于清文
目的 探讨西地兰在心力衰竭伴快速心房颤动患者治疗中的疗效与护理特点.方法 心力表竭伴快速心房颤动患者56例,应用西地兰静脉注射与利尿剂口服相结合治疗,给予相应护理,并严密观察治疗效果和不良反应.结果 56例患者入院后2d内心室率控制平稳,心力衰竭症状明显改善.无1例死亡.结论 西地兰是治疗心力表竭伴快速心房颤动的首选用药,能在短期内控制快速的心室率,有效的改善心力衰竭症状.而严密细致的观察、及时准确的处理则是治疗顺利进行的保证.
作者：陈国军；朱莉；李英 刊期： 2009年第13期
结合鄂州市医疗紧急救援中心(简称为120急救中心)的运作模式,针对鄂州市第二医院首次加入统一的急救网络,急救技术力量薄弱,急救半径大,涉及乡镇医院的转诊服务等特点,在院前急救转运的过程中还得根据患者的病情特点、患者选择就诊医院、各种医疗保险限制的特点,需要转至相关医院救治.这样就存在急救片区交叉,救治转诊医院交错的院前救治局面,在整个急救链接过程中易出现安全隐患和医患纠纷.针对以上情况.鄂州市第二医院急诊科设计了<120院前急救信息登记本><120院前救治登记本>,通过具体应用体会到登记本记录简单,方便、快捷,内容完整、客观、准确.可在短时间内完成病情分析,治疗措施、相关告知等各种记录要求,充分反映了院前急救工作的环环相扣无缝对接的特点,便于院前院内查询和交接班,便于统计,易于保管,利于质控检查.通过表格记录内容的分析,结合院前救治的效果,可以了解急救小组的急救水平和对疾病的观察分析处置能力.对院前急救的时效性,有效性作出分析,利于提高综合处置能力和规范院前急救的抢救流程,有效的保障了医疗安全.
作者：漆曙光；李灿华；严凤霞 刊期： 2009年第13期
目的 探讨显微手术与封闭术治疗肱骨外上髁炎的效果比较.方法 采用回顾性分析的方法,随机将江门市新会区中医院2004至2007年收治的顽固性肱骨外上髁炎100例患者,根据治疗方法的不同分为显微手术组(55例)和封闭术治疗组(45例),观察两组术后治疗效果及随访情况.结果 两组患者术后随访6个月～2年,随访率100%,其中显微手术组术后有1例出现皮下血肿且延迟愈合,但无均无1例感染,1例术后出现肘关节轻度疼痛,1个月后缓解.封闭组无1例感染;封闭治疗组治疗效果的痊愈率和有效率均明显低于显微手术组(P<0.05).结论 显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎比封闭术疗效显著、可靠,同时术后早期活动,可取得明显临床效果,远期效果满意,值得临床广泛使用.
作者：李水胜 刊期： 2009年第13期
目的 观察丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果及安全程度.方法 将2000例人工流产的孕妇分为丙泊酚麻醉组1029例和对照组971例,两组进行对照观察.结果 比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如呼吸循环系统的影响、宫口紧张度,术中出血、手术时间等.结论 丙泊酚静脉麻醉下配伍芬太尼用于人工流产术镇痛效果非常满意,可降低人工流产综合征发生率.
作者：沈丽；贾雷；徐静 刊期： 2009年第13期
对325例次透析器内凝血的临床资料的分析,提出了相应的行之有效的护理措施,有效地预防和减少凝血的发生.
作者：辛淑梅；高鸿雁；张玉奇；刘冬梅 刊期： 2009年第13期
慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症,其中弥漫性炎症是上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴咽淋巴组织的炎症.临床的主要症状是咽干、咽痒、咽痛、异物感等.
作者：于清文 刊期： 2009年第13期
目的 探讨震颤结合体位引流用于密闭式吸痰的排痰效果.方法 选择40例机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用单纯密闭式吸痰法,观察组采用密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法.比较两种操作方法每次排痰量、吸痰彻底情况、吸痰前后10min SpO2的变化;比较两组患者日均吸痰次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率和发病时间及机械通气时间.结果 密闭式吸痰辅以震颤结合体位引流法在每次排痰量、吸痰彻底情况方面明显优于单纯密闭式吸痰法(P<0.05);在吸痰前后lOminSpO2,的变化方面,两操作法吸痰前后SpO2比较均无显著性差异(P>0.05).观察组日均吸痰次数、VAP发病时间和机械通气时间方面明显优于对照组(P0.05).结论 震颤结合体位引流用于密闭式吸痰可以提高密闭式吸痰的有效性,可以彻底吸净痰液,减少吸痰次数,减少因频繁吸痰而引起患者不必要的刺激,延迟VAP发生时间,缩短机械通气时间,从而减轻患者的痛苦和经济负担,促进患者康复,值得推广.
作者：罗敏婵；卢向莉；史秋莲；谢水群；严艳玲 刊期： 2009年第13期
为了解某医院新建医用电子直线加速器产生的职业病危害因素对放射工作人员、患者及公众健康的影响,确定其危害程度,笔者依据<中华人民共和国职业病防治法>及<放射性同位素与射线装置安全与防护条例>等法律、法规要求,对某医院新建项目进行了职业病危害(放射防护)控制效果评价.
作者：韩冰；马光伟 刊期： 2009年第13期
卫生监督现场检查笔录（以下简称笔录）是指在日常卫生监督检查或有关案件调查取证过程中,对现场实施行政监督检查后制作的描述性记录,是卫生行政执法过程中经常使用的文书,是查明违法行为和收集证据的重要方法.作为卫生行政诉讼过程中的重要原始证据之一,笔录制作的质量直接影响行政诉讼的结果,其用语要客观准确,记录应全面、真实、合法.但在实际工作中,许多基层卫生监督执法人员对笔录的重要性认识不足,做记录时马马虎虎,造成现场检查笔录质量参差不齐,甚至出现严重失误的情况.现将卫生监督现场检查笔录制作时存在的问题和笔录制作的要点总结如下.
作者：张铁兵；苏秀文 刊期： 2009年第13期
1 临床资料1.1 研究对象2003年5月至2008年5月于尚志市人民医院内分泌科住院2型糖司法部病患者100例,符合1999年WHO诊断标准,其中男性60例,女性40例,年龄32-55岁,糖尿病病程为1-42个月.
作者：徐凤玲；徐进 刊期： 2009年第13期
近年来,随着医疗卫生单位人事制度改革的深入,合同制护士在医院护士队伍中所占比例越来越大,成为一支不可忽视的力量,对医院护理事业的发展起着举足轻重的作用.然而合同制护士素质的优劣,直接影响着医院护理质量的提高和护理队伍的健康发展.所以如何做好合同制护士管理工作已经是迫在眉睫的问题.
作者：张利群 刊期： 2009年第13期
目的 针对手术部医院感染的危险因素,制定预防和控制措施,降低手术部位感染发生率.方法 根据手术部医院感染预防与控制技术规范,完善手术部医院感染管理制度,落实防控措施,对手术流程实施全过程监控.结果 切实可行的预防措施取得良好感染控制效果,2008年郑州市第七人民医院手术部位感染率仅为0.08%.结论 有效的制度保障、措施落实,使医务人员医院感染防范意识增强,保障了医疗质量和患者手术安全.
作者：张彦华；邵彩霞；秦延平 刊期： 2009年第13期
目的 探讨妊娠期糖尿病并发子痫前期期待治疗时限及母儿预后结局.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月,郑州市妇幼保健院收治的36例妊娠合并糖尿病并发子痫前期的孕妇(I组),随机抽取无其他合并症的子痫前期(Ⅱ组)及妊娠期糖尿病(Ⅲ组)各40例,比较保胎天数及终止妊娠周数及终止妊娠结局.结果 Ⅰ组与Ⅱ组比较,保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局差异无统计学意义.Ⅲ组的保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局与I组和Ⅱ组相比较差异有统计学意义(P关键词：妊娠糖尿病子痫
作者：王梦琦；张富清 刊期： 2009年第13期
目的 研究氯胺酮和雷米芬太尼用于全麻剖宫术对新生儿影响.方法 选择60例患者随机分为三组,雷米芬太尼组(A组)、氮胺酮组(B组)、硬膜外组(C组),剖宫术后记录新生儿Apgar评分.结果 新生儿出生后1m-mApgar评分A组和B组均低于C组(P<0.05),5min Apgar评分B组低于C组(P关键词：雷米芬太尼氮胺酮新生儿Apgar评分
作者：丁华 刊期： 2009年第13期
对于临床护生来说前期的课堂教育仅仅是完成了护生的一半.临床实习是将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展终走向临床一线必不少的一环.如何将理论知识更好地转化为实际,完成从护生到护士的转变,毕业实习是非常重要的.它是护生走向社会的开端,是其融入到护士角色中的重要环节.所以要加强临床带教强化职业道德.如何帮助实习生走好行医生涯的第一步,临床带教老师起重要的作用,带教老师是实习生心中道德的典范.所以带教老师首先要提高自身的素质及业务水平.不断的学习,言传身教,尽量把自己的亮点展现给实习护生.体会通过正确的临床带教,提高了护生的知识、技能及学习主动性,而且提高了护理教学质量和整体护理质量,同时也为护理队伍储备了优秀的护理后备人才.
作者：欧小风；冉秀莉；张娜 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年高血压患者降压药物使用及不良反应.方法 回顾性分析大庆市油田总医院862老年高血压患者的临床资料.结果 平时舒张压控制理想者(<90mmHg)要多于血压收缩压控制理想者(<140mmHg);本研究中伲福达、倍他乐克和心痛定使用多分别占所有被调查患者的占71.2%、23.5%和22.4%;服药后不良反应常见的有踝部水肿、低血钾多见、干咳、心动过缓以及体位性低血压等.结论 老年高血压病治疗中相当部分患者血压控制不理想,部分患者还存在不良反应.在条件允许的情况下,建议对患者实施个体化给药方案进行治疗.
作者：崔秀娟；崔玉红 刊期： 2009年第13期
目的 探讨胃问质瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析驻马店市中心人民医院收治的36例胃间质瘤患者的临床资料.结果 胃间质瘤临床表现无特异性,亦无明显的性别差异,免疫组织化学检查可见不同的阳性细胞.本组36例均经手术及术后病理证实.结论 胃间质瘤术前确诊较困难,多经术中及术后病理及免疫组织化学检查以明确.手术切除是目前有效的治疗方法,关键是切除范围要完全.
作者：孙巍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨老年消化性溃疡的临床及胃镜特点特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月射阳县第二人民医院确诊的80例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物26例、精神因素17例;47例表现为非特异性消化不良症状,表现为消化性溃疡疼痛23例,10例以呕血及黑便为首发症状;合并出血22例,穿孔为4例,幽门梗阻为3例,伴发病占81.25%(65/80).胃溃疡56例,十二指肠溃疡20例,复合性溃疡4例.溃疡面积0.4-4.0cm,>2.5cm 32例,平均(1.7±0.5)cm.幽门螺杆茵感染62例.内科治疗好转或痊愈出院76例,手术治疗4例,死亡1例,死于多器官功能衰竭.结论 老年人消化性溃疡具有一定的特殊性,对老年患者及时进行胃镜检查,积极地综合性治疗,重视根除幽门螺杆菌的治疗,减少不良生活习惯;对内科治疗疗效差或疑有癌变的病例,如全身情况许可应手术切除.
作者：张琅 刊期： 2009年第13期
目的 探讨女性不孕症的原因,寻找确切有效的治疗方法.方法 对116例女性不孕症患者实施了妇科腹腔镜检查和治疗,找出了病因并对不同病因所占的比例做了分析.结果 本组病例腹腔镜检手术全部成功.原发性不孕和继发性不孕中不孕原因多为输卵管炎症,其次是子宫内膜异位症,此外生殖道结核、卵巢排卵障碍(多囊卵巢综合征、卵巢发育不良)等均是重要原困,同时手术治疗效果良好.
作者：王黎英；管建华 刊期： 2009年第13期
财务管理工作是一项政策性,法规性和业务性很强的系统工作,在医院经营管理活动中占有重要地位,医院所有的经营决策都以医院财务核算为依据,在经营决策实施过程中合理的财务控制也是不可或缺的.随着医疗机构不断深化改革,面对激烈竞争的医疗市场.医院必须建立一个标准化和全面的医院财务管理系统,保证医院经济的健康发展,提高医院整体效益有着重要的意义.
作者：徐娜 刊期： 2009年第13期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
