陈涛
目的 探讨产科DIC的护理体会.方法 对25例产科DIC的临床资料,进行回顾性分析.结果 对产科DIC的早期临床表现进行识别,参与治疗,及时去除病因是产科DIC的关键.结论 产科DIC的发病急骤、病势凶猛,死亡率高,只要早诊断、早治疗,可显著减低死亡率.
作者：高玲；董翠莲 刊期： 2009年第10期
目的 检测SPAG9在肺癌中的表达情况,初步探讨与肺癌临床特征的关系.方法 实时荧光定量PCR法检测肺组织标本SPAG9mRNA的转录情况,用免疲印迹(Western Blot)法检测肺组织标本SPAG9的蛋白质表达.结果 ①SPAG9在肺癌组织中高表达(21/27,77.78%),在肺良性疾病组织、癌旁组织均无表达.②SPAG9在肺癌中表达与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结有无转移相关(P＜0.05).结论 SPAG9在肺癌中高表达,与肺癌的病理特征相关,SPAG9可以作为肺癌早期诊断和治疗的一个新的生物学参考指标.
作者：宋庆军；崔国兴；郑金旭；陈如华 刊期： 2009年第10期
目的 评价纳洛酮治疗肺性脑病的临床疗效及安全性,收集56例肺性脑病病例,比较在基础治疗相同的情况下,使用纳洛酮和未使用纳洛酮的异同.方法 将56例肺性脑病随机分为治疗组及对照组,两组均予抗感染、解痉,祛痰,保持气道通畅,持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1～3L/min,维持机体水、电解质平衡及营养支持等治疗.治疗组则加用纳洛酮注射剂治疗.结果 治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);动脉血气分析指标:动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病临床疗效确切、安全性高.
作者：熊简 刊期： 2009年第10期
产后阴道显性流血常为接产者所重视,而产道血肿的隐性出血易被忽略,且出血量不易计算,以致耽误治疗,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命,应引起产科医护人员的重视.
作者：袁丙君 刊期： 2009年第10期
激活全血凝固时间的监测(简称ACT)除应用于体外循环凝血监测、瓣膜置换术后的抗凝监测外,还可以用于指导内科溶栓治疗,取得了较好的效果.现将一例严重下肢肢体静脉栓塞溶栓疗法中采用ACT监测指导治疗,报道如下.
作者：刘春玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至低.方法 将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生.护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死.结果 两组在不良反应发生方面有高度显著差异.结论 恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛,局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死.
作者：盛忠英 刊期： 2009年第10期
1 病例报道患者,女,35岁,2008年6月29日我县某镇医院住院,人院体温36.3℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压115/78mmHg.询问病史无药物过敏史,曾用过青霉素及头孢菌素类药物.入院后X线胸片提示右下肺炎,查肝肾功、心电图均正常,作青霉素皮试阴性.在输液过程中,刚输入头孢哌酮舒巴坦钠组液体约3min,患者出现表情淡漠,继之呼之不应,血压测不出,脉搏0次/min,呼吸0次/min,全身发绀.
作者：杨东；李毓霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨前列地尔治疗急性胰腺炎临床效果和不良反应.方法 用前列地尔治疗40例急性胰腺炎患者,与生长抑素治疗40例,比较两组患者临床症状,体征缓解平均天数、并发症及平均住院天数.结果 前列地尔组治疗效果及并发症与生长抑素组比较无明显差异(P＞0.05),前列地尔治疗组药物不良反应轻微,易于耐受.结论 应用前列地尔+洛赛克治疗重症急性胰腺炎具有生长抑素+洛赛克联合应用的效果,可缩短病程,减少并发症,减少患者住院天数,提高床位周转率和减少医疗费用.
作者：吉自敏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨奥扎格雷钠与川芎嗪药物治疗急性脑梗死的临床疗效及护理办法.奥扎格雷钠药物的应用,使脑缺血急性期循环障碍及能量异常代谢得到及时纠正,从而明显改善了急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍,尤其联合应用川芎嗪后,在抑制血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环的治疗中发挥了重要作用,并对已聚集的血小板起到了关键性的解集作用.在药物的不良反应观察中提出了科学的治疗办法与护理对策,使本组治疗显效率达88.3%(P＞0.01).
作者：刘霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨药物流产在临床中的应用.方法 采用药物流产药终止妊娠.结果 药物流产可以减轻患者疼痛,不良反应小.结论 药物流产在临床中可以广泛应用.
作者：杨欣；顾秋颖 刊期： 2009年第10期
目的 分析运动中髂前上棘撕脱性骨折机制和影像学的改变.方法 收集2001至2007年间共12例因剧烈运动而导致髂前上棘撕脱性骨折患者的影像学资料,结合引发损伤的原因进行分析.结果 髂前上棘撕脱性骨折12例,为13～17岁男性中学生,平均15.2岁.结论 青少年在剧烈运动特别是赛跑时可引起髂前上棘撕脱性骨折,X线是诊断的首选检查方法.
作者：刘福忠；董熙祥 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
在临床诊疗过程中,丰富的临床经验是我们制胜的法宝.然而,我们如果过于依赖以往的经验,往往会不知不觉犯一些不必要的错误.
作者：徐本军；王正树 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高龄初产妇对母儿影响.方法 对濮阳市妇幼保健院2003年6月至2008年6月收治的350例高龄初产妇进行回顾性分析.结果 ①高龄孕妇自然流产率高;②高龄初产妇易并发妊高症早产等,增加围生儿病死率;③高龄初产妇易合并生殖道肿瘤,可引起流产,早产,产道阻塞、产后出血;合并糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒,诱发高血压,导致巨大儿,使剖宫产率增加.结论 高龄初产是一高危因素,应加强围生期保健,积极处理合并症及并发症,适时终止妊娠,降低围生儿病死率.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨妊娠合并心脏病的早期诊断和治疗措施.方法 对我院收治的40例妊娠合并心脏病患者的临床情况进行回顾性分析.结果 40例妊娠合并心脏病患者经过积极治疗,母婴均收到良好的结局.结论 妊娠合并心脏病患者适时分娩,有心衰者应首先积极控制,及时采取剖宫产术,术后在防止感染及产后出血的同时,仍应防止心衷的发生是必不可少的.
作者：路华 刊期： 2009年第10期
目的 观察甲碛胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的临床效果.方法 奉节县妇幼保健院妇产科入院治疗的ICP患者120例.随机分为两组,观察组使用甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸治疗;对照组使用熊去氧胆酸治疗.观察两组患者CG,ALT,AST、TBiLi、DbiLi值的变化.结果 甲硫胺酸维生素B1+熊去氧胆酸联合治疗ICP,能明显降低CG、ALT、AST、TBiLi,DbiLi值,缓解临床症状.结论 甲硫胺酸维生素B1治疗ICP疗效明显.
作者：宋西明；吴学清 刊期： 2009年第10期
目的 观察宫颈鳞癌术中辅助髂内动脉灌注顺铂的治疗效果,探讨更有效的治疗方法.方法 41例Ib～11期患者分成治疗组(A组)21例和对照组(B)20例,两组均行宫颈癌根治术术后放射治疗,A组术中加双侧髂内动脉灌注顺铂,对两组进行观察.结果 A组的5年内复发率或(和)转移率为9.52%,B组为45%,有显著差异性(P＜0.05).两组3年生存率均为100%,5年生存率A组为95.24%,B组为85%.结论 术中辅助髂内动脉灌注顺铂可降低宫颈鳞癌治疗后5年内复发率和转移率,并可提高5年生存率.
作者：王颖 刊期： 2009年第10期
2008年3月,我院将76例幽门螺杆菌(heli-cobacter pylofi,Hp)阳性十二指肠溃疡患者,随机分成两组,分别用胶态次枸橼酸铋加阿莫西林片及奥美拉唑加阿莫西林片治疗,并观察两组的疗效.现报道如下.
作者：滕淑杰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨阿司匹林对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血小板功能的影响.方法 79例OSAS患者口服阿司匹林100mg/d,共2周,分别于服前及服后检测血小板数量、平均体积、分布宽度及花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率.结果 治疗前后比,血小板数量增加,体积缩小,分布宽度减小,血小板聚集率下降,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 阿司匹林100g/d可以抑制OSAS患者血小板功能,对于OSAS患者的心脑血管缺血性疾病的预防可能有意义.
作者：郭宏；焦贵霞 刊期： 2009年第10期
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
作者：宰守峰；郭树平；赵娟 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
