郑伟；刘大华；岳秀霞；陈懿德
目的 通过开展外出学习人员汇报会提高护理人员的整体素质,从而提高临床护理质量.方法 组织外出学习进修、参加学术研讨会的护理人员定期开展汇报会,汇报护理发展新动态,新知识,新技术及护理经验交流.结果 创造了良好的学习氛围,提高了护理人员的素质和护理质量.结论 外出人员学习汇报会是一种可行的、有效的学习方法.
作者：梁建博；冯下芝；罗海莲 刊期： 2009年第19期
随着医学技术的不断发展,抗生素的品种越来越多,广谱抗生素应用越来越广泛,它给广大患者带来了福音,使得细菌性疾病可以比较容易得到控制,这对临床医学是十分有益的.但是目前在临床上不合理使用抗生素的现象也普遍存在,不仅迟不到良好的治疗效果,还能引起药源性疾病及诱发耐药菌的产生,同时也造成医学资源的浪费,更增加患者的经济负担.
作者：朱伟芳 刊期： 2009年第19期
心房颤动是临床常见的持续性心律失常,其治疗目前仍以药物为基础,近年来随着介入治疗的不断发展,从肺静脉口点消融、节段性消融、环肺静脉口的电隔离到心房基质改良的应用,以及外科改良迷宫术等新技术新方法的应用,已大大提高了心房房颤治疗的成功率并显著减少了并发症.现就心房颤动的治疗学进展进行综述.
作者：罗桑坚措；达哇；达娃央久措 刊期： 2009年第19期
目的 确定磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断重症慢性胰腺炎中的价值及其原始磁共振的图像的作用.方法 50例慢性重症胰腺炎患者,男24例,女26例,年龄范围在12～78岁,平均年龄48岁,均采用多种MRCP序列扫描,且采用多种检查方法,如ERCP、穿刺或外科手术.MRCP采用2D多层快速梯度回波扫描技术.2个放射科医师独立评价MRCP上显示胰管的扩张和异常,比较后的诊断.然后计算MRCP诊断慢性胰腺炎的各种并发症的准确率及其作用.结果 MRCP显示出如下的敏感性、特异性和诊断准确率:充盈缺损:75%、100%,90%;胰管的狭窄:78%、94%、80%;假性囊肿:100%、100%、100%;胰管的扩张:93.5%、85.7%、88%如果联合原始的MRCP多层厚层图像,胰管内的充盈缺损在所有的慢性胰腺炎患者中能准确诊断胰管内的充盈缺损,胰腺增强扫描,对于诊断胰腺管的狭窄与假性囊肿的关系是必须的.结论 MRCP对于诊断慢性胰腺的主胰管内的充盈缺损和狭窄具有敏感性低但特异性高等特点.
作者：李素平；杜勇 刊期： 2009年第19期
为了探讨如何上好儿科实践技能课,认为应教会学生掌握问诊内容、技巧和方法,做好病史采集;注重儿科体检特点,反复进行训练通过临床病例分析,培养临床思维方法.通过儿科实践技能培训,学生进入临床后能够较快地适应临床工作,具备了一定的病史采集、儿童体检、临床病例分析的能力,能更好地完成儿科的生产实习任务.
作者：何雯；张瑛；鲁萍；梁琨；徐静；黄永坤 刊期： 2009年第19期
随着人民生活水平的提高,医学知识的普及和法制观念的增强,患者自我保护意识的不断增强,对医务人员的期望值也在不断攀升.而静脉输液是常见的护理工作内容之一,也是门诊患者治疗的重要手段.
作者：包瑾；孙雯；刘红；吴文美 刊期： 2009年第19期
护士长通过用法律知识,加强法制化管理,可减少事故与纠纷的发生.护士长要强化法律观念,提高自我保护意识,严格检查、完善制度、合理安排人力资源,重视理论学习和技术培训,找出发生纠纷的原因,采取相应的对策,增强护理人员的法制观念,防范护理纠纷的发生.
作者：何雪红；李苗苗 刊期： 2009年第19期
2000年3月至2008年9月,采用中西医结合辨证分型口服中药加中西药保留灌肠治疗慢性结肠炎(chronic ulcerative clotis,CUC)患者45例,并与口服中药固定方加中西药保留灌肠治疗的40例CUC作对照观察,现报道如下.
作者：雷秀福 刊期： 2009年第19期
目的 评价B超引导下经皮肝胆囊穿刺引流治疗高龄危重急性胆囊炎患者的作用.方法 76例高龄危重急性胆囊炎患者接受了局部麻醉下经皮肝穿刺胆囊置管引流,穿刺针及导管采用由丹麦公司生产的Angiotech.结果 均穿刺置管成功,无1例产生严重并发症,症状及体征均在24～72h内明显改善.结论 经皮肝胆囊穿刺置管引流术是一种微创、简便、疗效可靠的治疗高龄危重急性胆囊炎患者的方法.
作者：董嘉天；程明荣；何秉 刊期： 2009年第19期
目的 探讨运用循证护理方法对经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后继发出血的护理效果.方法 将160例患前列腺良性增生行TVP的患者随机分为两组,实验组80例采用循证护理方法进行护理,对照组80例采用常规方法护理.结果 实验组术后继发出血例数少于对照组(P<0.05),健康教育掌握程度高于对照组(P<0.05),护理满意度调查明显优于对照组(P<0.05).结论 运用循证护理方法可以减少术后出血的发生,提高护理工作效率和患者满意度,促使患者早日康复.
作者：陈洪艳 刊期： 2009年第19期
目的 探讨达那唑联合甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效.方法 对肇庆市第一人民医院2004年1月至2008年6月月经病专科门诊和住院33例难治的功能失调性子宫出血病例资料进行回顾分析.用达那唑0.2g 2次/d和甲羟孕酮4～8mg 2次/d口服,连用20d.用药前后观察功能失调性子宫出血症状、血常规,肝肾功能、B超检查子宫内膜及盆腔情况.宫腔镜检查或诊断性刮宫.结果 33例首次治疗后28例显效,5例有效.结论 达那唑合并甲羟孕酮治疗难治的功能失调性子宫出血可显著提高疗效.
作者：陈婉；吴少平；黄芳 刊期： 2009年第19期
目的 用HPLC法建立对胃炎康胶囊中的芍药苷定量分析方法.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾(25:75)为流动相;检测波长为230nm,按外标法定量.结果 芍药苷在0.058848～1.17696μg范围内呈良好线性关系,相关系数r=0.99999,平均加样回收率为99.7%,RSD=0.14%(n=6).结论 本实验方法灵敏、准确,可靠,适合该制剂的质量控制.
作者：宫鹏；雷晓利 刊期： 2009年第19期
目的 探讨急性髓性白血病患(AML)者血清可溶性Fas(sFas)和可溶性ICAM-1(slCAM-1)水平和病情及预后的关系.方法 采用酶联免疲吸附实验检测20例对照者和27例AML患者化疗前后血清sFas与slCAM-1的水平.结果 化疗前AML患者血清sFas与sICAM-1水平均高于正常对照组;化疗后获得骨髓缓解的AML患者血清sFas与sICAM-1的水平显著低于化疗前,但未获缓解者血清sFas与sICAM-1的水平与化疗前无差异;不论是化疗前还是化疗后、获得缓解或未获得缓解的AML 患者血清sFas水平与sICAM-1的水平呈正相关.结论 AML患者血清sFas与sICAM-1水平升高是白血病细胞逃避机体免疫攻击的重要机制,其可作为AML患者观察疗效,判断预后的指标.
作者：吴文忠 刊期： 2009年第19期
目的 调查濮阳市人民医院老年患者肺部感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性方法对濮阳市人民医院157例老年肺部感染患者痰培养结果进行统计分析.结果 共检出病原菌127株,阳性率为80.9%.其中革兰阴性杆菌74株(58.3%),以肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌36株(28.3%),以表皮葡萄球菌为主;真菌17株(13.4%).药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感;革兰阴性杆菌除对亚胺培南耐药率较低外,对其他抗生素出现不同程度的耐药.结论 老年患者肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌占有相当比例.细菌耐药性日趋严重.
作者：李世杰 刊期： 2009年第19期
目的 分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验.方法 对2004年1月至2008年9月昆明市第一人民医院收治的58例老年(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 54例治愈好转出院,4例死亡,治愈率达到93.1%;术后随访1年以上生存期患者49例(84.5%),3年生存期患者38倒(65.5%),5年仍生存者29例(50.0%).与昆明市第一人民医院同期收治的一组老年性Ⅲ、Ⅳ期胃癌行姑息性切除患者相比较,其生存期明显延长,生活质量提高.另外,术后有31例患者出现并发症.结论 对老年胃癌患者施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高.
作者：黄宇红 刊期： 2009年第19期
目的 评价中西医结合治疗法治疗异位妊娠的疗效.方法 50例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上,联用中药.结果 观察组临治愈率略高于对照组,而且观察组附件包块消失时间,血β-HCG降至正常时间,临床症状消失时间均明显优于对照组;观察组在治疗过程中仅5例出现胃肠道反应,未见其他明显的不良反应.结论 中西医结合治疗异位妊娠疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
作者：王海芸 刊期： 2009年第19期
当前档案工作者的重要使命就是开发和利用档案信息资源,不断创新档案服务机制,积极主动地为经济建设主战场服务,为全面建设小康社会服务.要通过计算机网络为医务人员提供服务,并加强档案的管理,促使档案管理现代化.
作者：房连会 刊期： 2009年第19期
目的 观察研究光子治疗仪治疗面部雀斑的临床疗效及安全性.方法 采用Alma Lasers治疗仪,参数选择光谱为570nm,能量密度13～17J/cm2,光斑面积15mm×40mm.患者经1～3次治疗,两次治疗间膈时间3周,随访观察3～12个月.结果 60例雀斑痊愈率为78.3%,显效率为10.0%,有效率为6.7%,无效5.0%,未出现不良反应,总有效率95.0%.结论 光子治疗仪对雀斑的治疗,安全有效,复发率低,明显优于传统方法,值得推广.
作者：郑伟；刘大华；岳秀霞；陈懿德 刊期： 2009年第19期
目的 探讨胎儿宫内生长受限(FGR)的相关临床因素.方法 对268例FGR孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 与FGR相关的临床因素为妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等.其发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义.外地孕妇及无产前检查组FGR发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.新生几窒息.新生儿发病率、死亡、死胎亦明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、胎盘及脐带异常、双胎及羊水过少等是影响FGR的主要临床因素.居住地及产前检测亦是影响胎儿FGR发生的临床因素,及早诊断FGR并给予及早的预防和治疗至关重要.
作者：刘玉红 刊期： 2009年第19期
血液质量关系人民的生命健康和血站的生存与发展,实验室对经血感染性指标进行有效检测,是保证血液质量,确保临床输血安全的重要手段,检测试剂得到有效控制,是保证实验室测检结果准确的关键环节.笔者结合本实验室的实际情况,谈一下如何对检测试剂进行规范化管理.
作者：魏增慧；李采忠；王飞；柳杨 刊期： 2009年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
