万香莲；杨凡；陶文
目的 调查分析南京医科大学附属常州第二人民医院2007至2008年甲状腺瘸手术住院患者抗菌药物应用情况及合理性.方法 根据事先设计好的调查表,按统一方法和标准,对南京医科大学附属常州第二人民医院2007至2008年间甲状腺瘤手术患者预防使用抗菌药物的情况进行回顾性分析.结果 甲状腺瘤手术住院患者抗菌药物总应用率为98.93%.156例为手术后开始应用抗菌药物,预防用药以单独用药为主,二联用药占较小比例;手术后用药时间较长,长于48h的病例占91.35%.结论 应该加强甲状腺瘤手术患者抗菌药物的应用管理,依据用药指征、患者疾病特点和细菌耐药情况选择预防用药,避免不必要用药和预防用药时间过长,以减少耐药菌株产生,控制医院感染.
作者：刘广军 刊期： 2009年第21期
所谓重复出诊是指因为同一种疾病或同种原因要求出诊两次或两次以上者.由于广大市民医学知识贫乏,急救意识淡漠,重复出诊成为院外出诊工作的普遍现象,减少或避免此类情况的发生,是急救中心一项重要的日常医疗工作,也是防止医疗纠纷、甚至医疗事故发生的重要举措.
作者：代瑞兰；陈慧丽 刊期： 2009年第21期
目的 探讨老年肺结核的X线、CT特征.方法 对58例老年肺结核的X线、CT表现进行分析,包括病变部位、性质、类型等.结果 病变范围广泛,易形成空洞,支气管播散,多种性质的病灶并存.结论 老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,小叶内间质异常(包括小叶细网织线影、微结节、磨玻璃影,树芽征)是老年活动性肺结核间质改变的主要HRCT表现.
作者：杨亮 刊期： 2009年第21期
目的 探讨妊娠合并糖尿病(GDM)对母婴结局的影响及防治.方法 2005年1月至2008年12月湘阴县人民医院妊娠分娩的GDM患者94例作为观察组,按照1:2比例选择正常的孕妇188例作为对照组,比较两组间母婴结局,分娩方式差异.结果 与对照组比较观察组妊高征发生率高、产后出血量大;分娩方式以剖宫产为主;巨大儿、早产、新生儿窒息、死亡多(P＜0.05).结论 GDM孕妇及围生儿并发症均较对照组高,直接影响母儿预后,必须重视GDM的早期诊断,合理治疗,加强检测,适当放宽剖宫产指征以降低产科并发症,提高产科质量.
作者：李艺纯 刊期： 2009年第21期
总结了83例肾综合征出血热少尿期的预见性观察和护理经验,认为严密监测病情变化,做好一般护理,心理护理,饮食护理,输液护理、透析前后的护理,及准确记录24h出入液量等有效护理措施是促进患者早日渡过少尿期的主要措施.
作者：谢雪梅 刊期： 2009年第21期
嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多为趾甲内潜入甲沟并反复感染,引起甲沟持续性疼痛,严重困扰患者工作,生活.以往的单纯拔甲手术治疗复发率高,患者痛苦大,沈北新区中医院自2006年6月至2008年5月采用患侧甲板、甲床、甲沟及甲基质切除术治疗足拇趾嵌甲60例,疗效满意.
作者：周宝安；毛海鑫；魏庭连 刊期： 2009年第21期
通过探讨系统性红斑狼疮(SLE)脑病的护理措施,包括心理护理,病情观察,以及一系列安全和防范对策,对于减少狼疮脑病患者的并发症,改善预后有较大的帮助.
作者：华静；倪静玉；张燕；欧阳涛；张洁；周文珺；周文杰；包文礼 刊期： 2009年第21期
广西中医学院医药会展中心始建于2001年2月.中心包括有中成药展厅、中药浸渍标本展厅,天然药材展厅、中国医学史馆人体标本馆、校史馆等.全中心共展出中成药样品,中药浸制标本、中药饮片标本、药用动物标本、人体解剖标本以及医学史、校史的标本、图片等13000多种(件).
作者：江海燕；李培春；丘芬；宁小清；钟霞军；谈远锋；原鲜玲 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,人们逐渐认识到健康不仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力,需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的高境界,舒适护理则是力求达到这一境界的有效护理模式[1].南通市老年康复医院近年来对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施舒适护理,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：赵玲 刊期： 2009年第21期
目的 探讨组织多普勒综合射血等容期指数(TOI-Tei)在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值.方法 将76例尿毒症患者(U组)及24例正常人(C组)分别进行二维超声心动图(2D)各参数及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值、EF、FS、SI、LVmass、TDI-Tei指数检测,分析两组间各项指标差异.结果 尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均＜0.05).反映心室综合缩舒功能的TDI-Tei亦较正常对照组有显著差异(P＜0.01).结论 尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,二维超声心动图是检测其心肌损害的无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导.TDI-Tei是检测尿毒症性患者整体缩舒功能异常的一个敏感、实用指标.
作者：史春志；许建忠；吴士尧；汤政德；冯义柏 刊期： 2009年第21期
背景耐受多种药物的洛菲不动杆菌与铜绿假单胞菌感染的流行病学研究有助于抑制疾病扩散,截断感染源,防止恶性流行病发生.目的 分析洛菲不动杆菌与铜绿假单胞菌感染耐药情况及危险因素.方法 对上海市青浦区中医医院2006至2008年3年间院内两种菌的获得性耐药谱变化,对感染因素进行回顾性分析.结果 病房重症患者在机械通气、介入导管的置入、激素及第3代头孢菌素的使用方面与普通患者之间的差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 应减少机械通气和介入导管置入,加强护理,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生临床感染防控措施不足与广谱抗生素的使用.碳青霉烯类抗生素与第3代头孢类的使用与洛菲不动杆菌多药耐受的发生有关;碳青霉烯央抗生素与氟喹诺酮类的使用与铜绿假单胞菌多药耐受的发生有关.
作者：朱秀华；吴晓燕 刊期： 2009年第21期
报道62例行食管癌切除、食管重建颈部吻合术,术后发生并症29例(占46.8%),并对并发症发生原因进行分析讨论.
作者：陈磊 刊期： 2009年第21期
目的 研究强精汤联合西药治疗男性少弱精子不育症临床疗效和对精子质量的影响.方法 60例男性少弱精症不育症患者随机分为治疗组30例,口服强精汤联合西药硫酸锌片、维生素E胶囊;对照组30例,口服硫酸锌片、维生素E胶囊治疗.两组均以3个月为1个疗程.结果 治疗组和对照组总有效率分别为90.00%和66.67%.治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.05).结论 强精汤联合硫酸锌片、维生素E胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.
作者：赵祖昌；王万春；封俊光 刊期： 2009年第21期
目的 控制医院感染.方法 加强清洁员的管理,完善各种制度与职责,做好上岗培训.结果 通过对清洁员的培训、管理、监督、考核,在控制医院感染中发挥了作用.结论 清洁员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分.
作者：张春艳 刊期： 2009年第21期
目的 探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并运用无创正压呼吸囊辅助呼吸的方法.预防闭孔神经反射,患者48例,年龄40～85岁.结果 48例电切术中,无1例发生闭孔神经反射.结论 硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱在无创正压呼吸囊辅助呼吸的情况下预防闭孔神经反射,是一种方便、安全,有效的方法.
作者：秦蕾；任来成 刊期： 2009年第21期
目的 了解食用三聚氰胺污染奶粉(问题奶粉)的小儿泌尿系统B超的异常改变.方法 应用超声诊断仪对4568例食用三聚氰胺污染奶扮的小儿进行泌尿系统超声筛查,根据年龄分4个年龄组.结果 筛查阳性率1.38%(63/4568).但各年龄段组泌尿系统异常发生率,比较差异有统计学意义(P＜0.01).年龄越小发生率越高.住院患儿的血清尿术氮,肌酐、尿酸及尿红细胞的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 此次筛查泌尿系统异常表现及肾结石、输尿管结石并肾积水者与食用问题奶粉密切相关,年龄越小儿泌尿系统结石的发生平越高.
作者：韩鹏飞；韩晖 刊期： 2009年第21期
本文介绍了肿瘤专科医院科研管理工作中的特点,科研工作所取得的成绩.突出医院科研管理政策规范化、合理化对科研管理工作的发展起着至关重要的作用.
作者：苏艳；黄云超；许玉玲；周雪梅 刊期： 2009年第21期
目的 探讨江阴市肝胆外治专科医院对老年人急性脑卒中偏瘫进行早期基本的康复训练,运动功能、平衡功能、日常生活活动(ADL)能力和继发性残疾的影响.方法 收集江阴市肝胆外治专科医院自2006年9月至2009年6月收治的200例老年人急性脑卒中偏瘫患者为研究对象,其中100例为早期康复治疗组,100例为神经内科常规治疗对照组.康复选择时间:患病后(8.6±6)d(平均8d)开始,应用规范化康复医疗程序,进行床边治疗.结果 治疗时间:(35.8±14.4)d(平均29d);疗效明显:①治疗后上肢、手和下肢运动功能达Brunnstrom(Br)Ⅳ级和Ⅵ级以上者,康复组分别为53%、44%,和73%.步行恢复率达66%;②康复组述Ⅱ级和Ⅲ级平衡能力者,坐位占85%,站住占52%.③日常生活活动ADL(改良Barthel)康复组ADL积分平均在66.8分,恢复良好.④预防及减少了继发性残疾.与对照组相比有显著差异(P＜0.05).结论 在基层医院以基本的康复医疗程序进行脑卒中早期康复是有效、可行的.
作者：闫慧敏；杨向华；高婷 刊期： 2009年第21期
本文总结了手术室实习护生的带教体会.结论 是:临床带教老师的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果;加强护生的思想教育、树立良好的护士形象和自我安全防护意识是临床带教的重要内容.提出手术室护生实习带教必须有计划地阶段性进行,同时应对护生进行出科考核,了解护生的独立操作能力和对所学知识的掌握程度,以不断改进带教方法,提高带教质量.
作者：涂淑丹 刊期： 2009年第21期
严重创伤合并多处骨折,平时主要以车祸、高处坠落、塌方挤压及钝器打击伤为主[1].商丘市第三人民医院在2006年11月至2008年11月抢救严重创伤合并多处骨折124例,其中6例在运送商丘市第三人民医院途中死亡,在急诊科死亡4例,术中死亡2例,术后死亡8例,来院抢救率为80%以上,现总结报道如下.
作者：姜玲君 刊期： 2009年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
