徐睿；王秀英；杨艳静
目的:研究螺纹钉治疗股骨颈骨折的机理,临床操作方法 及术前后注意事项,提高临床技能,减少股骨颈骨折的并发症.方法:选择股骨颈骨折病人72例,术前胫骨结节牵引,行患侧大腿外侧小切口,显露股骨上段,然后采用双纹螺钉固定.结果:72例中68例愈合,愈合率为94.44%.结论:选择合适长度的螺纹钉,把握合适的进针方向是手术成功的关键,也是骨折良好愈合的基础.而早期手术,术后不负重,患侧不侧卧,不盘腿是防止股骨头缺血坏死的必备条件.
作者：邢震；张征乾；王西伦 刊期： 2008年第02期
腹腔镜胆囊切除术是临床上常用的一种手术方法,我们观察不同的麻醉方法围诱导期、术中、拔管前后循环功能的改变,拔管时间与苏醒时间及术中、术终知晓情况,以探讨腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法,现将结果报告如下.
作者：潘学武；高雪松；孙宝文 刊期： 2008年第02期
目的 探讨一种有效的非侵入性幽门螺杆菌(Hp)诊断方法.方法 172例各类型胃、十二指肠疾病患儿的牙垢和胃黏膜, 用幽门螺旋杆菌(抗原)快速检定卡检测Hp抗原.结果 胃黏膜和牙垢Hp的检出率分别为66.86%、72.09%,差别无统计学意义.结论 牙垢幽门螺旋杆菌(抗原)检测法可提供一种非侵入性的Hp检测法,适用于小儿及Hp的家族聚集性调查.
作者：于静 刊期： 2008年第02期
目的 探讨弱视患儿的护理方法 对治疗的配合效果. 方法 对100例弱视患儿在治疗过程中进行护理干预. 结果 经过1年以上的治疗和精心护理,视力≥0.963例;视力提高2行以上29例,视力无明显变化或反下降8例,总有效率为92%. 结论 高质量的精心护理和指导,可以使患儿尽快恢复视功能,对儿童弱视的治愈有重要意义.
作者：黄意芬 刊期： 2008年第02期
下肢血栓性静脉炎是妇产科手术后常见的并发症之一,严重者可引起肢体不可逆的损害及肺、脑栓塞等,因而要加强对该病的防治尤为重要[1].
作者：王丽华 刊期： 2008年第02期
目的:掌握肾错构瘤的临床与病理,提高肾错构瘤的诊断符合率.探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的手术方法 ,观察其临床治疗效果.方法:明确诊断后,根据肿瘤大小和病变的程度,31例患者行肿瘤剜除术,8例行肾部分切除术,2例病变较重的患者行肾切除.结果: B超诊断准确率76.8%,CT为86.7%,MRI为84.2%.术后患者全部随访1～2年,肿瘤局部无复发.结论:B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要检查方法 ,家族史和详细的体格检查能够给我们提供重要的诊断线索.肿瘤剜除术是肾血管平滑肌脂肪瘤理想的手术方法.
作者：高磊 刊期： 2008年第02期
伪膜性肠炎是肠道菌群失调后引起的急性坏死性肠炎,多发生于结肠和小肠,又称伪膜性结肠炎或伪膜性小肠炎.自1995 年8 月至2007 年12 月,我院共诊治22 例,现报告如下.
作者：张书俊；宋展；于桂清；张渊 刊期： 2008年第02期
目的:探讨妊娠高血压综合征早期规范治疗的重要性.方法:对8年来在我院分娩的346例妊娠高血压综合征患者(早期规范治疗170例,非早期治疗176例)进行回顾性分析.结果:非早期规范治疗组重度妊高征、严重并发症、剖宫产、围产儿死亡明显高于早期规范治疗组(P＜0.05,P＜0.01).结论:早期规范治疗可有效防治重度妊高征,减少严重并发症,降低剖宫产率和围产儿死亡率,对保障母婴安全有重要作用.
作者：于春宇 刊期： 2008年第02期
目的:探讨石蜡油(轻质液状石蜡)用于腹腔镜术前脐部清洁的效果.方法:将入住妇科拟行腹腔镜手术的患者500例随机分为观察组和对照组各250例.观察组术前采用石蜡油清除脐垢,对照组则用松节油清除脐垢,然后均辅以沐浴露-生理盐水-碘伏共同完成脐部清洁.结果:两组脐部清洁效果满意,术后均未出现脐部感染;观察组脐部皮肤红肿发生率5. 6%,明显低于对照组(P<0.01).结论:石蜡油用于腹腔镜术前脐部清洁对皮肤即无刺激性,又经济实用、安全有效.
作者：钟慧敏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨人为因素对阻生齿拔除术后部面部肿胀的影响.方法 选择200例下颌阻生齿,随机分为两组,每组100例,分别由不同年资的甲乙二位医生拔除.术后三天复诊,观察面部肿胀情况.结果 面部肿胀发生率与拔牙时间无明显相关,与切开翻瓣部位及缝合方法 明显相关.结论 阻生齿拔除术中远中牙龈过度切开、翻瓣及缝合过紧易导致术后面部肿胀.
作者：刘成海 刊期： 2008年第02期
1临床资料患者女,17岁.患者于出生时发现右乳下方有一黑痣样肿物,略高出于皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐增大变软,呈囊袋状.近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛来诊.查体:右乳下方见范围23cm×18cm囊袋状肿物,质软,无触痛,肿物中可扪及数个大小不等的结节,呈囊性感.肿物皮肤呈棕色,有大量皱摺.临床诊断:神经纤维瘤.超声所见:右乳下方见一大肿物,突出于皮肤表面,肿物与正常乳腺组织边界欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀,呈中低相间混合回声并伴有液性暗区,液性暗区较大者位于胸大肌前方.多普勒血流显像(CDFI):肿物周边及内部见少许血流显示.超声诊断:右乳囊实混合性肿物.手术所见:切开皮肤及皮下组织,显露瘤体组织并分离,分离范围:上界于乳头平行,下界在乳房下皱壁下方3cm～5cm,内侧一部分至剑突下方,外侧至腋前线,深达胸大肌,乳腺组织下1/3被瘤体组织浸蚀.术中所见瘤体无包膜,界限不清,术中凭质地与颜色来判断正常组织与瘤体组织的界限.术后病理证实为神经鞘瘤.
作者：寇铁虹；刘秀丽 刊期： 2008年第02期
本文对正常眼压性青光眼的发病机制,临床表现,诊断及治疗进行了描述.对正常眼压性青光眼的发病机制,临床表现,诊断及治疗进行归纳总结.正常眼压性青光眼患者有典型的青光眼视野缺损及与之相关联的视盘改变,在未用任何降眼压药物的情况下,24 h眼压均超过21mmHg,前房角结构正常而且完全开放,没有其他可能导致视盘及视神经受损的眼部及全身疾病史.正常眼压性青光眼是血管因素、机械因素、自身免疫缺陷等多种因素共同作用所引起的,发病比较隐蔽,致盲后不能复明.治疗上要重视有全身危险因素患者全身病的治疗,应用多种手段降低眼压25%以上,增加视神经的血供和改善视神经的代谢.
作者：王明华；邬秋月；张娟梅 刊期： 2008年第02期
目的:观察静脉滴注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法:I组静脉滴注入血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗;Ⅱ组仅静脉滴注入血丙种球蛋白;Ⅲ组仅静脉滴注地塞米松.用药后观察3组血小板数变化和维持时间.结果:上述3组疗效无显著性差异(P>0.05),但3组用药后1周内血小板上升快慢及血小板升至正常后持续时间却有差异:I组用药后1周内有83.3%的患者血小板上升,且血小板上升后持续时间3～6个月;Ⅱ组用药后1周内有79.4%的患者血小板上升,但部分患者血小板数升高后平均15 d左右又下降,需重复用药;Ⅲ组用药后1周内仅53.57%的患者血小板上升.结论:人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用.
作者：周笑 刊期： 2008年第02期
昏迷是急诊科常见的急症,其死亡率高、病因复杂,往往涉及多学科、多病种,病情危重,急需做出快速诊断,合理救治.由于昏迷病人本身生命体征极不稳定,不能提供详细的病史,不能配合查体,也不能耐受长时间的辅助检查,因而给快速病因识别带来很大困难,这就需要临床医生在第一时间内快速地完成急需的辅助检查,并依据临床分析能力在短时间内作出初步诊断,给予及时有效的处理.本院急诊科2002年7月-2007年6月共收治612例昏迷病人,本文对其病因和救治体会加以总结,以期提高救治率,减少医疗纠纷.
作者：刘秀广 刊期： 2008年第02期
目的:探讨内镜下乳头括约肌切开(EST)对预防急性胆源性胰腺炎(ABP)复发的临床价值.方法:将临床治愈的296例ABP患者分为EST治疗组(n=119)和非EST对照组(n=177).将两组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组.随访所有ABP患者,比较二组复发率有无显著差异.结果:两组ABP患者,平均随访时间32±14月;15例失访,随访率94.9%.EST治疗组(11/113)的复发率明显低于非EST治疗组(75/168),其差异有显著性,P＜O.01;而胆囊切除虽然能降低ABP的复发率,但其差异无显著性P＞0.05.结论 应用EST技术治疗ABP,可预防ABP的再次发作.
作者：周鸣清；陈欣然；陆仁达 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急救药品管理新方法 ,提高急救药品质量,及抢救工效.方法:药品定位、定量捆扎放置,标识醒目,标明失效日期,使急救药品有效期一目了然;加强质控管理及护士考核.结果:护士随时可对急救药品进行有效的检查,确保了急救药品的质量,提高了急救药品的合格率.结论:加强急救药品管理,方便临床护士检查,缩短检查时间,确保药品质量,便于护士取放,提高抢救病人的工作效率,保证抢救工作顺利进行.
作者：夏丽娅 刊期： 2008年第02期
通过对48例急症手术的精神病人的术前访视、术前、术中以及麻醉配合和麻醉恢复期的护理的介绍,深刻体会到术前加强访视,全面了解病情,加强心理护理,术中保持安静,操作轻柔,技术熟练,加强巡视,确保病人安全是病人手术顺利、平稳安全度过手术期的重要保障.
作者：康晓燕 刊期： 2008年第02期
目的:研究内镜下微波联合记忆合金支架,治疗食管贲门癌性狭窄的效果.方法:对16例中晚期食管贲门癌患者,在内镜下行微波烧灼治疗后安置记忆合金支架,并观察术后疗效.结果:术后所有患者吞咽困难较明显改善,进食困难指数上升0-1级,患者生活质量提高,全身状况明显好转.结论:微波烧灼联合记忆合金支架,对一些失去手术机会的中晚期食管癌患者,保留了生理进食途径,是一种安全有效的姑息治疗方法.
作者：耿云瑶 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,81岁.主因右上腹痛,右上腹包块1周,于2007年2月入院.查体:T 38.7℃,双肺未闻及干湿啰音,右上腹扪及鸡蛋大包块,右上腹深压痛.血常规WBC12×109、N0.78,局部穿刺有脓液.X线胸片无异常.追问病史既往无肝胆病史.诊断,腹壁脓肿,行脓肿切开引流,应用抗生素支持疗法,(但切口迁延不愈.2周后行剖腹探查术,以瘘口为中心做肋缘下切口,见包块与大网膜粘连,分离粘连后,切开包块与腹壁间粘连,有少量脓液溢出,内有2cm×2cm卵圆形结石1枚,取出结石,行胆囊大部切除术,放置引流后关闭切口.术后病理报告,慢性胆囊炎、胆囊腹壁瘘.术后诊断:慢性结石性胆囊炎、胆囊穿孔、腹腔脓肿、胆囊腹壁瘘.经抗生素、支持治疗,切口甲级愈合出院.
作者：马世新；孙昌文 刊期： 2008年第02期
目的:观察高压氧辅助治疗突发性聋的疗效,并进一步探讨突发性聋的综合治疗方法.方法 72例突发性聋患者随机分为高压氧组和对照组,均用药物治疗,高压氧组在常规药物治疗基础上行高压氧治疗,结果 与对照组进行比较.结果:高压氧辅助治疗组的临床恢复疗效,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:高压氧可作为一种辅助手段治疗突发性聋,效果显著.
作者：李俞晓；吴红；韩丽惠；田希霞；卢永刚；范洪伟 刊期： 2008年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
