比,明显缩短待手术时间,减少低血糖发生,减少手术并发症,缩短住院日.
作者：高明殿 刊期： 2009年第07期
新生儿上消化道出血是新生儿危重症的合并症,机体在应激态下,可发生一系列神经内分泌代偿性反应,交感神经兴奋、血管痉挛,缺氧缺血致胃黏膜损伤;同时胃酸分泌增多,氢离子反向弥散,进一步损伤胃黏膜细胞,造成应激性胃黏膜溃疡、糜烂、出血,临床表现为呕血及便血.本文从抑制胃酸分泌、止血及保护胃黏膜的角度,分别综述了多种治疗新生儿上消化道出血的方法.上消化道包括食管胃十二指肠空肠上段和胆道但很贵临床所见出血几乎都发生在Treitz韧带的近端包括食管胃十二指肠,很少来自空肠上段呕血和黑便是上消化道大出血的临床特征.
作者：赵全恩 刊期： 2009年第07期
目的 探讨在肱骨髁间骨折中,应用经鹰嘴入路双钢板固定治疗的效果.方法 观察经鹰嘴入路双钢板固定治疗21例肱骨髁间骨折的疗效.结果 术后对所有经治病例进行随访6-18个月,根据cassebaum法,对肘关节功能进行评定,优8 例,良10例,可2例,差1例.结论 经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折对机体损伤小,有利于患肢早期功能锻炼,疗效满意.
作者：文会龙；夏荣华；黄小斐；胡辉东 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性高血压患者药物治疗依从性(CPAT)的影响因素及对策.方法 随机抽取2007年l月至2008年12月在我院就诊的原发性高血压患者,以问卷调查的方法进行调查,问卷根据社会学及影响治疗依从性的原因进行设计,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判.结果 320例高血压患者CPAT佳95例,占29.7%,CPAT差70.3%(225/320).影响CPAT的因素:年龄大、月收入少、服药种类次数多、高血压知识认知程度差、全或部分自费支付医疗费、医患关系一般(P＜0.05);与性别无关(P＞0.05).结论 原发性高血压CPAT差,诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性.
作者：杨国旗 刊期： 2009年第07期
高校的社会定位属于非营利的事业单位,在计划经济体制的影响下,事业单位一般是不计成本的,高校不以盈利为目的,资财使用者不要求取得经济上的回报,传统上不核算成本,也不计算盈亏,这就使得核算教育成本的必要性大大减少,高校的会计也不要求进行成本的核算.
作者：李长旭；耿秀华 刊期： 2009年第07期
目的 观察内毒素血症对糖尿病大鼠细胞因子、HPA轴功能的影响.方法 用链脲佐菌素(STZ,50mg/kg)予SD大鼠腹腔注射建立糖尿病动物模型,在此基础上再以脂多糖(LPS,0.5mg/kg.bw)腹腔注射诱导内毒素血症模型,观察注射LPS后6h、12h、24h及72h各时间点血糖、胰岛素、TNF-α、IL-6及CRH、ACTH、皮质酮的变化.结果 内毒素血症糖尿病大鼠血清TNF-α、IL-6水平显著升高,于注射LPS后12h达峰值(P<0.05);而DM+LPS各亚组血浆CRH、ACTH、皮质酮水平略有上升,各组间比较均无显著差异(P>0.05);各时间点的血糖及胰岛素水平变化无统计学意义.结论 内毒素血症可使糖尿病大鼠细胞因子分泌增加,激活HPA轴功能.
作者：张国栋 刊期： 2009年第07期
通过对本组69例老年肺结核病例临床观察,分析总结出其临床特点和治疗要点.
作者：贾晓棠 刊期： 2009年第07期
护理文书作为医疗治疗活动中完整的病历资料的组成部分,其记录的准确性、真实性、及时性不仅为医疗活动提供可参照的书面资料,更是具有法律效应的直接文件.作者通过对我院护理记录写作质量的检查,分析护理记录写作中违反科学精神的缺陷,探讨护理记录缺陷的成因与干预对策.提出规范护理文书的书写方法,加强护士的责任心,减少护理差错的产生.
作者：李焕青 刊期： 2009年第07期
我院2002年-2006年收治妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia ,GTN)误诊为异位妊娠2例,均行腹腔镜手术(其中1例2次开腹手术),病灶位于输卵管1例,侧腹膜1例,术后均经病理复核证实,联合化疗全部治愈.随访2-5年均无瘤存治.2例患者血β-hcG ＞10,000 mIu/ml,异常增高的血β-hcG水平是本病的主要临床表现,为吸取经验教训,提高临床医生对此病的认识,现报告如下:
作者：田奇山 刊期： 2009年第07期
目的 通过10例成人心肌致密化不完全的心电图分析,总结其心电图特点.方法 回顾20066.02-2008.10本院收治的10例成人肌致密化不全患者的心电图.结果 从病例中发现该病心电图改变呈现多样性和易变性,以心脏传导阻滞、室性早搏多见.结论 传导阻滞可能与成人发生进行性心内膜纤维化有关.室性心律失常可能与心肌进行性缺血及随后形成的瘢痕有关,常为致死的原因.
作者：侯玉娟 刊期： 2009年第07期
目的 通过对新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD简称G6PD)缺乏症的筛查,了解玉林G6PD缺乏情况.方法 1417例新生儿抗凝血各50ul加入1ml蒸馏水中使其充分溶血,用G6PD /6PGD比值法{硝基四唑氮蓝(NBT)试验}测定.结果 2008年在本院出生的新生儿G6PD缺乏症总发生率为11.86% (168/1417);男婴927例, 男性G6PD缺乏发生率占男性受检人数的15.3% (142/927),其中中度缺乏54例,占5.82% (54/927),重度缺乏88例,占9.50% (88/927);女婴490例,女性G6PD缺乏发生率占女婴受检人数的5.31% (26/490),其中中度缺乏23例,占4.70% (23/490),重度缺乏3例,占0.61% (3/490).结论 广西玉林是G6PD缺乏症的高发区,2008年G6PD缺乏症的发生率为11.86%,男婴G6PD缺乏率明显多于女婴,男性重度缺乏比中度缺乏的多见,女性多为中度缺乏.
作者：邱春红 刊期： 2009年第07期
目的 分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的治疗方法对生存率的影响.方法 收集1996年1月至2005年12月收治的110例70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,对其进行分析.结果 全组110例老年乳腺癌患者5、10年总生存率分别为75.27%和60.22%,肿瘤分期、手术、化疗、内分泌治疗直接影响生存率;手术方式、是否化疗及内分泌治疗的综合治疗方案直接影响生存率.结论 老年性乳腺癌具有独特的临床和病理特点,改良根治术、CMF方案化疗和口服三苯氧胺片内分泌治疗的综合治疗仍为老年性乳腺癌较好的治疗方法.
作者：章联 刊期： 2009年第07期
目的 纤溶酶对不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 入选符合WHO诊断标准的不稳定型心绞痛患者32例,用纤溶酶200U,每日1次,7天为1疗程.用药后评价临床疗效有关实验室指标.结果 治疗前后心绞痛改善有效率87.50%,心电图改善率78.12%,纤维蛋白原降低.结论 纤溶酶对不稳定型心绞痛患者疗效确切,值得推广.
作者：李华；郑贯中 刊期： 2009年第07期
从发明的橡皮管止血带以来止血带经历了数次改进过程,由胶膜带到手动空气止血带直至现在电脑气压、止血带等各种自动气压止血带,止血带被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术与择期手术,以及为患者静脉穿刺抽血输液,止血带越来越发挥了其显著的功能.
作者：刘芳印 刊期： 2009年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
