周顺新；张海平；刘丹政
目的 比较神经刺激器定位下腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻对下肢手术的麻醉效果.目的 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20-55岁,下肢择期手术患者60例,随机分为三组,腰丛及坐骨神经阻滞组(A组),硬膜外阻滞组(B组)和脊麻组(C组),每组20例,观察和记录麻醉起效时间,麻醉效果,患者满意度评分,并观察不良反应.结果 起效时间A组[(15±4)min]与C组[(6±4)min]比较差异有显著意义(P<0.05＝与B组[(16±4)min]比较差异无显著意义(P>0.05),术中疼痛程度三组间差异无显著意义(P>0.05),术后镇痛时间A组[(9±4)h]较C组[(4±3)h]长,与B组[(10±3)h]接近,与C组比较差异有显著意义(P<0.05＝,A组术中及术后未见明显的不良反应发生.结论 腰丛及坐骨神经阻滞与硬膜外阻滞和脊麻一样,可以满足下肢手术的需要,且并发症少.
作者：何明龙；王良才；彭桂保 刊期： 2008年第11期
目的 观察保守治疗早期异位妊娠三种方案.目的 将91例早期异位妊娠患者,用不同目的 分三组治疗,比较各组疗效效果.结果 MTX组,43例成功(95.35%).MTX+米非司酮组33例成功(96.97%).MTX经子宫动脉途径治疗组(介入组)15例均一次成功(100%).MTX组和MTX十米非司酮组疗效比较,差异无显著性(p>0.05).结论 三种异位妊娠保守治疗方案,MTX经子宫动脉途径治疗组,成功率高,与其他两组比较有明显差异(p<0.01)
作者：张玉琴 刊期： 2008年第11期
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析参数的设置,将会对患者的透析结果产生一定的影响.
作者：李世帆 刊期： 2008年第11期
目的 对我院2004年5月至2005年3月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例围绝经期阴道异常流血经超声诊断与病理结果对比,总符合率为78.2%,各类疾病的符合率为:子宫肌瘤82.3%,子宫肉瘤33.3%,子宫内膜炎69.5%,功能失调性子宫出血83.4%.结论 超声检查对围绝经期阴道异常流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.但从此78例病例中发现子宫肌瘤与子宫肉瘤的超声诊断不易鉴别,造成误诊的病例不少,以下就两者的鉴别诊断作详细分析.
作者：李玉花；王秀英；张启花 刊期： 2008年第11期
目的 探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的护理目的 ,提高护理质量.目的 对84例胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根钉内固定术的病人制定相关的护理措施,做好术前心理护理及术后体位护理、伤口护理、生命体征及脊髓神经功能的观察,指导功能锻炼.结果 术后随访9~21个月,平均17个月,84例病人均获得骨性愈合,无护理并发症.按Frankel分级术后神经功能,53例病人有1～3级恢复.结论 完善细致的护理计划是提高手术成功率,减少并发症,提高病人生活质量的关键.
作者：梁雪妍；陈坤嫦；区海云；王琼芳；林雪君 刊期： 2008年第11期
目的 探讨阿斯综合征的发作原因及其护理问题、对策. 目的 对17例抢救成功的阿斯综合征患者资料进行回顾性分析. 结果 ⅡⅢ房室传导阻滞(AVB)、严重室性心律失常是导致阿斯综合征的主要原因;低血钾、心理问题、以及饱餐、便秘是其常见的诱因;急救药品和器械齐备是保证其抢救成功的前提.结论 阿斯综合征的及早发现、正确处理是其抢救成功的关键.
作者：姚丽琴；黄燕玲；张梅娟；施李英 刊期： 2008年第11期
为实施素质教育,培养实用型中等卫生人才,作为医学基础课的生理学教学改革势在必行.本文从五个方面即:一、目标教学;二、综合化教学;三、结合临床教学;四、呼应社会动态;五、教学手段多样化,论述了生理学教学改革措施,用以促进教学.
作者：李春艳 刊期： 2008年第11期
目的 观察银杏叶片和氨氯地平片联合治疗对改善老年高血压患者生存质量(quality of life, QOL)的影响,为全面评价中西医结合治疗老年性高血压提供依据.目的 220例1级、2级高血压患者,经过2周的安慰剂洗脱后,随机分为中西医结合组(银杏叶和氨氯地平组)和西药组(氨氯地平组),疗程6个月,采用高血压患者QOL量表进行治疗前后问卷测试.结果 两组病例均有良好的降压效果并能提高患者QOL,中西医结合组的QOL评分高于西药组,P<0.05.结论 中西医结合治疗比单纯西药治疗能明显改善老年高血压患者QOL,为临床用药提供参考依据.
作者：许洁；刘杰；陈杰 刊期： 2008年第11期
目的 研究脑梗死偏瘫患者接受急性期(发病1～3天)被动运动与主动运动相结合的功能锻炼后,肢体肌力的恢复情况和日常生活活动能力的改善.目的 采用随机分组,将124例脑梗死偏瘫病人分为观察组和对照组(各62例),两组均接受神经内科常规治疗,对观察组病人在发病急性期内实施被动与主动相结合的功能锻炼,对照组病人在病情稳定后开始进行功能锻炼.结果 经过对两组病人于不同时间开始实施功能锻炼后,两组病人下肢肌力的差别具有非常显著性意义(P<0.01),上肢肌力及日常生活活动能力的差别具有显著性意义(P<0.05).结论 对脑梗死病人偏瘫肢体在发病急性期实施被动运动与主动运动相结合的功能锻炼,有利于恢复病人的偏瘫肢体的肌力和改善生活活动能力,提高患者的生活质量.
作者：韩曙明；肖爱玲；范广萍 刊期： 2008年第11期
生脉方出自<内外伤辨感论>,为益气复脉著名方剂.近年,生脉注射液在临床应用日益广泛,现将其治疗缓慢性心律失常的疗效观察作如下报道.
作者：李秀玲；郭曙军；杜丽萍 刊期： 2008年第11期
目的 探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防目的 .目的 选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组氯胺酮0.5mg/kg, B组氯胺酮1.5mg/kg, C组0.9/%生理盐水5ml,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注.记录全麻开始前5min(T1)、给药后1 min(T2)、给药后30 min(T3)、术毕停药后5min(T4)、拔管后1min(T5)、拔管后20min(T6)各时间点MAP、HR、SPO2,以及病人拔管后1h、3h、6h、12h的VAS视觉模拟评分,T4、T5、T6、1h、3h躁动评分(RS).结果 三组各项指标T1-T6时MAP、HR、SPO2 A、B组间差异无统计学意义,C组T4、T5、 T6时MAP、HR均高于A、B组(P<0.05).病人苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS) A、B组间差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P<0.05).结论 雷米芬太尼苏醒期躁动可能与病人疼痛或痛觉高敏有关.氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,副作用少.
作者：盛清明；杨静；李华中 刊期： 2008年第11期
目的 观察中药制剂千锤膏和玉红膏不同使用方式对感染伤口治疗的效果.目的 选择伤口感染者95例,随机分为实验组(50例)和对照组(45例),实验组采用千锤膏和玉红膏进行换药,对照组采用传统目的 进行换药,中轻度感染单用玉红膏,重度感染合用千锤膏和玉红膏,同时观察伤口愈合情况.结果 试验组和对照组平均愈合时间分别为12.65d和25.86d (P<0.01),平均换药次数分别为9.91次和24.32次(P<0.01).结论 采用千锤膏和玉红膏有助于伤口感染的痊愈,尤以重度感染治疗效果明显.
作者：王建春；张云；李振海 刊期： 2008年第11期
目的:探讨疥疮的有效治疗目的.目的1%丙体六六六霜涂搽颈部以下全身皮肤1次,24小时后洗澡更换衣物,并对污染衣物消毒;疥疮结节采用强的松龙混悬液加2%盐酸利多卡因局部注射,1周1次.结果 78例患者经1-2个疗程全部治愈.结论 1%丙体六六六霜治疗疥疮效果良好,强的松龙加2%盐酸利多卡因局部注射治疗疥疮结节效果良好.
作者：陈玉；余芳 刊期： 2008年第11期
准确的检验报告不仅仅取决于仪器和检验人员的技术水平.标本的质量是影响检验质量的重要因素之一,一份不合格的标本无法做出合格的检验报告,而其导致的异常结果会给临床诊断提供错误信息,甚至造成误诊误治的不良后果.
作者：居瑞雪；郎晓东 刊期： 2008年第11期
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的急诊诊断和治疗目的 .目的:对172例急性上消化道出血的病人进行胃镜检查,观察48小时内和48小时后胃镜出血病因阳性检出率;比较内镜下止血和药物止血的再出血率.结果:48小时内上消化道出血急诊胃镜检查率明显高于48小时后出血的检出率;两者经统计学比较p<0.05.內镜下止血与药物止血的再出血率有差异,p<0.05.结论:急诊内镜检查可明显提高出血的病因检出率,联合内镜下止血可以减少再出血的发生,通过鼻胃管可以早期发现再出血.
作者：张东海；王树 刊期： 2008年第11期
目的 探讨下肢动脉病变的彩色多普勒超声检测的应用价值.目的 对49例下肢动脉病变患者的彩色多普勒检测结果进行回顾性分析.结果 49例下肢动脉病变中,糖尿病患者35例,显示血管内中膜增厚、毛糙,腔内粥样斑块,彩色多普勒超声(CDFI)示彩色充盈缺损,阳性率为70%;下肢动脉重度粥样硬化10例,动脉腔内多发性粥样斑块,CDFI示血管部分或完全闭塞;脉管炎4例,动脉内中膜增厚粗糙、迂曲,CDFI示血流束变细.结论:彩色多普勒超声对血管疾病的检查,临床证明是无创的检测手段,具有很高的应用价值[1,2],已得到临床的肯定.
作者：王兆瑞 刊期： 2008年第11期
目的:探讨健康教育对老年人高血压患者服药依从性的影响.目的:2005年1月～2007年12月住院的高血压患者209例,随机分为2组,健康教育组117例,对照组92例,对照组仅采用常规治疗和护理;健康教育组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预.6个月后对所有患者进行问卷调查.结果:健康教育组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为77.8%,对照组服药依从性佳的百分率为54.3%,两者之间差异有统计学意义(x2 =12.9,P<0.01);健康教育组患者血压正常控制率为71.8%,而对照组血压正常控制率为44.6%,两者之间差异有统计学意义(x2 =15.9,P<0.01＝.结论:健康教育可以明显提高老年患者服药依从性率,从而提高血压正常控制率.
作者：周丽明；梁小敏 刊期： 2008年第11期
四肢骨折为临床常见创伤,发病率高,复合伤严重,往往危及病人生命,其治疗效果的好坏直接影响患者的功能恢复,因此,除了急诊抢救患者生命外,对骨折和软组织损伤的处理,必须高度重视.
作者：杨新成 刊期： 2008年第11期
目的 观察丹红注射液对急性脑梗塞的临床疗效.目的 选择经检查确诊为急性脑梗塞患者60例,随机分为对照组及治疗组,两组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹红计20ml,静脉点滴,14天为一疗程,并进行神经功能评定.结果 丹红治疗组,神经功能恢复优于普通治疗组.结论 丹红注射液能显著抑制急性脑梗塞后脑组织过氧化脂质的生成,保护缺血半暗带,促进神经功能恢复,值得临床推广应用.
作者：付国惠；张保朝 刊期： 2008年第11期
宫外孕是妇科常见急腹症之一,临床诊治并不困难.因此临床医师会时有麻痹大意,造成误诊.正确及时的诊治,会减轻患者痛苦.否则将贻误治疗时机,增加患者的痛苦.
作者：吕铁英 刊期： 2008年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
