王小立
目的 为了减轻病人在术中的疼痛,增加舒适度,探讨剖宫产手术病人使用杜非合剂的佳时机.方法 对剖宫产手术病人使用杜非合剂的时间进行了对比研究,将76例病人随机分为两组,实验组(38例),在胎儿娩出后使用哌替啶50mg+异丙嗪25mg经茂菲氏滴管加入液体内;对照组(38例),在胎儿娩出后至手术结束不使用任何辅助药物.结果 实验组病人术后缺乏疼痛记忆,舒适度较好;对照组病人对手术过程中的疼痛记忆深刻,舒适度较差.结论 剖宫产手术病人使用杜非合剂的佳时机应在胎儿娩出后用药从而缓解疼痛.
作者：徐睿；王秀英；杨艳静 刊期： 2008年第02期
下肢静脉曲张是下肢深浅静脉不同程度回流障碍及返流形成的临床表现,部分病人出现足踝区皮肤营养障碍、湿疹、溃疡,我院于1999年6月-2006年6月诊治130例下肢静脉曲张病人,其中30例伴有足踝区的湿疹、溃疡,通过观察病人,我们认为足踝区溃疡病与交通支静脉瓣膜功能有重要关系,现总计报告如下.
作者：刘钦文；滕成明；宋伟宁；杜国防；李明建 刊期： 2008年第02期
目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的作用.方法 75例子宫肌瘤患者口服复方醋酸棉酚片3个月,比较治疗前后症状,子宫和肌瘤的体积,子宫血流阻力指数,血生殖激素水平,血钾及肝、肾功能变化.结果 治疗后,月经过多及痛经等症状明显改善.子宫及肌瘤体积较治疗前明显缩小(P＞0.05).子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加(P＞0.05),血雌、孕激素水平明显下降,血钾及肝、肾功能无显著变化.结论 复方醋酸棉酚片通过作用于子宫内膜受体对卵巢雌、孕激素具有明显调节作用,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用.
作者：严倩；陈宝焕；曲延娥 刊期： 2008年第02期
目的:了解本社区老年患者的用药现状,老年人的用药需求,老年患者联合用药情况等,为今后临床老年患者合理、安全、有效、经济的应用药物来预防和控制老年患者疾病及提高老年人生活质量,提供可靠的科学依据.方法:采用本社区卫生服务中心2006年全年门诊处方数据库(每月随机抽取3天的处方,对处方中的患者年龄、性别、就诊日期、所患疾病、用药情况即药品名称、规格、用量、金额进行登记),用office excel软件对数据统计分析,将老年人的就诊情况和用药现状进行调查研究,并与总体人群做些比较研究.研究对象和内容:>60岁老年门诊处方数及门诊用药即药物品种、用药平均品种数、药物剂量、给药途径、联合用药及联合用药品种数、药物使用频度、所患疾病.结论:本社区老年就诊处方率为62.1%,每次就诊处方联合用药品种数2.27种,老年患者每百例使用针剂比例为11.1%,中成药使用比例为60.5%,老年患者用药主要以治疗慢性非传染性疾病用药为主,其中又以心血管用药为主.
作者：姚洁 刊期： 2008年第02期
目的:研究内镜下微波联合记忆合金支架,治疗食管贲门癌性狭窄的效果.方法:对16例中晚期食管贲门癌患者,在内镜下行微波烧灼治疗后安置记忆合金支架,并观察术后疗效.结果:术后所有患者吞咽困难较明显改善,进食困难指数上升0-1级,患者生活质量提高,全身状况明显好转.结论:微波烧灼联合记忆合金支架,对一些失去手术机会的中晚期食管癌患者,保留了生理进食途径,是一种安全有效的姑息治疗方法.
作者：耿云瑶 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年冠心病、脑梗死患者C反应蛋白(C-RP)值与死亡率之间的关系.方法 对76例老年心脑血管疾病患者分别检测C-RP和血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并根据C-RP值的升高与正常分为两组.4年后再回访每位患者,并比较两组的死亡率.结果 C-RP升高组的死亡率明显高于C-RP正常组,且具有统计学意义.结论 老年冠心病、脑梗死患者的C-RP值与死亡率密切相关.
作者：王梅笑 刊期： 2008年第02期
重症支气管哮喘包括哮喘急性重度发作、哮喘持续状态等.我院自2006年1月至2007年10月收治的重症支气管哮喘患者37例,通过应用糖皮质激素及平喘药、积极控制感染、维持水电解质酸碱平衡、气管插管机械通气等治疗及合理的病室环境、恰当的心理、氧疗、药疗、机械通气及营养支持等多方面的精心护理,收到满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：王小立 刊期： 2008年第02期
新生儿高胆红素血症(以下简称高胆)对病儿神经毒性的影响,越来越受到临床医务工作者的广泛关注,特别是对听力的损害备受重视,为了更有效的防治新生儿高胆对患儿的危害,本文收集了我院新生儿高胆158例,分析其病因,进一步探讨防治措施.
作者：丁立人；黄三玉；庄承 刊期： 2008年第02期
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体.临床表现为部分或全身性骨骼肌极易疲劳,在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1].中医学中并无重症肌无力之名.笔者在临床治疗该病过程中,以中医学之脾肾学说为指导,辨证施治,大都可以不用胆碱酯酶抑制剂支持而临床治愈.
作者：张海龙；赵晓刚；彭玉英 刊期： 2008年第02期
目的:探讨阿魏酸钠在慢性肾小球肾炎中的治疗效果.方法:将我科2003～2005三年中未应用阿魏酸钠而行常规治疗的26例病人做为对照组,2006～2007两年除常规治疗外,加用阿魏酸钠的28例病人做为治疗组观察疗效.结果:治疗组有效率为85.4%,高于对照组的65.4%.结论:阿魏酸钠在慢性肾炎中的疗效是肯定的.
作者：刘莉瑾 刊期： 2008年第02期
目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率.探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法 ,观察其临床治疗效果.方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除.结果: B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%.术后患者全部随访1～2年,肿瘤局部无复发.结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法 ,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索.肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤理想的手术方法.
作者：高磊 刊期： 2008年第02期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后常见的并发症之一,严重者可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等,因而要加强对该病的防治尤为重要[1].
作者：王丽华 刊期： 2008年第02期
检验结果的准确性,是临床医生对疾病进行诊断和治疗的重要依据.在临床实验室中如何确保检验结果的准确,是每个检验人员必须关心的问题.而量值溯源可以提高检测结果的准确性,提高不同实验室检测结果的可比性.是提高检验质量的重要手段,检验结果的溯源性将成为临床实验室的检验工作和检验试剂生产的重要质量指标.(在检验过程中使用可溯源性检测系统是保证检验结果准确性的前提.
作者：肖华；姚正国；陈国强 刊期： 2008年第02期
目的:观察京必舒新(国产辛伐它汀)治疗高脂血症的临床疗效.方法:应用京必舒新治疗高脂血症,比较治疗效果.结果:京必舒新治疗组降脂幅度明显,尤其明显降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的幅度,两组间比较有非常显著差异(ρ<0.05).结论:京必舒新有良好降脂作用,尤其对TC及LDL-C的效果明显.
作者：付宏娟；张淑梅；赵春艳 刊期： 2008年第02期
近来市场上发现不法分子制售假药的手段越来越隐蔽,一般消费者很难辨别,文中总结出的经验可以帮助人们辨别假药、劣药.
作者：闫韶华 刊期： 2008年第02期
目的:探讨妊娠高血压综合征早期规范治疗的重要性.方法:对8年来在我院分娩的346例妊娠高血压综合征患者(早期规范治疗170例,非早期治疗176例)进行回顾性分析.结果:非早期规范治疗组重度妊高征、严重并发症、剖宫产、围产儿死亡明显高于早期规范治疗组(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期规范治疗可有效防治重度妊高征,减少严重并发症,降低剖宫产率和围产儿死亡率,对保障母婴安全有重要作用.
作者：于春宇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨地市级综合医院护士的心理健康状况,分析护士产生焦虑的原因以及应对措施.方法 以地市级医院的350名临床一线护士为研究对象,采用焦虑自评量表对她们进行集体施测.结果 护士的平均焦虑的自评得分为54.85±12.17,高于国内常模33.80±5.90,统计分析后,有统计学意义.198(64.9%)护士存在焦虑,大内科系统与手术室、ICU、急诊系统的护士焦虑得分有显著性差异.结论 护士的焦虑得分显著高于国内正常人群常模,且64.9%存焦虑,护士的焦虑得分与年龄、职称无关,与科室工作性质有关.
作者：李淑兰；李春花 刊期： 2008年第02期
目的 探讨人为因素对阻生齿拔除术后部面部肿胀的影响.方法 选择200例下颌阻生齿,随机分为两组,每组100例,分别由不同年资的甲乙二位医生拔除.术后三天复诊,观察面部肿胀情况.结果 面部肿胀发生率与拔牙时间无明显相关,与切开翻瓣部位及缝合方法 明显相关.结论 阻生齿拔除术中远中牙龈过度切开、翻瓣及缝合过紧易导致术后面部肿胀.
作者：刘成海 刊期： 2008年第02期
目的:通过对新药含铂二联方案(TP、GP、NP)和传统含铂三联方案(MVP、MIP)治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)疗效和毒副作用进行比较,旨在为晚期非小细胞肺癌的化疗提供循证依据.方法:用含铂二联方案治疗共有30例,其中NP12例,GP11例,TP7例;含铂三联方案治疗共30例,其中MVP17例,MIP13例,两组患者临床资料经X2检验具有可比性.结果:二联组(NP 、GP、TP)平均有效率(CR+PR)为53.33%,中位生存期8.6个月,1年生存率48.6%,三联组(MVP、MIP)平均有效率(CR+PR)为26.67%,中位生存期4.2个月,1年生存率为18.6%,两组疗效及中位生存期比较,差异有显著性(P＜0.05＝;1年生存率差异也有显著性意义(P＜0.05).两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐等,两者毒副作用比较无统计学意义(P＞0.05).结论:含铂二联方案比含铂三联方案治疗晚期非小细胞肺癌更能提高有效率,延长患者中位生存期.
作者：施怡；房定珠；王海萍；许凤；郑鸿；李勇 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,81岁.主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院.查体:T 38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛.血常规WBC12×109、N0.78,局部穿刺有脓液.X线胸片无异常.追问病史既往无肝胆病史.诊断,腹壁脓肿,行脓肿切开引流,应用抗生素支持疗法,(但切口迁延不愈.2周后行剖腹探查术,以瘘口为中心做肋缘下切口,见包块与大网膜粘连,分离粘连后,切开包块与腹壁间粘连,有少量脓液溢出,内有2cm×2cm卵圆形结石1枚,取出结石,行胆囊大部切除术,放置引流后关闭切口.术后病理报告,慢性胆囊炎、胆囊腹壁瘘.术后诊断:慢性结石性胆囊炎、胆囊穿孔、腹腔脓肿、胆囊腹壁瘘.经抗生素、支持治疗,切口甲级愈合出院.
作者：马世新；孙昌文 刊期： 2008年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
