刘丽萍
目的 运用临床护理路径对前列腺增生患者进行健康教育,探索其与传统健康教育效果比较.方法 随机将接受手术治疗的76位前列腺增生患者分成实验组40例和对照组36例,对照组采用传统的常规护理,实验组实施临床护理路径进行健康教育.结果 实验组患者在掌握相关知识、相关技能、遵医行为、满意度明显优于对照组.结论 应用临床路径对前列腺增生患者进行健康教育,不仅规范了护理行为,转变了护理工作理念,还保证了健康教育的有效性,使护理质量提高,患者满意度增强,同时防范了医疗纠纷,提高了医院的市场竞争力.
作者：栾君 刊期： 2008年第02期
社区全科团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,高绩效全科团队的建立和运行有效解决了广大居民的基本公共卫生和医疗服务需求.作为管理者应重视全科团队的建设,创造和谐的自我管理型全科团队,激发全科团队的合作精神,激励、激发团队的无穷潜力,终塑造高绩效的全科服务团队.用有限的人力、物力和财力,产生大的社会效益和经济效益.
作者：卞美娟 刊期： 2008年第02期
1临床资料患者女,17岁.患者于出生时发现右乳下方有一黑痣样肿物,略高出于皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐增大变软,呈囊袋状.近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛来诊.查体:右乳下方见范围23cm×18cm囊袋状肿物,质软,无触痛,肿物中可扪及数个大小不等的结节,呈囊性感.肿物皮肤呈棕色,有大量皱摺.临床诊断:神经纤维瘤.超声所见:右乳下方见一大肿物,突出于皮肤表面,肿物与正常乳腺组织边界欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀,呈中低相间混合回声并伴有液性暗区,液性暗区较大者位于胸大肌前方.多普勒血流显像(CDFI):肿物周边及内部见少许血流显示.超声诊断:右乳囊实混合性肿物.手术所见:切开皮肤及皮下组织,显露瘤体组织并分离,分离范围:上界于乳头平行,下界在乳房下皱壁下方3cm～5cm,内侧一部分至剑突下方,外侧至腋前线,深达胸大肌,乳腺组织下1/3被瘤体组织浸蚀.术中所见瘤体无包膜,界限不清,术中凭质地与颜色来判断正常组织与瘤体组织的界限.术后病理证实为神经鞘瘤.
作者：寇铁虹；刘秀丽 刊期： 2008年第02期
目的:研究螺纹钉治疗股骨颈骨折的机理,临床操作方法 及术前后注意事项,提高临床技能,减少股骨颈骨折的并发症.方法:选择股骨颈骨折病人72例,术前胫骨结节牵引,行患侧大腿外侧小切口,显露股骨上段,然后采用双纹螺钉固定.结果:72例中68例愈合,愈合率为94.44%.结论:选择合适长度的螺纹钉,把握合适的进针方向是手术成功的关键,也是骨折良好愈合的基础.而早期手术,术后不负重,患侧不侧卧,不盘腿是防止股骨头缺血坏死的必备条件.
作者：邢震；张征乾；王西伦 刊期： 2008年第02期
外伤性后腹膜血肿是较少见的骨外伤并发症,病人由于创伤性疼痛、失血、失液腹膜炎刺激等原因常可导致不同程度的休克,可危及生命.此时,又常常易与腹腔脏器破裂出血相混淆,现将我科2002年1-6月收治的3例后腹膜血肿病例报告如下.
作者：田静 刊期： 2008年第02期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后常见的并发症之一,严重者可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等,因而要加强对该病的防治尤为重要[1].
作者：王丽华 刊期： 2008年第02期
目的:观察京必舒新(国产辛伐它汀)治疗高脂血症的临床疗效.方法:应用京必舒新治疗高脂血症,比较治疗效果.结果:京必舒新治疗组降脂幅度明显,尤其明显降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的幅度,两组间比较有非常显著差异(ρ<0.05).结论:京必舒新有良好降脂作用,尤其对TC及LDL-C的效果明显.
作者：付宏娟；张淑梅；赵春艳 刊期： 2008年第02期
通过对48例急症手术的精神病人的术前访视、术前、术中以及麻醉配合和麻醉恢复期的护理的介绍,深刻体会到术前加强访视,全面了解病情,加强心理护理,术中保持安静,操作轻柔,技术熟练,加强巡视,确保病人安全是病人手术顺利、平稳安全度过手术期的重要保障.
作者：康晓燕 刊期： 2008年第02期
目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率.探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法 ,观察其临床治疗效果.方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除.结果: B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%.术后患者全部随访1～2年,肿瘤局部无复发.结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法 ,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索.肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤理想的手术方法.
作者：高磊 刊期： 2008年第02期
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体.临床表现为部分或全身性骨骼肌极易疲劳,在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1].中医学中并无重症肌无力之名.笔者在临床治疗该病过程中,以中医学之脾肾学说为指导,辨证施治,大都可以不用胆碱酯酶抑制剂支持而临床治愈.
作者：张海龙；赵晓刚；彭玉英 刊期： 2008年第02期
目的:探讨磷酸钠盐口服溶液与硫酸镁导泻液,这两种不同口服肠道清洁液的肠道清洁效果和患者耐受性. 方法:将 60 例患者随机分为两组,每组各 30 例,分别口服磷酸钠盐口服溶液,硫酸镁导泻液进行肠道准备,对肠道清洁度,患者耐受性,水电解质紊乱和术后并发症情况进行对比分析. 结果:磷酸钠盐组在肠道清洁度,患者耐受性上好于硫酸镁组(P＜0.05). 结论:磷酸钠盐口服溶液是一种安全、快捷、有效、耐受性好的肠道清洁准备药物,在临床上完全可以替代口服硫酸镁导泻液.
作者：张亚琪 刊期： 2008年第02期
人工流产术是终止早孕的主要方法,我院于2007年1月至5月间,对于宫颈条件差,不易扩张的早孕患者,给予阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,4小时后再行人工流产术,取得很好效果.现报告如下.
作者：郭成香 刊期： 2008年第02期
目的:研究奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.方法:57例晚期胃癌患者应用奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,1天;醛氢叶酸300mg,静滴2h,1～5天;5-氟尿嘧啶750mg,静滴6h,1～5天;每3周为1个周期,至少2个周期以上开始评价疗效.结果:57例患者全部可以评价疗效.初治患者22例、复治患者35例,无1例完全缓解,部分缓解28例(49.1%),稳定16例(28.1%),进展13例(22.8%),总有效率49.1%.中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月(2～10个月),中位生存时间为7.4个月.其中初治患者22例,总有效率为54.5%,中位TTP为6.4个月;复治患者35例,总有效率为45.7%,中位TTP为5.7个月.毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、Ⅰ～Ⅱ度周围神经毒性及Ⅰ～Ⅱ度口腔黏膜炎.结论:奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,患者均能耐受.特别对初治患者,值得深入研究.
作者：许齐 刊期： 2008年第02期
目的 探讨一种有效的非侵入性幽门螺杆菌(Hp)诊断方法.方法 172例各类型胃、十二指肠疾病患儿的牙垢和胃黏膜, 用幽门螺旋杆菌(抗原)快速检定卡检测Hp抗原.结果 胃黏膜和牙垢Hp的检出率分别为66.86%、72.09%,差别无统计学意义.结论 牙垢幽门螺旋杆菌(抗原)检测法可提供一种非侵入性的Hp检测法,适用于小儿及Hp的家族聚集性调查.
作者：于静 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急救药品管理新方法 ,提高急救药品质量,及抢救工效.方法:药品定位、定量捆扎放置,标识醒目,标明失效日期,使急救药品有效期一目了然;加强质控管理及护士考核.结果:护士随时可对急救药品进行有效的检查,确保了急救药品的质量,提高了急救药品的合格率.结论:加强急救药品管理,方便临床护士检查,缩短检查时间,确保药品质量,便于护士取放,提高抢救病人的工作效率,保证抢救工作顺利进行.
作者：夏丽娅 刊期： 2008年第02期
目的:探讨妊娠高血压综合征早期规范治疗的重要性.方法:对8年来在我院分娩的346例妊娠高血压综合征患者(早期规范治疗170例,非早期治疗176例)进行回顾性分析.结果:非早期规范治疗组重度妊高征、严重并发症、剖宫产、围产儿死亡明显高于早期规范治疗组(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期规范治疗可有效防治重度妊高征,减少严重并发症,降低剖宫产率和围产儿死亡率,对保障母婴安全有重要作用.
作者：于春宇 刊期： 2008年第02期
肝硬化与假小叶形成是肝细胞性病变,它引导起门脉高压和肝衰竭同时发生,血吸虫病也是引起门脉高压,但肝细胞功能政党本文以两种不同病因作相关鉴别,肝细胞功能状况是预后的关键.
作者：余学武；盛旭东 刊期： 2008年第02期
伪膜性肠炎是肠道菌群失调后引起的急性坏死性肠炎,多发生于结肠和小肠,又称伪膜性结肠炎或伪膜性小肠炎.自1995 年8 月至2007 年12 月,我院共诊治22 例,现报告如下.
作者：张书俊；宋展；于桂清；张渊 刊期： 2008年第02期
肺炎是小儿时期世界范围内的常见病、多发病.四季均可发生.以冬春寒冷季节及气温突变时发病率较高.本病是婴幼儿主要死亡原因之一.按病理可分为大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、病毒性肺炎、毛细支气管炎等.常见的是支气管肺炎;按病因可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、原虫性肺炎、立克次体肺炎、吸入性肺炎及过敏性肺炎等.临床以发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难和肺部中细湿音为特点.重症肺炎常引起循环系、消化系、神经系系统功能障碍.实验实查;细菌性肺炎外周血象白细胞总数升高.中性占60～90%;病毒性肺炎白细胞数正常或偏低.X线示:早期肺纹增多,随病情以展可见两肺中、下野大小不等点片状阴影.
作者：陈莲香 刊期： 2008年第02期
伊曲康唑(Itraconazole,西安杨森生产,商品名斯皮仁诺)和特比荼芬(terbinafine,山东齐鲁生产商品名丁克片)是临床上常用的二种口服治疗甲真菌病的药物,在2001年9月至2005年1月间作者对两种方法治疗趾甲真菌的疗效进行观察比较,现报告如下.
作者：徐素平 刊期： 2008年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
