戴筱燕
目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率.探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法 ,观察其临床治疗效果.方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除.结果: B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%.术后患者全部随访1～2年,肿瘤局部无复发.结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法 ,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索.肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤理想的手术方法.
作者：高磊 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,81岁.主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院.查体:T 38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛.血常规WBC12×109、N0.78,局部穿刺有脓液.X线胸片无异常.追问病史既往无肝胆病史.诊断,腹壁脓肿,行脓肿切开引流,应用抗生素支持疗法,(但切口迁延不愈.2周后行剖腹探查术,以瘘口为中心做肋缘下切口,见包块与大网膜粘连,分离粘连后,切开包块与腹壁间粘连,有少量脓液溢出,内有2cm×2cm卵圆形结石1枚,取出结石,行胆囊大部切除术,放置引流后关闭切口.术后病理报告,慢性胆囊炎、胆囊腹壁瘘.术后诊断:慢性结石性胆囊炎、胆囊穿孔、腹腔脓肿、胆囊腹壁瘘.经抗生素、支持治疗,切口甲级愈合出院.
作者：马世新；孙昌文 刊期： 2008年第02期
重症支气管哮喘包括哮喘急性重度发作、哮喘持续状态等.我院自2006年1月至2007年10月收治的重症支气管哮喘患者37例,通过应用糖皮质激素及平喘药、积极控制感染、维持水电解质酸碱平衡、气管插管机械通气等治疗及合理的病室环境、恰当的心理、氧疗、药疗、机械通气及营养支持等多方面的精心护理,收到满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：王小立 刊期： 2008年第02期
社区全科团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,高绩效全科团队的建立和运行有效解决了广大居民的基本公共卫生和医疗服务需求.作为管理者应重视全科团队的建设,创造和谐的自我管理型全科团队,激发全科团队的合作精神,激励、激发团队的无穷潜力,终塑造高绩效的全科服务团队.用有限的人力、物力和财力,产生大的社会效益和经济效益.
作者：卞美娟 刊期： 2008年第02期
近年来鼻内镜外科技术已在全国各地广泛开展,并充分体现了照明好,观察病变部位直接的优越性,我们从1999年4月开始应用鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术204例,经随访3个月～4年疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料
作者：李晓辉 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效.方法:2004年2月至2006年12月对我院诊治的PCOS不孕症患者35例行腹腔镜下卵巢多点打孔术及盆腔粘连松解、双侧输卵管通液术.术后监测排卵情况、月经情况、妊娠率及妊娠结果 .结果:术后排卵率为91.4%,妊娠率为 73.3%.6例术后3个月内未排卵,予氯米芬3例恢复排卵,其余月经情况(经量及持续时间)较手术前均有明显改善.结论:腹腔镜下卵巢电凝打孔术对PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率以及低流产率的疗效.同时具有创伤小,恢复快,并发症少,是目前治疗PCOS不孕症患者的有效手段.
作者：王秀凌 刊期： 2008年第02期
目的:探讨石蜡油(轻质液状石蜡)用于腹腔镜术前脐部清洁的效果.方法:将入住妇科拟行腹腔镜手术的患者500例随机分为观察组和对照组各250例.观察组术前采用石蜡油清除脐垢,对照组则用松节油清除脐垢,然后均辅以沐浴露-生理盐水-碘伏共同完成脐部清洁.结果:两组脐部清洁效果满意,术后均未出现脐部感染;观察组脐部皮肤红肿发生率5. 6%,明显低于对照组(P<0.01).结论:石蜡油用于腹腔镜术前脐部清洁对皮肤即无刺激性,又经济实用、安全有效.
作者：钟慧敏 刊期： 2008年第02期
目的:观察京必舒新(国产辛伐它汀)治疗高脂血症的临床疗效.方法:应用京必舒新治疗高脂血症,比较治疗效果.结果:京必舒新治疗组降脂幅度明显,尤其明显降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的幅度,两组间比较有非常显著差异(ρ<0.05).结论:京必舒新有良好降脂作用,尤其对TC及LDL-C的效果明显.
作者：付宏娟；张淑梅；赵春艳 刊期： 2008年第02期
护理质量是医院工作好坏的体现,基础护理工作是一项对各系统疾病患者进行的具有热情的生活服务和技术服务,贯穿于患者整个住院过程的始终,其重要性显而易见.但由于各种因素影响,临床护理工作中忽视基础护理的现象普通存在,这不能不引起外面的高度重视.因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是基础护理工作的核心,而采取有效的质量控制措施是达到这一目的 的重要手段.
作者：申林 刊期： 2008年第02期
目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的作用.方法 75例子宫肌瘤患者口服复方醋酸棉酚片3个月,比较治疗前后症状,子宫和肌瘤的体积,子宫血流阻力指数,血生殖激素水平,血钾及肝、肾功能变化.结果 治疗后,月经过多及痛经等症状明显改善.子宫及肌瘤体积较治疗前明显缩小(P＞0.05).子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加(P＞0.05),血雌、孕激素水平明显下降,血钾及肝、肾功能无显著变化.结论 复方醋酸棉酚片通过作用于子宫内膜受体对卵巢雌、孕激素具有明显调节作用,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用.
作者：严倩；陈宝焕；曲延娥 刊期： 2008年第02期
目的 运用临床护理路径对前列腺增生患者进行健康教育,探索其与传统健康教育效果比较.方法 随机将接受手术治疗的76位前列腺增生患者分成实验组40例和对照组36例,对照组采用传统的常规护理,实验组实施临床护理路径进行健康教育.结果 实验组患者在掌握相关知识、相关技能、遵医行为、满意度明显优于对照组.结论 应用临床路径对前列腺增生患者进行健康教育,不仅规范了护理行为,转变了护理工作理念,还保证了健康教育的有效性,使护理质量提高,患者满意度增强,同时防范了医疗纠纷,提高了医院的市场竞争力.
作者：栾君 刊期： 2008年第02期
目的:观察静脉滴注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:I组静脉滴注入血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗;Ⅱ组仅静脉滴注入血丙种球蛋白;Ⅲ组仅静脉滴注地塞米松.用药后观察3组血小板数变化和维持时间.结果:上述3组疗效无显著性差异(P>0.05),但3组用药后1周内血小板上升快慢及血小板升至正常后持续时间却有差异:I组用药后1周内有83.3%的患者血小板上升,且血小板上升后持续时间3～6个月;Ⅱ组用药后1周内有79.4%的患者血小板上升,但部分患者血小板数升高后平均15 d左右又下降,需重复用药;Ⅲ组用药后1周内仅53.57%的患者血小板上升.结论:人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用.
作者：周笑 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年冠心病、脑梗死患者C反应蛋白(C-RP)值与死亡率之间的关系.方法 对76例老年心脑血管疾病患者分别检测C-RP和血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并根据C-RP值的升高与正常分为两组.4年后再回访每位患者,并比较两组的死亡率.结果 C-RP升高组的死亡率明显高于C-RP正常组,且具有统计学意义.结论 老年冠心病、脑梗死患者的C-RP值与死亡率密切相关.
作者：王梅笑 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急救药品管理新方法 ,提高急救药品质量,及抢救工效.方法:药品定位、定量捆扎放置,标识醒目,标明失效日期,使急救药品有效期一目了然;加强质控管理及护士考核.结果:护士随时可对急救药品进行有效的检查,确保了急救药品的质量,提高了急救药品的合格率.结论:加强急救药品管理,方便临床护士检查,缩短检查时间,确保药品质量,便于护士取放,提高抢救病人的工作效率,保证抢救工作顺利进行.
作者：夏丽娅 刊期： 2008年第02期
脊柱骨折是外伤性疾病,通过对我院骨科收治的56例脊柱骨折的护理进行分析,认为做好一般护理,注意心理护理,加强基础护理、预防各种并发症,正确的功能锻炼,对患者的康复起到了明显的作用.
作者：孙志姣 刊期： 2008年第02期
外伤性后腹膜血肿是较少见的骨外伤并发症,病人由于创伤性疼痛、失血、失液腹膜炎刺激等原因常可导致不同程度的休克,可危及生命.此时,又常常易与腹腔脏器破裂出血相混淆,现将我科2002年1-6月收治的3例后腹膜血肿病例报告如下.
作者：田静 刊期： 2008年第02期
伪膜性肠炎是肠道菌群失调后引起的急性坏死性肠炎,多发生于结肠和小肠,又称伪膜性结肠炎或伪膜性小肠炎.自1995 年8 月至2007 年12 月,我院共诊治22 例,现报告如下.
作者：张书俊；宋展；于桂清；张渊 刊期： 2008年第02期
新生儿高胆红素血症(以下简称高胆)对病儿神经毒性的影响,越来越受到临床医务工作者的广泛关注,特别是对听力的损害备受重视,为了更有效的防治新生儿高胆对患儿的危害,本文收集了我院新生儿高胆158例,分析其病因,进一步探讨防治措施.
作者：丁立人；黄三玉；庄承 刊期： 2008年第02期
目的 探讨人为因素对阻生齿拔除术后部面部肿胀的影响.方法 选择200例下颌阻生齿,随机分为两组,每组100例,分别由不同年资的甲乙二位医生拔除.术后三天复诊,观察面部肿胀情况.结果 面部肿胀发生率与拔牙时间无明显相关,与切开翻瓣部位及缝合方法 明显相关.结论 阻生齿拔除术中远中牙龈过度切开、翻瓣及缝合过紧易导致术后面部肿胀.
作者：刘成海 刊期： 2008年第02期
目的:研究内镜下微波联合记忆合金支架,治疗食管贲门癌性狭窄的效果.方法:对16例中晚期食管贲门癌患者,在内镜下行微波烧灼治疗后安置记忆合金支架,并观察术后疗效.结果:术后所有患者吞咽困难较明显改善,进食困难指数上升0-1级,患者生活质量提高,全身状况明显好转.结论:微波烧灼联合记忆合金支架,对一些失去手术机会的中晚期食管癌患者,保留了生理进食途径,是一种安全有效的姑息治疗方法.
作者：耿云瑶 刊期： 2008年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
