闫卫甫；王金柱；宋晓兵
医院药库是药品主要贮存场所和供应基地,加强药库管理是医院药事管理中至关重要的一个环节,本文结合大连市第五人民医院实践,从药品采购到药品管理,对大连市第五人民医院药库管理工作进行论述,为其他药事工作者提供参考,更好地对医院药库进行管理,达到合理、安全用药的目的 .
作者：刘军 刊期： 2009年第23期
目的 探讨意识清醒的气管切开患者情绪反应的护理干预及体会.方法 采用问卷调查和临床护理观察相结合的方法,对76例意识清醒的行气管切开的患者的情绪反应进行调查.针对临床观察,记录护理前后不良情绪反应的例数,并进行统计分析.并结合问卷调查,数据按积累例次计算.结果 76例意识清醒的行气管切开的患者,护理干预前不良情绪反应178例次,护理干预后不良心理反应63例次,较干预前下降了64.6%.结论 合理的护理干预能减轻患者的不良心理反应,改善患者病状,是解决其心理问题的佳护理方法.对意识清醒的气管切开患者进行合适的护理干预,可稳定患者情绪,降低不良心理反应例次,提高医疗质量
作者：黄睿梓 刊期： 2009年第23期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心绞痛,是急性冠状动脉综合征的一种,包括初发劳累型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛.目前认为产生UAP的主要原因是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附聚集、释放血小板因子,凝血系统激活,诱发腔内不全堵塞性血栓形成[1].UAP药物治疗的目的是缓解症状,减少心脏事件的发生,改善预后,提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键.现就UAP的药物治疗现况综述如下.
作者：李克宁 刊期： 2009年第23期
目的 探讨乳腺癌手术中的无瘤技术.方法 介绍无瘤技术的操作及配合要点.结果 手术中要严格遵守无瘤技术操作,避免肿瘤医源性转移.结论 乳腺癌手术过程中,手术室护士既是无瘤操作的执行者,又是督促者及管理者.
作者：尹云清；阳俊 刊期： 2009年第23期
目的 观察护手液(普迭美)的杀菌与消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验与棉拭子涂抹采样法对该护手液的杀菌与消毒效果进行评价.结果 该护手液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌与白色念珠菌作用2.5min时,平均杀灭率可分别达到99.84%,98.67%和99.25%.对手上自然菌平均消除率为99.35%.结论 用该护手液(普达美)擦拭消毒对手上自然菌的消除具有明显效果.
作者：杨安平；马志浩；谢炽盛；李韵珊 刊期： 2009年第23期
目的 对颈椎病中药配合推拿手法治疗疗效进行观察.方法 对198例患者采用中药配合推拿手法治疗并与单纯推拿手法治疗对照,其中中药配合治疗100例,98例单纯手法治疗.结论 中药配合推拿手法治疗优于单纯推拿手法治疗.
作者：乔正华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石的临床效果及操作方法.方法 总结分析肇庆市怀集县人民医院应用经皮肾穿刺取石术(PCNL)结合瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石93例的临床资料.结果 81例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,仅7例需Ⅱ期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间3～5d.术后平均住院时间6.5d.术后大出血1例.Ⅰ期手术结石完全清除率87.1%.结论 经皮肾穿刺应用瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗肾结石的较好方法.
作者：何志新；彭晓东；杨春梅；温天奋；陈明华 刊期： 2009年第23期
目的 探讨针药配合太极拳运动治疗高血压的临床疗效.方法 对56例高血压患者采用针灸疗法及药物疗法配合太极拳运动治疗.结果 本组56例患者,显效44例,占78.57%;有效11例,占19.64%;无效1例,占1.79%;总有效率98.21%.结论 针灸疗法、药物疗法配合太极拳运动治疗高血压,疗效显著.
作者：高秀凤；赵春峰 刊期： 2009年第23期
基层医院眼科需要进一步重视儿童弱视诊治的规范化.在制定规范化治疗弱视的方案时,应该重视屈光矫正,提高屈光矫正的质量和水平.根据弱视不同类型,患儿的不同年龄制定不同的遮盖方案,对轻、中度弱视和对遮盖疗法依从性差的儿童,压抑疗法值得提倡和推广.
作者：西翠平 刊期： 2009年第23期
目的 使供应室达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>.方法 建立合理的布局、流程,配置适宜的仪器设备,建立健全各项规章制度、岗位职责、岗位技术操作规程,规范医院三区管理及信息管理等.结果 提升了医院管理水平,提高了物品的消毒灭菌质量,降低了医院内感染的发生率,保障了医疗护理工作质量.结论 采用综合方法就可以达到<江苏省医院消毒供应中心(室)验收标准>要求.
作者：刘传云 刊期： 2009年第23期
目的 建立咽炎片中麦冬的薄层色谱鉴别及没食子酸的含量测定方法.方法 采用TLC法对麦冬进行鉴别;采用HPLC法对咽炎片中没食子酸含量进行测定,条件为:C18 ODS色谱柱,甲醇-0.1%三乙胺的0.1%磷酸溶液(15:85)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为273nm.结果 TLC色谱中在与麦冬对照药材相应位置显相同颜色的斑点.HPLC色谱中,没食子酸进样量在0.044～0.528μg范围内线性良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.23%,咽炎片中没食子酸平均含量为1.14mg/片.结论 本文建立的麦冬的鉴别方法专属性强,没食子酸的HPLC含量测定方便、准确.本文提高了咽炎片的质量标准.
作者：梁少强；谢仕伟；李国荣 刊期： 2009年第23期
静脉输液是临床治疗中的主要给药方式,是护士必须掌握的常规护理操作技术.为了更好地为患者完成输液工作,达到有效治疗疾病的目的,现介绍静脉输液过程中的几项技巧,供广大护理工作者参考.
作者：全美兰；全活兰 刊期： 2009年第23期
院前急救是指伤病员进入医院以前的医疗急救,是急诊医疗体系的首要环节和重要的基础是急救医学发展的先决条件.包括对伤病员的现场抢救,途中监护和安全转运.由于院前急救的特点和三大要素,要求护士必须具备良好的素质,具有扎实的基本功.认真实行交接班,检查出诊的器械和物品,因此加强院前急救知识、技术的学习与培训,做好院前急救医疗定位很重要.组织实施急救技能的演练,做好院前急救大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.大连市金州区第一人民医院从2000年实施院前急救以来,经过多年的实践经验积累,总结了以下院前急救护理工作中常见的隐患及对策.
作者：王建慧 刊期： 2009年第23期
全自动血液细胞分析仪己普及应用,主要检测项目多,快速,精确,重复性好,利于大批量的检测,但由于仪器自身的局限性,目前还存在难以解决的问题,尤以白细胞分类常需显微镜法复检,由于一般白细胞三分群的血细胞分析仪只能识别白细胞的大小,而不能区别颗粒性质,其结果易受RBC和PLT体积的影响,仅靠打印结果发出报告单会造成误诊、漏诊,镇沅县医院检科应用DYN-1800型血细胞分析仪初检68697例门诊患者,发现白血病3例,巨大血小板1例,漏诊1例,误诊1例,现将典型病例实验室结果回顾和加以分析.
作者：钟光富 刊期： 2009年第23期
目的 探讨中西医结合治疗乙醇肝病的临床效果.方法 将70例乙醇性肝病患者随机分为两组,治疗组35例,应用中成药护肝法联合西药(水林佳)治疗,对照组35例,单纯服用西药(水林佳)治疗,疗程6周,观察两组临床疗效与治疗前后外周血白细胞介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肝功能(ALT、AST、GGT)变化.结果 治疗组患者外周血IL-8、MDA水平均明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD活性明显上升(P<0.05);对照组患者外周血MDA水平下降(P<0.05),两组患者肝功能有不同程度的恢复,治疗组总有效率91.42%,对照级总有效率74.29%;两组总有效率差异有显著性(P<0.05).
作者：李广明 刊期： 2009年第23期
目的 探讨羊水过多发生时间、性质与妊娠结局的关系.方法 对86例羊水过多孕妇进行回顾性分析和总结,以比较羊水过多发生时间、性质与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性及围生儿预后的关系.结果 羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P<0.05),急性羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性羊水过多的孕妇(P<0.05),中晚期(26～36+6周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠足月(37～42周)的孕妇(P<0.05).结论 羊水过去多的妊娠结局与其发生时间、性质有密切相关性.
作者：黄晓红 刊期： 2009年第23期
卫生员是基层部(连)队中做好卫生防疫、战伤救治和常见疾病防治工作的重要力量.近年来,针对卫生员学兵的特点,我们采取了一些行之有效的对策,注重教学效果,从而提高了培训质量.
作者：李雯；何建宏；杨仲利 刊期： 2009年第23期
目的 了解健康教育对社区高血压人群血压控制的效果.方法 对本社区>35岁以上人群进行高血压普查,将查出的高血压患者随机分为对照组(390例)和健康教育组(396例),对健康教育组的高血压患者开展高血压防治相关知识宣教,进行随机对照研究,1年后观察两组疗效.结果 健康教组血压控制率显著高于对照组(χ2=24.12,P<0.01).结论 开展健康教育以改变生活方式对控制高血压是有效的.
作者：戴贤龙；鞠荣生 刊期： 2009年第23期
目的 现察左卡尼丁治疗老年慢性充血性心力表竭(CHF)的临床疗效.方法 选择老年充血性心力衰竭患者54例.随机分治疗组和对照组,每组各27例.对照组按常规心力衰竭治疗,给予洋地黄、利尿剂、ACEI和(或)β受体阻滞剂等药物.治疗组在此药物基础之上静脉滴注左卡尼丁(苏州二叶制药有限公司)4.0g/d,连续2周.观察患者NYHA心功能分级改善情况及HR、BP、HS-CRP、LVEF和6min步行试验.结果 治疗组NYHA分级总有效率显著高于对照组(P<0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P<0.05),但组间比较无统计学意义.左室射血分数(LVEF)治疗前后及组间均无统计学意义(P>0.05).6min步行试验两组治疗前后及组间比较均有显著性差异(P<0.05).未发现不良反应.结论 左卡尼丁是治疗老年CHF的一种安全有效的药物,是传统治疗方法的补充.
作者：蔡芹；祝玉成 刊期： 2009年第23期
目的 对老年病医院产AmpC酶及ESBLs酶肺炎克雷伯菌检测结果进行分析指导临床合理用药.方法 采用NCCLS推荐的纸片扩散法(K-B),根据NCCLS2002年颁布的判断标准分析结果.结果 251株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs和高产AmpC酶154株,检出率61.4%,其中单产ESBLs143株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs3株.单产AmpC酶的肺炎克雷伯菌对头孢菌素,酶抑制剂的抗菌药物都耐药,对碳青霉希类、头孢吡肟敏感.结论 产酶株对多种抗菌药物耐药,对碳青霉希类敏感性好.
作者：胡军 刊期： 2009年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
