王明华
目的 观察颅脑损伤患者双侧瞳孔散大手术治疗效果.方法 2002年1月至2008年1月对39例颅脑损伤患者双侧瞳孔散大行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,其中单侧开颅29例,双侧开颅10例.结果 按GOS评分,良好1例,重残2侧,植物生存3例,死亡33例.结论 瞳孔散大是判断颅脑损伤预后的重要标志,双侧瞳孔散大发生愈早,预后愈差.
作者：李晋阳 刊期： 2009年第23期
基层医院眼科需要进一步重视儿童弱视诊治的规范化.在制定规范化治疗弱视的方案时,应该重视屈光矫正,提高屈光矫正的质量和水平.根据弱视不同类型,患儿的不同年龄制定不同的遮盖方案,对轻、中度弱视和对遮盖疗法依从性差的儿童,压抑疗法值得提倡和推广.
作者：西翠平 刊期： 2009年第23期
目的 探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性.方法 收集心脏起搏适应证患者8例.其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例.所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏.结果 8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电板定位成功率为100%,起搏参数迟到起搏标准.结论 临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行.
作者：陈宗宁；杨松生；赵渊；魏引；杨雪花；李玉英；尹浩 刊期： 2009年第23期
2008年12月,国家卫生部下发了卫疾控字[2008]68号文件,确定了各级疾病预防控制中心基本职责和疾病预防控制工作绩效考核评估标准,并制定方案,要求3年内完成第一轮全国疾病预防控制工作绩效考核工作.2009年3月,延边州疾病预防控制中心被确定为全国首批7个疾控绩效考核测试单位,参与了卫生部疾控局组织的考评信息填报、操作手册修订等一系列工作,于6月中旬作为首批测试单位接受国家专家组考核指导.
作者：李基旭 刊期： 2009年第23期
随着社会的不断发展进步,特别是我国加入世界贸易组织以后,医疗服务市场已进一步开放.医疗服务市场存在激烈的竞争.护理人员应利用有限的护理资源向社会提供有效的护理服务,护理管理者必须有护理成本的概念,合理利用护理资源,提高生产力.
作者：侯忠平 刊期： 2009年第23期
目的 观察经肚脐外敷药物治疗婴儿腹泻的疗效.方法 选择2007年7月至2008年10月门诊病例200例,随机分为两组.对比较疗效.结果 治疗组总有效率91%;对照组总有效率76%,两组数据经统计学处理,差异具有高度显著性(P<0.01).结论 经肚脐外敷药物治疗小儿腹泻的疗效安全、有效、便捷.
作者：郭文焕 刊期： 2009年第23期
目的 观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响.方法 选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白,红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量.结果 静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05).结论 左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量.
作者：杨光；刘德慧 刊期： 2009年第23期
国内外研究及临床实践发现.糖尿病对腹部手术患者围手术期胃肠功能,具有明显的影响,本文就此问题进行综述.
作者：陈刚；刘浩 刊期： 2009年第23期
目的 通过建立高脂血症大鼠模型来研究鸡骨草降血脂和抗脂肪肝的作用.方法 将SD大鼠32只随机分为为空白对照组、高脂模型组、鸡骨草高剂量组(20g/kg)、鸡骨草低剂量组(10g/kg),每天对模型组、鸡骨草高、低剂量组灌胃高脂肪乳剂以建立高血脂模型,同时每天用鸡骨草煎煮液对鸡骨草高、低剂量组实施灌胃.21d后抽血并处死大鼠取出肝脏,测定大鼠血脂、肝脂和肝匀浆中MDA含量和SOD活性.结果 鸡骨草能明显降低高脂血症大鼠血清和肝中TC、TG、MDA的含量,明显增高血HDL、Apo-A的含量,但低剂量组不明显.结论 鸡骨草能降低高脂模型大鼠血脂和肝脂水平,具有一定降血脂、抗脂肪肝作用.
作者：陈晓白；甘耀坤；王晓平；赵仕花；唐代成 刊期： 2009年第23期
1 头痛误清降案患者男性,56岁.头痛伴头晕,动则更甚,时有昏睡,劳累即发.面色白,唇甲无华,发色不泽,心悸少.神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,手足麻木,脉细弱.
作者：云杰；范仲毓 刊期： 2009年第23期
目的 根据应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织损伤的方法和经验.减少瘢痕面积及增生程度.方法 根据创面情况手则适当的整形外科原则和技术进行处理.不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口.伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复.包括皮片、皮瓣移植.常用的整形外科技术,对体表皮肤软组织急性创口进行严格清创.结果 本组共治疗1500例患者,1300例伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,并且做到减少疲痕面积及减轻瘢痕美容效果.结论 应用整形外科基本原则和技术处理各种急性皮肤外伤.可获得满意效果,值得临床推广应用.
作者：赵钢 刊期： 2009年第23期
声带小结是慢性喉炎反复发作未经彻底治疗,在声带游离缘上形成的结节,使声带闭合不全,嘶哑不愈.如果再不积极治疗形成息肉或其他病变,必将手术治疗.如声带已有白斑形成,即使手术也易复发.所以声带小结或声带白斑必须尽早治疗,以防发生其他病变与恶变.
作者：刘淑玉 刊期： 2009年第23期
目的 观察前列地尔注射液治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 以常规护肝利尿退黄等治疗为对照组,治疗组72例加用前列地尔注射液,2周为一疗程,按肝功能评分标准评断疗效,并观察肝功能变化情况.结果 治疗组肝功能评分从C级降低到B、A级,或从B级降到A级的百分数明显大于对照组(P<0.05),治疗组降低胆红素和缩短凝血酶原时间亦明显大于对照组,但肝性脑病和血浆白蛋白改善方面两组差异不明显(P>0.05).结论 前列地尔注射液对中晚期肝癌患者肝功能有明显改善作用,可以为治疗中晚期肝癌,提供一种重要治疗手段.
作者：陆若飞；施海辉；倪城 刊期： 2009年第23期
目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验.方法 回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况.结果 采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28).结论 个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键.
作者：闫卫甫；王金柱；宋晓兵 刊期： 2009年第23期
近年来,随着我国国民素质的提高,国家法律的不断完善,患者对于医院医疗质量的要求及其维权意识也在不断的提高,医院各临床科室以及辅助科室与临床患者的医疗纠纷日渐增多.而检验科作为医院直接为临床一线提供检验数据的科室,也越来越多地成为医疗纠纷中的主体.因此,有必要采取有效的预防措施,以大限度的减少医疗纠纷的发生.现将我们在工作中常碰到的各方面的问题及预防措施探讨如下:
作者：汪德宇 刊期： 2009年第23期
东台市富安中心卫生院近5年来,有3例回盲部癌误诊为阑尾炎,经手术及病理检查证实,现报道及体会如下.
作者：林宏明 刊期： 2009年第23期
目的 对老年病医院产AmpC酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果进行分析指导临床合理用药.方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(K-B),根据NCCLS2002年颁布的判断标准分析结果.结果 251株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株.单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对碳青霉希类、头孢吡肟敏感.结论 产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉希类敏感性好.
作者：胡军 刊期： 2009年第23期
目的 探讨婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的治疗方法.方法 对44例婴幼儿营养不良合并低钾麻痹的患儿根据血钾浓度给予不同的剂量和浓度静脉补钾联合口服补钾,较高浓度(>0.3%)静脉补钾在心电监护和监测血钾下进行,同时注意补镁.观察神志、呕吐、腹胀及四肢肌力、肌张力恢复情况.结果 44例中多数于24h内病情明显好转,呕吐,腹胀缓解,12～48h内四肢肌力、肌张力恢复正常,血钾浓度于入院后48～72h逐渐恢复至3.5 mmol/L以上.4例患儿补钾4d后测血钾仍低于3.5mmol/L,予补镁2d后血钾渐恢复正常,未出现高钾血症及死亡病例.结论 营养不良患儿出现低钾血症时易引起四肢骨骼肌,消化道平滑肌、呼吸肌麻痹,并累及心肌,根据血钾调整静脉补钾浓度加口服补钾,注意补镁,加强支持治疗效果良好.
作者：韦彦成 刊期： 2009年第23期
目的 现察左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力表竭(CHF)的临床疗效.方法 选择老年充血性心力衰竭患者54例.随机分治疗组和对照组,每组各27例.对照组按常规心力衰竭治疗,给予洋地黄、利尿剂、ACEI和(或)β受体阻滞剂等药物.治疗组在此药物基础之上静脉滴注左卡尼丁(苏州二叶制药有限公司)4.0g/d,连续2周.观察患者NYHA心功能分级改善情况及HR、BP、HS-CRP、LVEF和6min步行试验.结果 治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P<0.05),但组间比较无统计学意义.左室射血分数(LVEF)治疗前后及组间均无统计学意义(P>0.05).6min步行试验两组治疗前后及组间比较均有显著性差异(P<0.05).未发现不良反应.结论 左卡尼丁是治疗老年CHF的一种安全有效的药物,是传统治疗方法的补充.
作者：蔡芹；祝玉成 刊期： 2009年第23期
半身不遂系卒中和卒中后遗证之主症,临床治疗较为棘手,笔者多年来在治疗半身不遂多用<医林改错>[1]补阳还五汤.疗效甚好,现将临床心得,兹琐谈之.
作者：马旭 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
