郭成香
护理质量是医院工作好坏的体现,基础护理工作是一项对各系统疾病患者进行的具有热情的生活服务和技术服务,贯穿于患者整个住院过程的始终,其重要性显而易见.但由于各种因素影响,临床护理工作中忽视基础护理的现象普通存在,这不能不引起外面的高度重视.因此,对护理质量的管理与控制,使之不断改善和保持在高水平是基础护理工作的核心,而采取有效的质量控制措施是达到这一目的 的重要手段.
作者：申林 刊期： 2008年第02期
目的 分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理用药及药物安全性评价提供依据.方法 对上海市普陀区桃浦镇卫生服务中心2004年-2006年189例ADR报告进行分类统计和分析.结果 药品不良反应,以抗感染药多,其次是中成药、心血管类.ADR病例中以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤损害、消化系统损害等.结论 应加强药品不良反应监测,以减少和避免ADR的发生,保证用药安全性.
作者：杨华 刊期： 2008年第02期
目的 评价胺碘酮对器质性心脏病心律失常患者的疗效.方法:对59例心律失常患者随机两组,分别服用胺碘酮和心律平进行观察.结果:治疗组治疗总有效率达到79.3%,对照组为43.3%,治疗组明显优于对照组.结论:胺碘酮与心律平比较,更能安全有效地控制心律失常,并能改善心功能.
作者：刘丽萍 刊期： 2008年第02期
目的:研究奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.方法:57例晚期胃癌患者应用奥沙利铂130mg/m2,静滴2h,1天;醛氢叶酸300mg,静滴2h,1～5天;5-氟尿嘧啶750mg,静滴6h,1～5天;每3周为1个周期,至少2个周期以上开始评价疗效.结果:57例患者全部可以评价疗效.初治患者22例、复治患者35例,无1例完全缓解,部分缓解28例(49.1%),稳定16例(28.1%),进展13例(22.8%),总有效率49.1%.中位疾病进展时间(TTP)为6.1个月(2～10个月),中位生存时间为7.4个月.其中初治患者22例,总有效率为54.5%,中位TTP为6.4个月;复治患者35例,总有效率为45.7%,中位TTP为5.7个月.毒副作用主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、Ⅰ～Ⅱ度周围神经毒性及Ⅰ～Ⅱ度口腔黏膜炎.结论:奥沙利铂联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,患者均能耐受.特别对初治患者,值得深入研究.
作者：许齐 刊期： 2008年第02期
目的:观察静脉滴注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:I组静脉滴注入血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗;Ⅱ组仅静脉滴注入血丙种球蛋白;Ⅲ组仅静脉滴注地塞米松.用药后观察3组血小板数变化和维持时间.结果:上述3组疗效无显著性差异(P>0.05),但3组用药后1周内血小板上升快慢及血小板升至正常后持续时间却有差异:I组用药后1周内有83.3%的患者血小板上升,且血小板上升后持续时间3～6个月;Ⅱ组用药后1周内有79.4%的患者血小板上升,但部分患者血小板数升高后平均15 d左右又下降,需重复用药;Ⅲ组用药后1周内仅53.57%的患者血小板上升.结论:人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用.
作者：周笑 刊期： 2008年第02期
肝硬化与假小叶形成是肝细胞性病变,它引导起门脉高压和肝衰竭同时发生,血吸虫病也是引起门脉高压,但肝细胞功能政党本文以两种不同病因作相关鉴别,肝细胞功能状况是预后的关键.
作者：余学武；盛旭东 刊期： 2008年第02期
目的:探讨内镜下乳头括约肌切开(EST)对预防急性胆源性胰腺炎(ABP)复发的临床价值.方法:将临床治愈的296例ABP患者分为EST治疗组(n=119)和非EST对照组(n=177).将两组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组.随访所有ABP患者,比较二组复发率有无显著差异.结果:两组ABP患者,平均随访时间32±14月;15例失访,随访率94.9%.EST治疗组(11/113)的复发率明显低于非EST治疗组(75/168),其差异有显著性,P＜O.01;而胆囊切除虽然能降低ABP的复发率,但其差异无显著性P＞0.05.结论 应用EST技术治疗ABP,可预防ABP的再次发作.
作者：周鸣清；陈欣然；陆仁达 刊期： 2008年第02期
重症支气管哮喘包括哮喘急性重度发作、哮喘持续状态等.我院自2006年1月至2007年10月收治的重症支气管哮喘患者37例,通过应用糖皮质激素及平喘药、积极控制感染、维持水电解质酸碱平衡、气管插管机械通气等治疗及合理的病室环境、恰当的心理、氧疗、药疗、机械通气及营养支持等多方面的精心护理,收到满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：王小立 刊期： 2008年第02期
目的 探讨地市级综合医院护士的心理健康状况,分析护士产生焦虑的原因以及应对措施.方法 以地市级医院的350名临床一线护士为研究对象,采用焦虑自评量表对她们进行集体施测.结果 护士的平均焦虑的自评得分为54.85±12.17,高于国内常模33.80±5.90,统计分析后,有统计学意义.198(64.9%)护士存在焦虑,大内科系统与手术室、ICU、急诊系统的护士焦虑得分有显著性差异.结论 护士的焦虑得分显著高于国内正常人群常模,且64.9%存焦虑,护士的焦虑得分与年龄、职称无关,与科室工作性质有关.
作者：李淑兰；李春花 刊期： 2008年第02期
目的:探讨无痛性心肌梗死的早期发现及护理.方法:对125例无痛性心肌梗死的老年患者的观察及早发现治疗结论:125例老年无痛性心肌梗死病人虽无胸痛首发症状而其它系统的不适作为首发症状的治疗.抢救治疗成功110例.占观察病例数88%由于并发症的发生经抢救死亡15例,占观察病例数的12%.
作者：闫秋丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的作用.方法 75例子宫肌瘤患者口服复方醋酸棉酚片3个月,比较治疗前后症状,子宫和肌瘤的体积,子宫血流阻力指数,血生殖激素水平,血钾及肝、肾功能变化.结果 治疗后,月经过多及痛经等症状明显改善.子宫及肌瘤体积较治疗前明显缩小(P＞0.05).子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加(P＞0.05),血雌、孕激素水平明显下降,血钾及肝、肾功能无显著变化.结论 复方醋酸棉酚片通过作用于子宫内膜受体对卵巢雌、孕激素具有明显调节作用,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用.
作者：严倩；陈宝焕；曲延娥 刊期： 2008年第02期
人工流产术是终止早孕的主要方法,我院于2007年1月至5月间,对于宫颈条件差,不易扩张的早孕患者,给予阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,4小时后再行人工流产术,取得很好效果.现报告如下.
作者：郭成香 刊期： 2008年第02期
心脑血管疾病(CVD):包括高血压、脑卒中、冠心病、风湿性心脏病先天性心脏病、特发性心脏病、心肌病以及肺心病等,简称心血管疾病.其中对人民健康危害为严重的是高血压、脑卒中、冠心病.
作者：王同亮 刊期： 2008年第02期
1临床资料患者女,17岁.患者于出生时发现右乳下方有一黑痣样肿物,略高出于皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐增大变软,呈囊袋状.近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛来诊.查体:右乳下方见范围23cm×18cm囊袋状肿物,质软,无触痛,肿物中可扪及数个大小不等的结节,呈囊性感.肿物皮肤呈棕色,有大量皱摺.临床诊断:神经纤维瘤.超声所见:右乳下方见一大肿物,突出于皮肤表面,肿物与正常乳腺组织边界欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀,呈中低相间混合回声并伴有液性暗区,液性暗区较大者位于胸大肌前方.多普勒血流显像(CDFI):肿物周边及内部见少许血流显示.超声诊断:右乳囊实混合性肿物.手术所见:切开皮肤及皮下组织,显露瘤体组织并分离,分离范围:上界于乳头平行,下界在乳房下皱壁下方3cm～5cm,内侧一部分至剑突下方,外侧至腋前线,深达胸大肌,乳腺组织下1/3被瘤体组织浸蚀.术中所见瘤体无包膜,界限不清,术中凭质地与颜色来判断正常组织与瘤体组织的界限.术后病理证实为神经鞘瘤.
作者：寇铁虹；刘秀丽 刊期： 2008年第02期
目的 探讨老年冠心病、脑梗死患者C反应蛋白(C-RP)值与死亡率之间的关系.方法 对76例老年心脑血管疾病患者分别检测C-RP和血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并根据C-RP值的升高与正常分为两组.4年后再回访每位患者,并比较两组的死亡率.结果 C-RP升高组的死亡率明显高于C-RP正常组,且具有统计学意义.结论 老年冠心病、脑梗死患者的C-RP值与死亡率密切相关.
作者：王梅笑 刊期： 2008年第02期
目的:观察京必舒新(国产辛伐它汀)治疗高脂血症的临床疗效.方法:应用京必舒新治疗高脂血症,比较治疗效果.结果:京必舒新治疗组降脂幅度明显,尤其明显降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的幅度,两组间比较有非常显著差异(ρ<0.05).结论:京必舒新有良好降脂作用,尤其对TC及LDL-C的效果明显.
作者：付宏娟；张淑梅；赵春艳 刊期： 2008年第02期
目的:探讨石蜡油(轻质液状石蜡)用于腹腔镜术前脐部清洁的效果.方法:将入住妇科拟行腹腔镜手术的患者500例随机分为观察组和对照组各250例.观察组术前采用石蜡油清除脐垢,对照组则用松节油清除脐垢,然后均辅以沐浴露-生理盐水-碘伏共同完成脐部清洁.结果:两组脐部清洁效果满意,术后均未出现脐部感染;观察组脐部皮肤红肿发生率5. 6%,明显低于对照组(P<0.01).结论:石蜡油用于腹腔镜术前脐部清洁对皮肤即无刺激性,又经济实用、安全有效.
作者：钟慧敏 刊期： 2008年第02期
目的:探讨阿魏酸钠在慢性肾小球肾炎中的治疗效果.方法:将我科2003～2005三年中未应用阿魏酸钠而行常规治疗的26例病人做为对照组,2006～2007两年除常规治疗外,加用阿魏酸钠的28例病人做为治疗组观察疗效.结果:治疗组有效率为85.4%,高于对照组的65.4%.结论:阿魏酸钠在慢性肾炎中的疗效是肯定的.
作者：刘莉瑾 刊期： 2008年第02期
检验结果的准确性,是临床医生对疾病进行诊断和治疗的重要依据.在临床实验室中如何确保检验结果的准确,是每个检验人员必须关心的问题.而量值溯源可以提高检测结果的准确性,提高不同实验室检测结果的可比性.是提高检验质量的重要手段,检验结果的溯源性将成为临床实验室的检验工作和检验试剂生产的重要质量指标.(在检验过程中使用可溯源性检测系统是保证检验结果准确性的前提.
作者：肖华；姚正国；陈国强 刊期： 2008年第02期
目的:观察高压氧辅助治疗突发性聋的疗效,并进一步探讨突发性聋的综合治疗方法.方法 72例突发性聋患者随机分为高压氧组和对照组,均用药物治疗,高压氧组在常规药物治疗基础上行高压氧治疗,结果 与对照组进行比较.结果:高压氧辅助治疗组的临床恢复疗效,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:高压氧可作为一种辅助手段治疗突发性聋,效果显著.
作者：李俞晓；吴红；韩丽惠；田希霞；卢永刚；范洪伟 刊期： 2008年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
