姚凤芝；张建平；赵维红
目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床效果,探讨注意事项.方法 回顾性分析2008年3月至2009年7月施行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的40例患者的临床资料.结果 本组均在腹腔镜下完成,手术时间80～150min,平均(98.9±18.9)min;术中出血60～320mL,,平均(98.8±20.6)mL;病理诊断均为平滑肌瘤;切口均为甲级愈合.术后住院3～7d,平均4.2d.术前月经过多及月经紊乱者10例,术后月经均恢复正常;术后3个月B超检查子宫正常大小,肌层无异常回声.结论 严格掌握手术适应证及禁忌证,腹腔镜子宫肌瘤切除术疗效确切,并发症发生率低,术后住院时间短,并能保留子宫,维持正常月经和生育功能.
作者：张红梅 刊期： 2009年第21期
胃术后胃瘫综合征(stomach postsurgical gastroparesis syndrome,sPGS)是一种胃手术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,其主要特征是胃排空速度延迟.sPGS一旦发生持续常达数周甚至更长时间,治疗处理比较棘手.通过对泰兴市第二人民医院12年来6例该病的观察,现报道如下.
作者：杨康建 刊期： 2009年第21期
近年来,随着许多敏感、准确而简便的检测手段的相继问世,对C反应蛋白(C reactive protein,CRP)的研究进展较快,目前.它的测定广泛地应用于临床疾病的早期诊断及鉴别诊断.
作者：殷涛；李文军 刊期： 2009年第21期
目的 观察抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻模型大鼠血清胱抑素C的影响.方法 将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、假手术组、UUO模型组、UUO抗纤灵组.行单侧输尿管结扎术,治疗7、14、21,28d后分批腹主动脉取血检测血清胱抑素C的浓度.结果 模型纽大鼠血清胱抑素C显著升高,与正常组及(或)假手术组比较有统计学意义(P＜0.01);抗纤灵组、科素亚组血清胱抑素C明显下降,与模型组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 抗纤灵冲剂具有和科素亚同样的保护肾功能,减轻肾间质纤维化的作用.
作者：董飞侠；黄迪；何立群；张新志；吴锋 刊期： 2009年第21期
中药汤剂适应中医辨证论治,随证加减,能全面灵活地照顾每一个患者或病证,成为临床中使用广泛的一种剂型.其精华就在于微妙的配方,于制备过程得以体现.其制备过程是多种药物成分进行理化反应的复杂过程,因而对大多数汤剂尚无客观、准确的检测方法.因而对其质量进行监控在中药汤剂制备中严格控制影响汤剂疗效的相关因素,对于提高中药汤剂疗效至关重要.
作者：邱永君 刊期： 2009年第21期
目的 探讨蛛网膜下腔出血的病因及介入治疗的效果.方法 将50例蛛网膜下腔出血患者行DSA检查,根据遣影结果接受介入治疗者分为治疗组,行内科保守治疗者分为对照组,比较两组间的疗效、并发症、病死率、平均住院日等指标.结果 蛛网膜下腔出血的病因主要是动脉瘤,其次是动静脉畸形、烟雾病等,治疗组疗效优于对照组,并发症、病死率、平均住院日等指标均低于对照组.结论 介入治疗在蛛网膜下腔出血的病因诊断、病因治疗中有着良好的前景,值得推广.
作者：周俐红；周海燕；张伟 刊期： 2009年第21期
目的 探讨组织多普勒综合射血等容期指数(TOI-Tei)在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值.方法 将76例尿毒症患者(U组)及24例正常人(C组)分别进行二维超声心动图(2D)各参数及二尖瓣E峰、A峰、E/A比值、EF、FS、SI、LVmass、TDI-Tei指数检测,分析两组间各项指标差异.结果 尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均＜0.05).反映心室综合缩舒功能的TDI-Tei亦较正常对照组有显著差异(P＜0.01).结论 尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,二维超声心动图是检测其心肌损害的无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导.TDI-Tei是检测尿毒症性患者整体缩舒功能异常的一个敏感、实用指标.
作者：史春志；许建忠；吴士尧；汤政德；冯义柏 刊期： 2009年第21期
目的 探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗效果.方法 对64例股骨髁上骨折分别采用两种不同内固定治疗,逆行交锁髓内钉(GSH)32例,股骨动力髁螺钉(DCS)32例,并进行临床分析.结果 两种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P＞0.05).两种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P＜0.05).结论 内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.DCS可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
作者：卢春闻 刊期： 2009年第21期
1 病例资料患者,男,84岁,体质量50kg,退休工人,因不慎从楼梯上跌下致右髋部疼痛、活动受限于2009年4月15日以右股骨转子间骨折入玉溪市中医医院住院治疗.患者既往有高血压病史6年,日服尼群地平片1片,40年前行曾阑尾切除手术.平素身体状况尚可,能上街买菜,做饭,每天能步行1、2km.
作者：飞兰华；柴元媛；白移山；李玉琼 刊期： 2009年第21期
规范病历书写是提高医疗质量,强化医务人员素质和医院管理的重中之重,只有紧紧抓住病历书写规范这个纲,才你能推动医院的一切工作,使医院管理提高一个层次.
作者：宁坤玉；段水仙 刊期： 2009年第21期
现将阔韧带裂口致肠梗阻误诊为卵巢囊肿蒂扭转患者1例报道如下.1 一般资料患者,女,34岁,因腹部拧痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐1d,于1997年12月22日来三河市燕郊人民医院妇产科就诊.
作者：刘春燕 刊期： 2009年第21期
目的 探讨手指指背筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮辩联合修复手指创面的效果.方法 设计指背筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉岛状皮辩逆行转位联合修复手指创面23倒.结果 皮辩中,掌背动脉皮瓣全部成活,指背筋膜蒂岛状皮瓣完全成活20例,坏死3例.结论 筋膜蒂岛状皮瓣与掌背动脉皮瓣组合移植为手指创面的修复提供一种理想方法.
作者：郑栋；卢耀军 刊期： 2009年第21期
目的 探讨无偿机采献血员的招募.方法 针对肇庆市无偿机采献血员的招募办法.结果 目前肇庆市的机采血小板基本能满足临床的需要.结论 肇庆市的无偿机采献血员招募办法是有效的.
作者：李彩莲；叶美兰；仇严妹 刊期： 2009年第21期
胆胃食管反流病是一种较为常见的疾病,临床上常用的西药胃肠动力药、制酸剂及黏膜保护剂联合使用,虽然取得了一定的疗效,但总有效率较低,复发率较高,笔者根据中医学理论,采用中西药结合治疗该病,收到了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：段宝贤 刊期： 2009年第21期
目的 探讨预防膀胱肿瘤电切术中发生闭孔神经反射的方法.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并运用无创正压呼吸囊辅助呼吸的方法.预防闭孔神经反射,患者48例,年龄40～85岁.结果 48例电切术中,无1例发生闭孔神经反射.结论 硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱在无创正压呼吸囊辅助呼吸的情况下预防闭孔神经反射,是一种方便、安全,有效的方法.
作者：秦蕾；任来成 刊期： 2009年第21期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对围生结局的影响及防治.方法 2004年1月至2009年6月平果县妇幼保健院妊娠分娩的GDM80例(作为观察组),按照1:4比例选择正常的孕妇320例作为对照组,两组孕妇在年龄、孕周、孕产次等方面差异比较均无显著性(P＞0.05),具有可比性,比较两组间母婴结局、分娩方式差异,并进行统计学处理.结果 与对照组比较观察组妊娠高血压疾病、产后出血、羊水过多、念珠菌性阴道炎发生率高;分娩方式以剖宫产为主;新生几体质量、呼吸窘迫综合征、死亡例数(P＜0.05).结论 GDM是一种严重威胁母儿健康的疾病,必须重视GDM的早期诊断,确诊为GDM的孕妇应加强胎儿监测,产前正确估计胎儿体质量,适当放宽剖宫产指征.
作者：玉丹 刊期： 2009年第21期
目的 观察紫杉醇联合顺铂方案(DP方案)对晚期胃癌患者的近期疗效及血清细胞因子水平影响.方法 对54例晚期胃癌患者采用DP联合化疗方案,两个疗程后观察疗效和患者血清细胞因子水平变化.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)26例,稳定25例,总有效率53.7%主要毒性反应为白细胞减少43例(79.6%)、血红蛋白降低31例(57.4%),脱发32例(85.2%)、肌肉关节痛24例(44.4%)等,无治疗相关性死亡;化疗后患者血清IL-2、TNF-α和IFN-γ明显升高(P＜0.01),分别为(68.8±10.5)、(59.4±16.2)和(22.4±13.4)U/mL.结论 紫杉醇联合顺铂方案(DF方案)能够改善晚期胃癌患者细胞免疲功能,近期疗效显著,且未增加毒副反应.
作者：佘维斌；朱祖明 刊期： 2009年第21期
目的 本文重点论述高校健康教育与大学生行为的关系,并对承德市4所高校大学生进行为期4年的健康教育效果分析.方法 随机抽取4所高校4550名大学生,进行问卷调查,对大学生的吸烟、酗酒、性行为、用眼习惯、焦虑和人际关系和谐等行为进行健康教育.结果 通过健康教育,大学生的吸烟率、酗酒率、性行为的发生平、焦虑等行为都有所下降,视力下降率继续增加,人际关系和谐、发生性行为的保护性措施和AIDS传播途径的掌握有所增强.结论 健康教育对大学生的行为具有重要的作用.
作者：姚凤芝；张建平；赵维红 刊期： 2009年第21期
目的 探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的诊治策略.方法 回顾性分析金堂县第三人民医院2002至2008年收治的41例左半结直肠癌致急性肠梗阻病历资料.结果 经Ⅰ期肠切除吻合27例,姑息性结肠造口4例,另10例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行Ⅰ期手术.术后切口感染3例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例.结论 左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊诊治中,对于选择性患者,Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对Ⅰ期肠切除吻合术的有效补充.
作者：王发明 刊期： 2009年第21期
目的 评价多层螺旋CT(MSCT)在胃癌及浸润转移诊断中的应用价值.方法 对50例经钡餐透视及胃镜检查发现胃占位的患者进行MSCT平扫及增强扫描,并采用多平面重建(MRP)等图像后处理技术,进行分析诊断并终与病理结果对照.结果 本组病例检出率均为阳性,与手术结果一致.胃癌病变处胃壁增厚,依癌组织浸润组织结构不同,表现为对胃周脂肪层改变及肿块与周围组织结构之间界线的影响.淋巴结转移表现为形态和大小的改变,远处转移因器官不同而有不同表现.结论 MSCT检查及图像后处理重建技术,在胃癌诊断及浸润转移的评价中具有一定的临床应用价值.
作者：孔祥臣 刊期： 2009年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
