学术投稿

腰椎管狭窄保守治疗体会

郭立彪

关键词:腰椎管, 狭窄, 保守治疗
摘要:腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病,多发病,随着年龄增长、影像诊断技术的迅速发展和诊疗水平的不断提高,发病率明显增多.尤其以农村患者为著,越来越引起人们的再=视,近年来治疗方案很多,大中型医疗机构侧重于手术治疗,然而,基层医院由于医疗条件,设备,技术力量以及患者群的经济状况影响,手术治疗有一定限制,我们总结出一系列对该病的保守治疗方法,本文对其非手术治疗方法做一综述.
中国医药指南杂志相关文献
  • 中药大黄现代药理学研究与中西医结合的应用

    本文为阐明中药大黄药理作用研究与中西医结合的应用.对目前大黄有效成分的药理作用研究,及现代药理和临床中西医结合的研究进展与大黄在中药中的功用主治之间的关系进行综述,并结合文献提出对合理运用中药大黄的展望.

    作者:范妙璇;赵海誉;王一涛 刊期: 2009年第08期

  • 自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的疗效观察

    目的 探讨中药治疗美尼尔氏综合征的治疗作用.方法 32例中,男性18例,女性14例.年龄30岁以下1例,31~40岁11例,41~50岁14例,51~60岁6例.其中:年龄小28岁,大59岁;病史短1年,长1 0年.观察全部患者治疗6个月的情况.结果 通过施用中药治疗病情有所好转.结论 中医药治疗美尼尔氏综合征可以取得良好的效果.

    作者:王宏;蔡宏波 刊期: 2009年第08期

  • 某部青年官兵耳屏前疼痛症129例临床分析

    部队基层门诊工作接触的主要对象是青年官兵,他们的年龄段变化总是在20岁左右,以男性病率为高,在口腔科门诊中,常以耳屏前疼痛而就诊.现对129例青年官兵耳屏前疼痛症作一临床分析.

    作者:俸世麟 刊期: 2009年第08期

  • 输卵管妊娠治疗及相关方面的临床分析

    目的 通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊.开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例.结果 195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异住妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%.50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生.163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%.输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%.结论 随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展.

    作者:袁博 刊期: 2009年第08期

  • 临床诊断异位妊娠的方法

    对异位妊娠的诊断方法进行归纳和总结,通过妊娠诊断,超声波检查、血清孕酮、后穹窿穿刺、诊断性刮宫,腹腔镜使人们对异住妊娠有一个正确的认识,并结合临床表现做出正确诊断.

    作者:赵文婷 刊期: 2009年第08期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的临床研究

    目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法 将2005年1月至2008年12月在本院分娩诊断为IcP 110例为观察组,同期在本院分娩3130例为对照组,比较两组产科并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 两组孕妇年龄、孕产次、初产妇方面无显著性差异(P>0.05).观察组孕周小于对照组(P<0.05).观察组产后出血、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿宫内窘迫,胎粪污染发生、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05}观察组新生儿体重低于对照组(P<0.05).结论 ICP是产科严重的并发症之一,它可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、新生儿并发症及产后出血,增加难产及剖宫产率,通过有效处理和适时终止妊娠.可能降低胎儿宫内窘迫和死亡的发生并改善围产儿结局.

    作者:曹科林;杨燕 刊期: 2009年第08期

  • 戊二醛溶液浓度的监测分析

    目的 为监测院内消毒灭菌的效果,利用戊二醛浓度指示卡测定戊二醛溶液,并进行效能分析.方法 对医院手术室、阴道镜室及宫腔镜室有关医用设备监测.结果 合格率为99%,同时对不合格的监测点进行追踪调查分析,找出原因,改进工作,使戊二醛浓度指示卡测定戊二醛浓夜的合格率达到100%.结论 戊二醛是一种广谱高效灭菌剂,为能直观其消毒灭菌效果,戊二醛浓度指示卡使用方便,具有安全、及时、操作简便等优势,在医院预防和控制感染工作作用显著.

    作者:赵瑞玲 刊期: 2009年第08期

  • 银杏达莫注射液细菌内毒素检查法的研究

    目的 建立银杏达英注射液的细菌内毒素检查法.方法 按<中国药典>2005年版(二部)收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.将银杏达英注射液经64倍稀释,用标示灵敏度为0.5Eu·ml-1的鲎试剂检测其细菌内毒素.结果 银杏述英注射液稀释64倍对鲎试剂无干扰作用.结论 可以用细菌内毒素检查法对银杏达莫注射液进行热原检查.

    作者:邢蓉;谢冬梅;朱锦秀 刊期: 2009年第08期

  • 婴幼儿静脉穿刺过程中的基本环节

    静脉输液是临床治疗和枪救病人的一种重要措施和手段.对于婴幼儿来说,由于年龄小、血管细、肥胖静脉显露不清、哭闹不合作等原因,加大了静脉穿刺的难度,容易导致穿刺失败,甚或使护理人员与患者家属之间发生矛盾或纠纷.因此,为婴幼儿进行静脉输液时,必须提高穿刺成功率.结合护理实践,笔者认为在婴幼儿静脉穿刺过程中应做好以下几个基本环节.

    作者:全活兰;全美兰 刊期: 2009年第08期

  • 放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的护理研究

    目的 探讨放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤的一系列完善的护理程序及有效护理措施.方法 对30例晚期恶性肿瘤患者直视或CT、B超引导下经皮穿刺,按照治疗计划将放射性碘125柱子永久性植入肿瘤内持续照射,术后于患者病变区域行体外高频热疗治疗.进行实例的观察与护理,制定完善的一整套护理程序.结果 30例患者中:CR1例,PR26例,NC2例,PD1例.完成全程治疗的29例,1例热疗3次后需停止(不能完成).结论 放射性碘125柱子植入联合体外高频热疗,二者合一的护理比单一的放射性碘125粒子植入或高频热疗的护理难度更大,需要完善的护理程序.

    作者:唐汉媛;陈巧玲;黄莹;陈月华;陈广幸 刊期: 2009年第08期

  • 对原发性高血压患者进行社区综合防治的效果观察

    目的 观察原发性高血压患者实施综合防治的效果.方法 2004年1月至2007年12月电白县某社区医院就诊的高血压200例患者随机分为观察组及对照组各150组.对照组患者就诊时,常规介绍高血压基本知识,发放健康教育资料.观察组在对照组的基础上通过多种形式实施系列干预:健康教育、心理干预、饮食指导、运动指导、服药指导.结果 观察组较对照组干预后依从性提高.不良生活方式少、血压低.1级比例呈现上升、而2级3、3级则呈现下降(P<0.05).结论 在社区开展对高血压病的综合干预,可以帮助高危人群改善治疗的依从性及不良生活方式,提高管理率和控制率,降低血压水平.

    作者:杨冠英 刊期: 2009年第08期

  • 脑心综合征32例临床分析

    脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)是指各种颅内疾患引起的继发性心脏损害.其中以脑血管的发病率高,现就我院5年来临床收集的32例急性脑血管病引起脑心综合征进行回顾性总结及分析.

    作者:郭海城;姜雪萍;崔凯歌;安莉 刊期: 2009年第08期

  • 门诊中药房处方调剂差错原因分析

    目的 调查中药处方调剂的差错,分析原因,通过实施相应管理措施,减少差错发生,以提高工作质量及医疗服务水平.方法 收集2006年1月至12月的出门差错并分析差错原因,采取干预措施,再统计2007年1月至12月的出门差错及差错原因,然后进行比较.结果 针对差错原因采取切实的干预措施后,各种类型差错明显降低.结论 通过采取有效的措施,可加强中药调剂质量管理,使药房整体服务水平得以提高.

    作者:阮克宽 刊期: 2009年第08期

  • 支撑喉镜下咽喉部良性肿物切除术的临床应用

    目的 支撑喉镜下切除咽喉部良性肿物.方法 对25例咽喉部良性肿瘤在全麻下支撑喉镜下切除.结果 25例患者均一次手术彻底切除肿物,吞咽异物感消失,声嘶消失,术后随访无复发.结论 支撑喉镜下手术治疗咽喉部良性肿物,术后无吞咽异物感,发音明显改善,操作简单,疗效肯定,值得临床推广.

    作者:王振华;王殿生;高国鑫;任亚坤;蔡彤辉;任淑艳 刊期: 2009年第08期

  • 健脾柔肝法治疗肠易激综合征60例观察

    目的 观察健脾柔肝汤治疗肠易激综合征的疗效.方法 选取易激综合征患者60例,给予健脾柔肝汤(白术、茯芩、柴胡、白芍、防风、升麻等)加减,15日为一疗程,2~3疗程后观察效果.结果 总有效率91.3%.提示:健脾柔肝汤治疗肠易激综合征有较好疗效.

    作者:李红卫;孙素明 刊期: 2009年第08期

  • 系统性红斑狼疮误诊46例分析

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因.方法 本文整理46例误诊案例,进行详细分析,说明误诊原因.结果 SLE早期表现多种多样,容易引起误诊.结论 避免误诊,做到SLE早诊断、早治疗.

    作者:安桂华 刊期: 2009年第08期

  • 13例急性鱼胆中毒的诊疗体会

    目的 探讨急性鱼胆中毒的治疗办法.方法 回顾性分析临床诊断为急性鱼胆中毒13例患者的救治情况.结果 本组13例急性鱼胆中毒病例全部治愈.结论 急性鱼胆中毒者经全面分析及时处理可以将病死率降到低.

    作者:单玉利;师战强 刊期: 2009年第08期

  • 人工流产中利多卡因药效观察

    人工流产多是在门诊实施,不需要麻醉的一种简便有效的手术.是避孕失败,终止早期妊娠常用的方法.但由于术中扩宫时受到机械刺激而引起的疼痛,为患者增加痛苦,产生惧怕,部分患者出现人流综合症,导致患者不愿接受手术.我院实施的宫颈旁阻滞麻醉人工流产,较好地解决了这一问题,具体情况如下:

    作者:葛玉林 刊期: 2009年第08期

  • 超声评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与糖尿病视网膜病变的相关性

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与糖尿病微血管并发症的关系.方法 选择2DM患者81例,眼底镜查看眼底改变,超声测量颈动脉IMT平均厚度及斑块数目.结果 T2DM患者颈动脉IMT平均厚度及斑块的发生率的增加与糖尿病视网膜病变(DR)有密切关系.结论 DR是糖尿病患者严重的微血管病变之一,IMT能较好的反映全身动脉血管系统内膜的整体变化,与微血管内膜改变的相关性较好.

    作者:李玲;苏艳兰;冯桂梅 刊期: 2009年第08期

  • 微波与冷冻治疗女性生殖器尖锐湿疣2989例分析

    目的 评价微波与冷冻两种治疗方法对女性生殖器尖锐湿疣的治疗效果.方法 微波治疗150例,冷冻治疗148例.两种方法每次治疗均包含全部病灶并作为一个疗程,每个疗程间隔1周时间.结果 微波组经4个疗程、冷冻组经6个疗程治愈.微波与冷冻治疗1个~4个疗程全部治愈率(%)对比分别为35.3:23.6(P<0.05),67.3:49.3(P<0.01),92.0:66.9(P<0.0001),100.0:8.38(P<0.0001).其差异均有显著或非常显著的统计学意义.结论 在微波与冷冻两种治疗女性生殖器尖锐湿疣的有效方法中,微波应作为首选的方法.

    作者:程晓玲;王晓东;张晓玉 刊期: 2009年第08期

中国医药指南杂志

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