学术投稿

中医辨证论治重症肌无力经验

张海龙;赵晓刚;彭玉英

关键词:中医学, 辨证论治, 重症肌无力, 胆碱酯酶抑制剂, 神经肌肉接头, 自身免疫性疾病, 乙酰胆碱受体, 临床治疗, 症状, 临床治愈, 临床表现, 辨证施治, 易疲劳, 全身性, 获得性, 骨骼肌, 障碍, 学说, 脾肾, 膜上
摘要:重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体.临床表现为部分或全身性骨骼肌极易疲劳,在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1].中医学中并无重症肌无力之名.笔者在临床治疗该病过程中,以中医学之脾肾学说为指导,辨证施治,大都可以不用胆碱酯酶抑制剂支持而临床治愈.
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  • 浅谈消化性溃疡的常见致病因素

    消化性溃疡是一种常见病,多发病,不应被忽略.目前认为导致其发生的因素可能有:胃液的消化作用、幽门螺旋杆菌感染、不良的精神心理因素、滥用药物、饮食无规律、嗜食零食、吸烟、饮酒、遗传、地理环境与气候因素、以及其它慢性疾病的影响.

    作者:于会春 刊期: 2008年第02期

  • 下肢静脉曲张足踝区皮肤溃疡病与交通支瓣膜功能的关系

    下肢静脉曲张是下肢深浅静脉不同程度回流障碍及返流形成的临床表现,部分病人出现足踝区皮肤营养障碍、湿疹、溃疡,我院于1999年6月-2006年6月诊治130例下肢静脉曲张病人,其中30例伴有足踝区的湿疹、溃疡,通过观察病人,我们认为足踝区溃疡病与交通支静脉瓣膜功能有重要关系,现总计报告如下.

    作者:刘钦文;滕成明;宋伟宁;杜国防;李明建 刊期: 2008年第02期

  • 应用临床护理路径对前列腺增生患者的健康教育

    目的 运用临床护理路径对前列腺增生患者进行健康教育,探索其与传统健康教育效果比较.方法 随机将接受手术治疗的76位前列腺增生患者分成实验组40例和对照组36例,对照组采用传统的常规护理,实验组实施临床护理路径进行健康教育.结果 实验组患者在掌握相关知识、相关技能、遵医行为、满意度明显优于对照组.结论 应用临床路径对前列腺增生患者进行健康教育,不仅规范了护理行为,转变了护理工作理念,还保证了健康教育的有效性,使护理质量提高,患者满意度增强,同时防范了医疗纠纷,提高了医院的市场竞争力.

    作者:栾君 刊期: 2008年第02期

  • 慢性结石性胆囊炎 胆囊腹壁漏误诊1例

    1 临床资料患者,男,81岁.主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院.查体:T 38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛.血常规WBC12×109、N0.78,局部穿刺有脓液.X线胸片无异常.追问病史既往无肝胆病史.诊断,腹壁脓肿,行脓肿切开引流,应用抗生素支持疗法,(但切口迁延不愈.2周后行剖腹探查术,以瘘口为中心做肋缘下切口,见包块与大网膜粘连,分离粘连后,切开包块与腹壁间粘连,有少量脓液溢出,内有2cm×2cm卵圆形结石1枚,取出结石,行胆囊大部切除术,放置引流后关闭切口.术后病理报告,慢性胆囊炎、胆囊腹壁瘘.术后诊断:慢性结石性胆囊炎、胆囊穿孔、腹腔脓肿、胆囊腹壁瘘.经抗生素、支持治疗,切口甲级愈合出院.

    作者:马世新;孙昌文 刊期: 2008年第02期

  • 急救药品管理再探讨

    目的:探讨急救药品管理新方法 ,提高急救药品质量,及抢救工效.方法:药品定位、定量捆扎放置,标识醒目,标明失效日期,使急救药品有效期一目了然;加强质控管理及护士考核.结果:护士随时可对急救药品进行有效的检查,确保了急救药品的质量,提高了急救药品的合格率.结论:加强急救药品管理,方便临床护士检查,缩短检查时间,确保药品质量,便于护士取放,提高抢救病人的工作效率,保证抢救工作顺利进行.

    作者:夏丽娅 刊期: 2008年第02期

  • 检测小儿牙垢中幽门螺杆菌的意义

    目的 探讨一种有效的非侵入性幽门螺杆菌(Hp)诊断方法.方法 172例各类型胃、十二指肠疾病患儿的牙垢和胃黏膜, 用幽门螺旋杆菌(抗原)快速检定卡检测Hp抗原.结果 胃黏膜和牙垢Hp的检出率分别为66.86%、72.09%,差别无统计学意义.结论 牙垢幽门螺旋杆菌(抗原)检测法可提供一种非侵入性的Hp检测法,适用于小儿及Hp的家族聚集性调查.

    作者:于静 刊期: 2008年第02期

  • 不同类型的宫内节育器致子宫异常出血分析

    子宫异常出血是放置宫内节育器后的主要副反应.放置宫内节育器是我国育龄妇女的主要避孕措施,占总人数的80%,是一种安全、有效、简便、经济、可逆性的节育方法,节育器一次置于宫腔,即可避孕多年.我国节育器主要有两种,一种是惰性宫内节育器,如:金属圆环、宫形环,另一种是活性宫内节育器,如:T形环、V形环、母体乐环、γ形环.我院对5年来对850例有适应证的育龄妇女放置不同类型的IUD,其中子宫异常出血150例,现就不同类型IUD致子宫异常出血的情况分析如下.

    作者:张健美 刊期: 2008年第02期

  • 加压螺纹钉治疗股骨颈骨折72例临床分析

    目的:研究螺纹钉治疗股骨颈骨折的机理,临床操作方法 及术前后注意事项,提高临床技能,减少股骨颈骨折的并发症.方法:选择股骨颈骨折病人72例,术前胫骨结节牵引,行患侧大腿外侧小切口,显露股骨上段,然后采用双纹螺钉固定.结果:72例中68例愈合,愈合率为94.44%.结论:选择合适长度的螺纹钉,把握合适的进针方向是手术成功的关键,也是骨折良好愈合的基础.而早期手术,术后不负重,患侧不侧卧,不盘腿是防止股骨头缺血坏死的必备条件.

    作者:邢震;张征乾;王西伦 刊期: 2008年第02期

  • 经鼻内镜鼻中隔黏膜下矫正术204例报道

    近年来鼻内镜外科技术已在全国各地广泛开展,并充分体现了照明好,观察病变部位直接的优越性,我们从1999年4月开始应用鼻内镜下行鼻中隔黏膜下矫正术204例,经随访3个月~4年疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料

    作者:李晓辉 刊期: 2008年第02期

  • 胺碘酮治疗心律失常59例临床观察

    目的 评价胺碘酮对器质性心脏病心律失常患者的疗效.方法:对59例心律失常患者随机两组,分别服用胺碘酮和心律平进行观察.结果:治疗组治疗总有效率达到79.3%,对照组为43.3%,治疗组明显优于对照组.结论:胺碘酮与心律平比较,更能安全有效地控制心律失常,并能改善心功能.

    作者:刘丽萍 刊期: 2008年第02期

  • 临床实验室检测系统的溯源性

    检验结果的准确性,是临床医生对疾病进行诊断和治疗的重要依据.在临床实验室中如何确保检验结果的准确,是每个检验人员必须关心的问题.而量值溯源可以提高检测结果的准确性,提高不同实验室检测结果的可比性.是提高检验质量的重要手段,检验结果的溯源性将成为临床实验室的检验工作和检验试剂生产的重要质量指标.(在检验过程中使用可溯源性检测系统是保证检验结果准确性的前提.

    作者:肖华;姚正国;陈国强 刊期: 2008年第02期

  • 老年冠心病、脑梗死患者血清C反应蛋白水平与死亡率关系探讨

    目的 探讨老年冠心病、脑梗死患者C反应蛋白(C-RP)值与死亡率之间的关系.方法 对76例老年心脑血管疾病患者分别检测C-RP和血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并根据C-RP值的升高与正常分为两组.4年后再回访每位患者,并比较两组的死亡率.结果 C-RP升高组的死亡率明显高于C-RP正常组,且具有统计学意义.结论 老年冠心病、脑梗死患者的C-RP值与死亡率密切相关.

    作者:王梅笑 刊期: 2008年第02期

  • 复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤近期疗效观察

    目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的作用.方法 75例子宫肌瘤患者口服复方醋酸棉酚片3个月,比较治疗前后症状,子宫和肌瘤的体积,子宫血流阻力指数,血生殖激素水平,血钾及肝、肾功能变化.结果 治疗后,月经过多及痛经等症状明显改善.子宫及肌瘤体积较治疗前明显缩小(P>0.05).子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加(P>0.05),血雌、孕激素水平明显下降,血钾及肝、肾功能无显著变化.结论 复方醋酸棉酚片通过作用于子宫内膜受体对卵巢雌、孕激素具有明显调节作用,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用.

    作者:严倩;陈宝焕;曲延娥 刊期: 2008年第02期

  • 妇产科术后血栓性静脉炎的预防与治疗

    下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后常见的并发症之一,严重者可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等,因而要加强对该病的防治尤为重要[1].

    作者:王丽华 刊期: 2008年第02期

  • 肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗探讨(附41例报告)

    目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率.探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法 ,观察其临床治疗效果.方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除.结果: B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%.术后患者全部随访1~2年,肿瘤局部无复发.结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法 ,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索.肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤理想的手术方法.

    作者:高磊 刊期: 2008年第02期

  • 56例脊柱骨折的护理体会

    脊柱骨折是外伤性疾病,通过对我院骨科收治的56例脊柱骨折的护理进行分析,认为做好一般护理,注意心理护理,加强基础护理、预防各种并发症,正确的功能锻炼,对患者的康复起到了明显的作用.

    作者:孙志姣 刊期: 2008年第02期

  • 60例晚期NSCLC含铂化疗方案疗效比较

    目的:通过对新药含铂二联方案(TP、GP、NP)和传统含铂三联方案(MVP、MIP)治疗晚期非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)疗效和毒副作用进行比较,旨在为晚期非小细胞肺癌的化疗提供循证依据.方法:用含铂二联方案治疗共有30例,其中NP12例,GP11例,TP7例;含铂三联方案治疗共30例,其中MVP17例,MIP13例,两组患者临床资料经X2检验具有可比性.结果:二联组(NP 、GP、TP)平均有效率(CR+PR)为53.33%,中位生存期8.6个月,1年生存率48.6%,三联组(MVP、MIP)平均有效率(CR+PR)为26.67%,中位生存期4.2个月,1年生存率为18.6%,两组疗效及中位生存期比较,差异有显著性(P<0.05=;1年生存率差异也有显著性意义(P<0.05).两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐等,两者毒副作用比较无统计学意义(P>0.05).结论:含铂二联方案比含铂三联方案治疗晚期非小细胞肺癌更能提高有效率,延长患者中位生存期.

    作者:施怡;房定珠;王海萍;许凤;郑鸿;李勇 刊期: 2008年第02期

  • 米索前列醇用于人工流产术20例观察

    人工流产术是终止早孕的主要方法,我院于2007年1月至5月间,对于宫颈条件差,不易扩张的早孕患者,给予阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,4小时后再行人工流产术,取得很好效果.现报告如下.

    作者:郭成香 刊期: 2008年第02期

  • 伪膜性肠炎诊治分析(附22例报告)

    伪膜性肠炎是肠道菌群失调后引起的急性坏死性肠炎,多发生于结肠和小肠,又称伪膜性结肠炎或伪膜性小肠炎.自1995 年8 月至2007 年12 月,我院共诊治22 例,现报告如下.

    作者:张书俊;宋展;于桂清;张渊 刊期: 2008年第02期

  • 浅谈心脑血管疾病的预防策略与措施

    心脑血管疾病(CVD):包括高血压、脑卒中、冠心病、风湿性心脏病先天性心脏病、特发性心脏病、心肌病以及肺心病等,简称心血管疾病.其中对人民健康危害为严重的是高血压、脑卒中、冠心病.

    作者:王同亮 刊期: 2008年第02期

中国医药指南杂志

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